在古時候，痛風可是帝王將相家得的“富貴病”，象徵著大富大貴，但隨著現代生活水平的提高，痛風早已飛入尋常百姓家。

但據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查研究發現，大約10%的高尿酸患者會發生痛風，痛風患者40%可繼發腎臟損害的表現！

但在一項屍體解剖的研究中發現，痛風患者的腎臟病變其實100%存在。也就是說，有一部分患者，只是普通化驗沒有檢測到，實際上，腎臟已經受到痛風的侵害了。

為什麼痛風會“傷腎”？

正常成人每日透過飲食和體內新陳代謝產生的尿酸約有750mg，這些尿酸中有1/3（約200-300mg）會經腸道分解代謝，而剩下的2/3（約400-600mg）都會經腎臟排洩，從而維持體內尿酸水平的穩定。

當體內血尿酸水平升高時，尿酸會形成尿酸鹽結晶，透過腎臟排洩時容易沉積在腎組織，造成腎臟損害。

據統計，約17-25%的痛風患者會出現腎功能衰竭，其中60-70%的患者會因此而死亡。

而且痛風患者的壽命普遍比正常人減少10-20年。

痛風會引起哪些腎臟損害？

痛風對人體腎臟的損害在臨床上表現為三種形式：1、急性尿酸鹽腎病；2、慢性尿酸性腎病；3、尿酸性泌尿繫結石。

一、急性尿酸性腎病

急性尿酸性腎病發病急，臨床表現多為少尿性腎衰竭。

大量尿酸結晶沉積於腎小管內及腎間質，使腎小管，集合管腔被尿酸晶體填充、堵塞、阻梗，導致急性腎衰竭。

如能做到及早診斷、正確搶救治癒，則患者的腎功能多可完全恢復，如果延誤診治則可致死。

一部分病例病情嚴重，遷延不愈，腎功能不能恢復正常，可遺留慢性腎功能不全，甚至需要依賴長期透析療法以維持生命。

二、慢性尿酸鹽腎病

痛風性腎病發展很緩慢，常經歷10-20年才發生腎衰。

由於尿酸鹽晶體沉積於腎髓質的間質部位，刺激區域性引起異物慢性炎症反應，尿酸晶體沉積於小管內導致腎小管炎症、阻塞、功能障礙，若不及時治療，將會導致腎功能不全及慢性腎衰竭。

另外痛風患者中肥胖、高血壓、糖尿病、動脈硬化、酒精攝入、腎毒性藥物治療、腎結石、泌尿系統感染等因素比較普遍存在，這些因素均可加重腎臟損害，使病情複雜化。

三、尿酸性泌尿繫結石

10%-25%的痛風患者可發生尿酸性泌尿結石，比正常人群高200倍。

臨床上的痛風患者中，結石多發生在40歲以上的男性，尿酸結石可在無症狀高尿酸血癥期出現，甚至可發生於急性關節炎首次發作之前數年，可反覆發作。

若是細沙樣結石可隨尿排出而無症狀，較大結石者可發生腎絞痛、血尿等臨床症狀。

如果痛風患者每日尿酸量＞1000mg/d，伴髮結石的發生率高達49%，而尿PH＜6.0時，發生結石的可能性增加6倍。

因而要求痛風患者應儘量降低體內尿酸水平，將人體尿液保持在鹼性值內，多喝水，補充人體水分和產生更多尿液，促進尿酸排洩。

如何避免高尿酸對腎臟的損傷？

限制高嘌呤食物。如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯都不能吃。杜絕酒精。酒精雖然不會直接產生尿酸，但它會加速嘌呤吸收，並競爭性地干擾尿酸排出。限制總熱能，限制脂肪攝入。脂肪會阻止腎臟對尿酸的排洩。限制蛋白質。以每日每公斤體重1克蛋白質為宜，病情重時可限制在0.8克以內，且要以植物蛋白為主。大量提供B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。禁用能使神經系統興奮的食物。如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。儘量多飲水。每日攝入量可在2500毫升以上，以促進尿酸鹽排出。

寫在最後

對於痛風患者而言，尤其是病程較長的患者，一定要有預防腎損害的意識。

因為痛風引起腎臟損害往往需要比較長的一段時間，所以出現腎損害前積極降尿酸治療，才是防止以上情況發生的關鍵。

另外痛風患者應做到“管住嘴、邁開腿、多喝水”，以及在醫生指導下堅持規律治療。

現在臨床上出現痛風的病人和腎結石的病人都非常多。甚至是有可能兩種疾病都一起出現。那痛風和腎結石到底有沒有關係呢？畢竟常見的也就是在痛風犯病的時候，第一個大腳趾出現腫脹疼痛，嚴重的話出現個關節的痛風石的形成，說和腎結石聯絡在一起的還非常少。

而實際上，痛風的形成是因為人體內的血尿酸代謝功能障礙。當這個時間長了，血尿酸堆積在各個關節那就形成了痛風石。在外觀上都是能看到每個關節腫起來一個很大的包。其實痛風和腎結石也有很大關聯。當尿中的尿酸過多堆積起來，形成結晶之後，也會在泌尿系統形成結石。臨床研究已經證實甚至超過20%以上的都有泌尿系統結石的病變出現。有的甚至在痛風性關節炎之前就有了。

