父親高血壓，腦梗，每次去開藥，醫生都會特意叮囑，阿司匹林要終身服用，一定堅持吃。

阿司匹林的藥理作用有兩個，第一個是解熱鎮痛抗，用於發熱性疾病。第二個藥理作用就是抗血小板的聚集，用於缺血性腦血管疾病，比如冠心病，腦梗塞，需長期服用，一般是抗血小板聚集的作用。大部分病人都能夠耐受，只有少部分人可能會出現消化性潰瘍，消化道出血，甚至穿孔，包括牙齒出血，鼻出血，尿血，面板淤斑。

阿司匹林的副作用，主要是對胃部的損害作用，輕則胃部不適，腹脹，噁心，重者就是以上所說的消化道出血。

阿司匹林在少量服用的情況下很少發生副作用，只有在大量長期用藥的情況下，才會出現副作用。

如果長期服用導致胃部不適，可以停用，諮詢醫生再開其他藥物，比如，複方丹參片。

這是一個臨床應用近百年的藥物，事實證明，對於緩解輕中度疼痛，如牙痛、頭痛、肌肉痠痛等效果較好。對於普通感冒、流行性感冒等疾病引起的發熱，也有很好的退熱作用。

近年來，發現阿司匹林對血小板聚集有顯著的抑制作用，能阻止血栓的形成，被開發成了各種腸溶製劑，用於心肌梗死、短暫腦缺血發作、溶栓等方面。

目前阿司匹林在血栓方面，應用較廣，對於解熱鎮痛，不建議用於未成年人，可能引起瑞氏綜合徵。至於什麼是瑞士綜合徵，這裡就不過多解釋了，可使用對乙醯氨基酚或布洛芬來緩解疼痛和發燒。

隨著阿司匹林的廣泛應用，不良反應也逐漸暴露出來。所以在使用阿司匹林治療上述疾病時，要密切注意其不良反應。

首先，像您提到的胃腸道不舒服，其實就是阿司匹林最常見的不良反應，比如噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。

這種副作用屬於藥物的直接刺激，長期使用還會造成胃出血。對於血栓相關治療，都是長期應用的。所以，即使沒有明顯的胃腸道作用，也要關注出血情況，經常監測血像、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢査。

除了阿司匹林，胃腸道不舒服，需要停藥嗎？

其實未必，出現胃不舒服的情況，多數原因是服用時間不對。

應用阿司匹林時最好飯後服用，可以避免阿司匹林直接接觸到胃部的黏膜，從而減少對胃黏膜的傷害。那麼胃不舒服的情況會大大減弱。

或與抗酸藥同服，可以儘量減小阿司匹林對胃腸道黏膜的刺激。如果本身有潰瘍病，則應慎用或不用。

或者選用阿司匹林腸溶片，減少對胃的刺激，但長期使用，對腸道也是一種刺激。

如果是用於解熱鎮痛的，可以換成對乙醯氨基酚或布洛芬。

如果是用於預防和治療血栓的，可以換做抗凝藥，包括肝素和華法林等。

換藥，需要根據疾病情況，由專業醫生更換。

如果是腹部的右上方不適和觸痛，應注意是否是另一個副作用，肝損害。這種情況下，就需要及時停藥了，

關於阿司匹林的其他副作用，比如血管神經性水腫及哮喘等過敏反應、中樞性的噁心和嘔吐、缺鐵性貧血等，此處不再贅述。

生命科學博士，執業藥師，高階營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！