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最近流感肆虐,抗流感藥物奧司他韋出現了供不應求的情況。
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  • 1 # 醫藥觀察家網

    “奧司他韋可用於重症流感患者,大多數的流感患者並不需要抗病毒藥物治療。‘神藥’的脫銷實際上反映了人們的過度恐慌和藥物的濫用。”

    曾任美國喬治城大學助理教授、托馬斯傑弗遜大學副教授、中國醫學科學院研究員和北京協和醫學院教授王晨光博士表示,越來越多證據不支援奧司他韋可以減少流感併發症、住院率或死亡率。

    基於以上原因,2017年,世界衛生組織更新基藥清單,奧司他韋由“必須藥品”降為“補充藥品”,使用範圍收窄到“病危的住院患者”。

    有論者分析,奧司他韋的地位下降,預示著官方對它的治療作用的否定。不過也有論者認為,WHO並不否認奧司他韋的療效,只是收窄了用藥範圍。

    資料統計,奧司他韋在抗流感藥物中佔比處於絕對地位,近三年佔比在 90%以上,也就是說,暫時還沒有藥物能夠撼動奧司他韋的地位。

    1996年,奧司他韋首次合成,1998年2月獲得美國專利,1999年10月首次在瑞典推出,隨後進入加拿大、歐盟和美國市場,2002年獲准在中國上市。

    2009 年流感大爆發,奧司他韋被緊急列入治療名單,各國政府儲備了大批奧司他韋,該藥物全球銷售超過180億美元。

    奧司他韋風光的背後,其實也有隱憂。比如,美國FDA曾發出警告信,稱抗流感藥物“達菲”可能會在患者,特別是兒童中引起精神狂亂和幻覺等嚴重的副作用,甚至造成死亡。

    香港中文大學防治傳染病研究中心主任許樹昌在接受媒體採訪時表示,2008年全球測試結果確認,達菲和帕拉米韋都對高致病季節性流感有療效,但不能說它是治療禽流感的萬能神藥,因為病毒在不斷變異重組。

    2009年,《英國醫學雜誌》和英國第四頻道電視臺在調查後發表聯合宣告表示,“達菲”對減輕流感症狀和傳染性有“輕微效果”。但是,“研究人員並未獲得足夠的已公開的資料,來證明這種藥物對減輕流感併發症有效。”

    對於該說法,世界衛生組織並不同意。他們說世界其他國家的研究資料顯示,如果服藥及時,“達菲”能夠減輕甲流症狀。

    世衛抗病毒藥物專家查爾斯·潘表示,“這不會改變我們的(‘達菲’)用藥指引。”如果及早治療,“達菲”有助減少住院和死亡病例。對於英國的調查結論,瑞士羅氏製藥公司也提出異議。

    針對公眾對於抗流感病毒藥物奧司他韋存在的誤解,北京朝陽醫院藥學部主任劉麗宏在釋出會上作出迴應。

    她表示,奧司他韋是處方藥,在用於治療時,根據患者情況的不同,使用方法是有講究的,比如嬰幼兒要根據體重進行計量的調整,老年人也需要根據其身體情況和服用其他藥品的情況進行用法的調整,成年人通常按照劑量使用。所以,不建議患者自行到藥店購買使用,而是要根據醫囑足量服用。

    根據國家衛生計生委釋出的2018年版《流行性感冒診療方案》,奧司他韋適應症為:1、用於成人和1歲及1歲以上的甲型和乙型流感治療。2、用於未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。

    國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批准適應症:1、用於成人和1歲及1歲以上的甲型和乙型流感治療。2、用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

    有媒體稱,奧司他韋對甲型或者乙型流感病毒有效,但僅對流感病毒有效,對其他鼻病毒、副流感病毒、合胞病毒引起的感冒無效。奧司他韋抗流感藥物在流感發病48小時內服用,可以有效縮短病程,緩解不適感,奧司他韋有進口藥和國產,其中,達菲是進口藥。

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