高血壓患者能不能獻血？
原則上，高血壓患者不能獻血！
圖片來自站酷海洛
獻血操作規定第I.3.1.2條明確規定：迴圈系統疾病患者，如各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等都不能獻血。
王藥師在此想對高血壓朋友說，為了您的健康以及受血者的安全，建議您不要獻血；並且，透過放血來達到降壓目的的想法，更是不可取的。
為什麼高血壓不能透過放血來降血壓呢？
其實，這是一個所有想透過獻血來降血壓的患者們的一個誤區。對於某些人來說，獻完血後，血壓或許會下降一些，但這種現象只是暫時的，它並不能夠長期良性維持，我們總不能每天透過放血來降壓吧？
透過放血和獻血這種手段來獲取的低血壓，就和大出血後休克的道理一樣。大出血後，體內的血不夠了，人就會低血壓，就會休克；少量失血後，一部分人的血壓會偏低，但這是一種病理性的，並不是我們想要的結果。
另外，高血壓病人獻血時，心臟的冠狀動脈很容易發生痙攣，可能引起一時性缺血，進而導致心絞痛。而且，高血壓患者大多合併有血脂異常，常有血流或血管異常，獻血後血壓下降、血流減慢，可能會引起血栓的形成，進而增加發生心肌梗死的機率。
所以說，透過放血來降血壓的方法並不可取！
那麼，高血壓患者該如何降壓？
高血壓是一種慢性生活方式病，除了戒菸酒、減肥、低鹽飲食以及生活規律等一般治療外，藥物治療是主要的治療措施。在此，王藥師就帶大家瞭解一下目前臨床上常用的6大類降壓藥，幫助患者選擇最適合自己的藥物。
1.鈣離子拮抗劑（CCB）
第一代以硝苯地平片為代表，其起效快、但是作用時間短，屬於短效藥物，不利於平穩降壓；第二代以硝苯地平緩釋片和控釋片為代表，劑型改變增加了起效時間也減輕了副作用，其中緩釋片的不同分型可分別在12小時和24小時內起效，控釋片可24小時控壓；第三代以氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等為代表，該類藥物普通片劑就屬長效降壓藥，每天只需服用1次。
該類藥物適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓等患者。醫生更多推薦的是第二代、第三代地平類降壓藥，尤其是第三代藥物，憑藉長效平穩降壓的優勢，受到廣大醫生的推崇。
但請注意，初始用藥時，少數患者會有面部潮紅、頭痛、頭脹或心跳加速等反應，建議從小劑量開始，逐漸加大劑量。
2.血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）
代表藥物為貝那普利、福辛普利、卡託普利、依那普利、雷米普利以及培哚普利等。其中卡託普利片屬短效降壓藥，其他為長效製劑，1天1次即可實現24小時控壓。
該類藥物適用於各級高血壓患者，尤其是合併有慢性腎病、糖尿病腎病、代謝綜合徵、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）
代表藥物為纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦以及替米沙坦等，均屬於長效降壓藥，1天服用1次即可。
普利類藥物的適應症該類藥物同樣適用，而且，相比於普利類藥物，其降壓效果更直接且極少導致乾咳，適用於不能耐受普利類藥物的患者。
需注意的是，極少數患者會出現乾咳的表現。
4.利尿劑
可分為噻嗪類、保鉀利尿劑以及噻嗪樣利尿劑等，其中氫氯噻嗪為利尿劑類降壓藥的常用藥物，屬長效降壓藥。臨床上，一般很少單用利尿劑，多作聯合用藥。
該類藥物作用較緩，降壓平穩，適合老年患者。
需注意的是，對磺胺類藥物過敏者禁用吲達帕胺。
5.β受體阻滯劑
第一代以普萘洛爾為代表，降壓有限，副作用較多；第二代以美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等為代表，最為常用；第三代以阿羅洛爾、卡維地洛等為代表。其中，最常用的是美託洛爾片，其緩釋片可實現24小時控壓。
有心梗、心衰病史的患者服用該類藥物獲益最強。不建議老年高血壓和卒中患者首選該類藥物，除非是有強適應證的患者。
需注意的是，伴支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵以及房室傳導阻滯者禁用。
6.選擇性α1-受體阻滯劑
代表藥物為特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等，一般不作為治療高血壓的一線藥物。對於利尿劑、CCB、ACEI、ARB等足量應用後，或者一線降壓藥物聯合應用後血壓仍然不達標時，可考慮聯合應用α1-受體阻滯劑。
單藥適用於伴有前列腺肥大的老年高血壓患者。
需注意的是，靜脈注射過快可引起心動過速、心律失常、誘發或加劇心絞痛。所以冠心病患者慎用。
王藥師再次強調，切勿有想借獻血來降低血壓的想法，不可取！
高血壓患者能不能獻血？
原則上，高血壓患者不能獻血！
圖片來自站酷海洛
