骨折癒合分期

1)血腫機化期：骨折以後，骨膜、骨質和骨髓等組織損傷或斷裂，同時損傷了骨骼周圍的小血管，引起血管破裂、出血，形成血腫。傷後4-5小時，骨折部位血液開始凝固，形成含有網狀纖維素的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細血管、成纖維細胞等再生，並從骨折兩端同時向血腫內生長，猶如樹根在土壤內生長一樣。這些新生的毛細血管、成纖維細胞和吞噬細胞從各個方向侵入血凝塊和壞死組織，並分裂繁殖，最後積血清除，形成肉芽組織，肉芽組織再一步轉華纖維組織，將兩個骨折端連線在一起形成纖維癒合。這個過程叫血腫機化期，這一時期約2-3周完成。

(2)骨痂形成期：在骨的表面有一層骨膜，它對骨的再生和生長有非常重要的作用。在骨折後1周，骨膜內的成骨細胞開始大量分裂增生，形成新生骨，並從骨折兩端沿著血腫機化後變成纖維組織，最後兩端連線一起，將纖維組織變成骨組織。這一階段大約在骨折後1周開始，4-6周完成。此時斷裂的骨頭被新生骨組織連線在一起，雖不會移位，但仍不能持重，否則容易發生成角變形。

(3)骨性癒合期：骨痂內的新生骨小梁逐漸增加，骨折間隙的橋樑骨痂完全骨化，這就是癒合期。約在骨折後8-12周，X線片上顯示骨折線消失，骨閘密度增加，髓腔為骨痂所充填，骨痂與皮質的界限已不清。此時骨折端之間已形成骨連線，外力作用時骨折部不再變形，故夠負重活動。

(4)骨折改造塑形期：骨折的癒合過程中和癒合中的一定時期內，都透過成骨和破骨過程進行塑形。最後在形態和結構上恢復或接近和恢復到和正常骨一樣。至此，骨折癒合過程就完全結束了。