段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝母嬰阻斷是預防乙肝母嬰傳播的關鍵措施。母嬰阻斷不單單是新生兒預防接種，還包括乙肝婦女孕前、孕期、孕後的管理。

很多乙肝孕媽們缺乏對母嬰阻斷的正確理解。接下來我就給大家提幾點建議。

乙肝婦女在計劃妊娠前，最好由專科醫生(感染科或肝病科）評估肝臟情況。

①肝功能持續正常者可正常妊娠；②肝功能異常者，如果經治療後恢復正常，且停藥後6個月以上覆查正常則可妊娠。③抗病毒治療期間妊娠必須慎重。干擾素應用期間應避孕；阿德福韋和恩替卡韋對胎兒發育有不良影響或致畸作用，不建議懷孕；替諾福韋和替比夫定雖對胎 兒無明顯影響，建議在充分知情的情況下，權衡利弊懷孕。

(1)孕早期，檢查肝功和病毒定量。

①孕婦體內激素的特殊性，本身懷孕就可能引起肝功異常。②乙肝病毒可能因為懷孕而復發。

(2)在孕中期(孕28周左右)，檢查乙肝病毒定量。

①若≥2×10^6 IU／ml，在充分溝通和知情同意的情況下， 可於妊娠24～28周給予替諾福韋或替比夫定進行抗病毒治療。

②若<2 X10^6 IU／ml，則不予治療，繼續觀察。

①如果孕婦攜帶乙肝，其新生兒是感染乙肝的高危人群，出生後除接種乙肝疫苗外，需要在出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白。

②如果孕婦不攜帶乙肝，其新生兒只需要注射乙肝疫苗。

注：乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射屬於計劃免疫，是國家根據母親的情況進行注射，無需自行購買。

乙肝孕婦的乳汁中可檢測出乙肝病毒，有專家發現母乳餵養和人工餵養的新生兒的感染率幾乎相同。建議正規預防後，新生兒都可以母乳餵養；當乳頭皸裂、 嬰幼兒過度吸允甚至咬傷乳頭暫停母乳餵養。

建議在兒童2歲左右時檢查乙肝五項。

(1)乙肝表面抗原陰性，若表面抗體>100mU/ml，表示接種成功，無需特別處理；若<100 mU/ml，表明接種成功，但對疫苗應答反應較弱，可加強接種1 針；若<10 mU/m1，按照0，1，6全程接種三針。

(2)乙肝表面抗原陽性，6個月後複查不變，確定阻斷失敗，兒童為慢性乙肝感染。

乙肝的母嬰傳播是乙型肝炎傳播的一個重要途徑。母嬰傳播有三種方式：宮內傳播，分娩時傳播和產後傳播。

1.母嬰阻斷關鍵時間是什麼？

母嬰傳播的主要方式是分娩時候的傳播，佔60%以上，主要是由於新生兒分娩透過產道時，接觸到母親的血液，陰道分泌物，羊水，尿液等被傳染。產後則是由於密切接觸導致的，約佔30%。因此，母嬰阻斷的關鍵時刻是分娩時阻斷。

2.乙肝媽媽分娩方式的選擇？

有些人認為剖宮產手術由於嬰兒沒有經過產道擠壓，接觸不到母親的分泌物，會降低母嬰傳播機率，但臨床實踐研究顯示：分娩方式與母嬰傳播風險沒有確切的聯絡，根據產科的指徵決定相應的分娩方式，不必要強求剖宮產。

3.最重要的來了：新生兒出生後如何進行母嬰傳播？

新生兒出生後，立即進行標準免疫預防。包括：出生24 小時內（越早越好，最好12小時內）儘早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應≥100 IU，同時在另一部位注射10 μg第一針重組酵母乙肝疫苗。在第一個月，第六個月接種第二、三針乙肝疫苗， 1-2歲時注射加強針。

4.母嬰阻斷後要密切隨訪出生的嬰兒！

隨訪時間：完成乙肝接種流程後，一般是7個月時候。隨訪內容包括：抽血查乙肝五項，並檢視乙肝表面抗體滴度。

5.乙肝媽媽的哺乳問題！

透過正規的母嬰阻斷，90%以上的媽媽都可以生出健康的寶寶。因此，加強孕期檢查，做好母嬰阻斷，利國利民，祝願每個媽媽都能有健康的寶寶。

乙肝病毒是具有廣泛的傳染性，而且對於身體的危害也是比較大的，乙肝病毒的最主要的傳染方式是透過母嬰，血液以及發生性關係這些。一般的防禦乙肝病毒的方法是注射了乙肝疫苗，。這些乙肝疫苗的注射必須保證有抗體，這樣的才會比較有效的預防乙肝的傳染。那麼在乙肝母嬰傳播中有什麼方法可以阻斷的呢？

乙肝疫苗的打法有兩種選擇，分別是出生前和出生後，這些疫苗的打發都是需要父母去認真對待的。

1. 患有乙肝病毒的孕婦，需要在孕期做好檢查，在婦科檢查的時候需要全面，然後可以在懷孕的第7、8、9月份，要分別注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白，這種蛋白是可以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒，而且在這個時期打是最有效果的。

2. 在待寶寶出生後，需要立即注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白，而且於此同時注射乙肝疫苗，這個就可以比較有效的阻斷被傳染上乙肝病毒。寶寶剛出生的時候的免疫力是比較強的，這時候注射也是起到很大的效果的。

3. 在寶寶出生後的第1到6個月都要定期的注射乙肝疫苗，而且這也是國家規定的要執行的。

在做到以上的這些之後，就可以有效的阻斷母嬰傳播乙肝病毒了，這也使得很多的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。對孩子來說也是一個很好的起步，就可以健康的生活，沒那麼大的顧慮。