獻血操作規定第I.3.1.2條明確規定：迴圈系統疾病患者，如各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等都不能獻血。
王藥師在此想對高血壓朋友說，為了您的健康以及受血者的安全，建議您不要獻血；並且，透過放血來達到降壓目的的想法，更是不可取的。
為什麼高血壓不能透過放血來降血壓呢？
圖片來自站酷海洛
其實，這是一個所有想透過獻血來降血壓的患者們的一個誤區。對於某些人來說，獻完血後，血壓或許會下降一些，但這種現象只是暫時的，它並不能夠長期良性維持，我們總不能每天透過放血來降壓吧？
透過放血和獻血這種手段來獲取的低血壓，就和大出血後休克的道理一樣。大出血後，體內的血不夠了，人就會低血壓，就會休克；少量失血後，一部分人的血壓會偏低，但這是一種病理性的，並不是我們想要的結果。
圖片來自站酷海洛
另外，高血壓病人獻血時，心臟的冠狀動脈很容易發生痙攣，可能引起一時性缺血，進而導致心絞痛。而且，高血壓患者大多合併有血脂異常，常有血流或血管異常，獻血後血壓下降、血流減慢，可能會引起血栓的形成，進而增加發生心肌梗死的機率。
所以說，透過放血來降血壓的方法並不可取！
那麼，高血壓患者該如何降壓？
高血壓是一種慢性生活方式病，除了戒菸酒、減肥、低鹽飲食以及生活規律等一般治療外，藥物治療是主要的治療措施。在此，王藥師就帶大家瞭解一下目前臨床上常用的6大類降壓藥，幫助患者選擇最適合自己的藥物。
圖片來自站酷海洛
1.鈣離子拮抗劑（CCB）
第一代以硝苯地平片為代表，其起效快、但是作用時間短，屬於短效藥物，不利於平穩降壓；第二代以硝苯地平緩釋片和控釋片為代表，劑型改變增加了起效時間也減輕了副作用，其中緩釋片的不同分型可分別在12小時和24小時內起效，控釋片可24小時控壓；第三代以氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等為代表，該類藥物普通片劑就屬長效降壓藥，每天只需服用1次。
該類藥物適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓等患者。醫生更多推薦的是第二代、第三代地平類降壓藥，尤其是第三代藥物，憑藉長效平穩降壓的優勢，受到廣大醫生的推崇。
圖片來自站酷海洛
但請注意，初始用藥時，少數患者會有面部潮紅、頭痛、頭脹或心跳加速等反應，建議從小劑量開始，逐漸加大劑量。
2.血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）
代表藥物為貝那普利、福辛普利、卡託普利、依那普利、雷米普利以及培哚普利等。其中卡託普利片屬短效降壓藥，其他為長效製劑，1天1次即可實現24小時控壓。
該類藥物適用於各級高血壓患者，尤其是合併有慢性腎病、糖尿病腎病、代謝綜合徵、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。
圖片來自站酷海洛
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）
代表藥物為纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦以及替米沙坦等，均屬於長效降壓藥，1天服用1次即可。
普利類藥物的適應症該類藥物同樣適用，而且，相比於普利類藥物，其降壓效果更直接且極少導致乾咳，適用於不能耐受普利類藥物的患者。
需注意的是，極少數患者會出現乾咳的表現。
圖片來自站酷海洛
4.利尿劑
可分為噻嗪類、保鉀利尿劑以及噻嗪樣利尿劑等，其中氫氯噻嗪為利尿劑類降壓藥的常用藥物，屬長效降壓藥。臨床上，一般很少單用利尿劑，多作聯合用藥。
該類藥物作用較緩，降壓平穩，適合老年患者。
需注意的是，對磺胺類藥物過敏者禁用吲達帕胺。
圖片來自站酷海洛
5.β受體阻滯劑
第一代以普萘洛爾為代表，降壓有限，副作用較多；第二代以美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等為代表，最為常用；第三代以阿羅洛爾、卡維地洛等為代表。其中，最常用的是美託洛爾片，其緩釋片可實現24小時控壓。
有心梗、心衰病史的患者服用該類藥物獲益最強。不建議老年高血壓和卒中患者首選該類藥物，除非是有強適應證的患者。
需注意的是，伴支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵以及房室傳導阻滯者禁用。
圖片來自站酷海洛
6.選擇性α1-受體阻滯劑
代表藥物為特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等，一般不作為治療高血壓的一線藥物。對於利尿劑、CCB、ACEI、ARB等足量應用後，或者一線降壓藥物聯合應用後血壓仍然不達標時，可考慮聯合應用α1-受體阻滯劑。
單藥適用於伴有前列腺肥大的老年高血壓患者。
需注意的是，靜脈注射過快可引起心動過速、心律失常、誘發或加劇心絞痛。所以冠心病患者慎用。
王藥師再次強調，切勿有想借獻血來降低血壓的想法，不可取！