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1 # 濟南中醫肝病醫院0531
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2 # 科學運動與健康
腹水是肝硬化中晚期常見的併發症之一,及時掌握和控制其飲食禁忌,不僅對肝硬化腹水的治療及恢復都有著舉足輕重的作用,而且還可有效預防因飲食不當而誘發嚴重併發症危害生命。
1.忌納鹽、水過量:肝腹水患者機體抗利尿激素會分泌減少,極易造成水、鈉在體內儲留,如此時水、鈉鹽攝入量過多的話,對肝腹水病情的治療及恢復都是極為不利的。
2.食忌粗糙:肝硬化患者多伴有食道及胃底靜脈曲張,如進食粗糙、堅硬的食物極易劃傷或刺破曲張的靜脈而發生破裂、出血現象,誘發消化道出血,所以肝腹水飲食需禁食花生、瓜子等堅硬食物以及帶刺帶骨和芹菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物。
3.忌蛋白過量:肝硬化腹水時肝臟功能較弱,合成、分解蛋白功能相對較弱,如蛋白量攝入過多,不僅會增加肝臟負擔,而且還可在體內產生大量的氨,誘發肝性腦病,如不能及時發現、救治,可嚴重危害患者生命。
4,忌暴飲暴食:暴飲暴食不僅會誘發一系列不適症狀,而且還會加重肝臟負擔,加重病情.對肝硬化腹水病情的治療、恢復也是極為不利的,所以肝腹水飲食應以少食多餐為宜。
5.絕對忌酒:酒的主要成分乙醇主要透過肝臟代謝、解毒,對肝臟有直接毒害作用,而肝腹水患者肝臟功能已受到嚴重損害,此時飲酒無疑是雪上加霜。
6.供給適量的脂肪
脂肪攝入一般可不加限制,因肝腹水患者多有厭油及食慾不振等症狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。
7.多吃含鋅、鎂豐富的食物
肝硬化的患者普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低。適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為防止鎂離子的缺乏,應多食用綠葉蔬菜、乳製品和穀類等食物。
8.要保證各種維生素的供給
可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可日服多種維生素製劑,腹水患者要保證維生素的供給。
除此之外,肝硬化腹水飲食還應忌過度單一化。肝硬化病人消化功能較差,多合併有食慾不振現象,所以要特別注意食譜的變化,以保證飲食色美味香、軟爛可口,從而增加食慾。
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3 # 肝醫生
肝腹水的發生說明肝硬化進一步嚴重,肝功能已經收到了嚴重的損害,此時合理的飲食能夠有效緩解患者痛苦,輔助腹水的消除。肝腹水患者飲食應注意以下事項:
1、限制鈉水的攝入一般給予低鹽或無鹽飲食,每日攝入鈉鹽500~800mg(氯化鈉1.2~2.0g);進水量限制在每天1000ml左右,如有顯著低鈉血癥時應限制在500ml以內。
2、忌食過硬食物門靜脈高壓引起食管胃底部靜脈曲張,吃過於粗糙的食物可能會出現消化道出血,導致病情惡化,因此應避免食用堅硬、粗糙的食物。
3、忌食過多蛋白質多食富含蛋白質的食物,可提高患者血漿蛋白含量,還可防止或減少肝臟的脂肪浸潤,促進肝組織恢復和再生。但是食用蛋白質不宜過多,否則會產生過多的氨,加重患者病情。
4、忌食辛辣刺激的食物進食辣椒等辛辣食物,會促使胃粘膜充血、蠕動增強,從而誘發上消化道出血,加重患者病情。
5、熱量充足飲食中應有足夠的熱能,合理膳食,飲食中糖類要佔每日總熱能的70%左右,以米麵為主食,脂肪攝入不宜太多。
6、微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素,以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補充。
7、嚴格禁酒酒精對肝細胞有損害,即使少量飲酒,也會加重病情,所以肝硬化患者應絕對禁酒。
希望各位腹水患者能夠合理膳食,日常從點滴小事做起,做好保肝護肝工作,積極治療,爭取早日恢復。
我父親是多年的酒精肝發展的肝硬化,上個月的時候因為憋悶、尿黃、厭食去醫院做的檢查,醫生說有少量腹水,住了一段時間的院,每天就是打護肝、利尿、蛋白和營養針,現在已經出院了,請問我父親這樣的情況該怎樣飲食?日常生活有啥預防措施?
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一、限制肝腹水患者對水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜。
二、肝腹水患者食物要細軟,嚴禁飲酒
肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血,而且患者要嚴禁飲酒。
三、肝腹水患者碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。
四、肝腹水患者要控制脂肪攝入
脂肪的供給不宜過多硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內沉積,引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
五、肝腹水患者維生素供應要豐富
患者極易弓[起各種維生素的缺乏。因此,要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
六、肝腹水患者蛋白質供給要適量
低蛋白血癥是發生腹水的重要機制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,並保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生。