本身痛風侵犯各個關節，只是說一個非常常見的病變，其實時間長了他也會侵犯腎臟，導致出現腎炎，甚至是腎衰竭這方面的病變。因此有痛風一定要監測血尿酸的變化，積極控制自己的飲食，儘可能給它穩定在一個合理的範圍。

高尿酸血癥，有10～20%的患者發展為痛風，痛風一般又伴隨著高血脂、高血糖、高血壓。是因為尿酸鹽透過腎臟排不出去，損害了動脈內皮細胞，導致腎病的發生，同時形成結晶、結石。由於腎功能的減退，又加重了尿酸排洩的障礙。所以，使用排酸藥物時，一定加用鹼化尿液的藥物，避免尿酸結晶的形成，同時需要大量飲水，這樣可以“沖刷”腎臟和輸尿管道，促進尿酸排出，預防結石產生。

我的一個同事，半年前診斷為痛風，由於飲食習慣控制不好，又不愛運動，尿酸一直控制不理想。前幾天在一次同學聚會上，突然腰部陣發性劇痛，向小肚子放射，雙手捂肚，疼的在地上打滾。根據經驗，考慮痛風病又形成腎結石了，去醫院彩超檢查，診斷為腎盂積水，腎結石。有1cm大小，建議體外碎石。所以，當我們已經被診斷為痛風時，要相信醫生的話，一定要低嘌呤飲食，鹼性飲食，保持飲水量，不然更大的痛苦就會等著你，那就是結石。

痛風的一般防治包括控制蛋白質攝入量，每日在1g/(kg.d)左右，並忌高嘌呤食物，如動物內臟心、肝、腎，各種肉湯，火鍋，還有深海的沙丁魚和海鮮等，同時，必須戒酒。還要避免各種誘因，如寒風，冷水的刺激，鼓勵多喝水，多吃蘿蔔等蔬菜，加強運動，使每日的尿量在2000ml以上，80%的患者可以透過飲食和生活方式的干預，可以使尿酸維持在正常範圍內，當尿的pH值在6.0以下時，需要口服碳酸氫鈉等藥物鹼化尿液。

是有關係的。痛風是嘌呤代謝障礙所導致的一組慢性代謝性疾病，其臨床特點為高尿酸血癥，反覆發作的急性關節炎，可以形成為間質性腎炎、腎結石。但不是所有的腎結石都是由於高尿酸引起的。

高尿酸血癥，有10～20%的患者發展為痛風，痛風一般又伴隨著高血脂、高血糖、高血壓。是因為尿酸鹽透過腎臟排不出去，損害了動脈內皮細胞，導致腎病的發生，同時形成結晶、結石。由於腎功能的減退，又加重了尿酸排洩的障礙。所以，使用排酸藥物時，一定加用鹼化尿液的藥物，避免尿酸結晶的形成，同時需要大量飲水，這樣可以“沖刷”腎臟和輸尿管道，促進尿酸排出，預防結石產生。

當已經被診斷為痛風時，一定要低嘌呤飲食，鹼性飲食，保持飲水量。痛風的一般防治包括控制蛋白質攝入量，並忌高嘌呤食物，如動物內臟心、肝、腎，各種肉湯，火鍋，還有深海的沙丁魚和海鮮等，同時必須少接觸酒精。鼓勵多喝水，多吃蘿蔔等蔬菜，加強運動，使每日的尿量在2000ml以上，80%的患者可以透過飲食和生活方式的干預，可以使尿酸維持在正常範圍內，當尿的pH值在6.0以下時，需要口服碳酸氫鈉等藥物鹼化尿液。

痛風是可治可防的，痛風石也是可治可防的，只要及時發現，及時治療，就可以醫治的。

有關係，腎結石是痛風疾病的併發症之一。痛風疾病的發生在治療過程中若是不能很好的治療，將病情穩定住，那麼體內尿酸的蓄積在加上和體內一些物質的結合很容易會導致併發症腎結石的出現。因此，痛風患者一定要嚴格注意飲食的忌口和生活方面的注意，以及比較重要的就是配合醫生的治療，按醫囑服藥，堅持有效治療。

痛風這種病與嘌呤代謝紊亂有關，人體腎臟每日都要產生一定量的尿酸，一部分在人體內進行代謝，一部分由人體排出，因各種原因導致體內尿酸過多或者無法代謝出來，致使尿酸濃度高而引起高尿酸症。

高尿酸血癥是痛風最初期的病狀。痛風會引起腎臟病變，還會使患者有尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，這兩種病都會產生結石。

尿酸鹽腎病的患者會有尿濃縮功能衰退和腎小球濾過率下降等症狀，後期還會有尿酸結晶在腎內和尿道沉積，形成結石，造成梗阻，從而引發感染。

而尿酸性尿路結石的話，痛風病人的嘌呤代謝不正常，從腎臟出來的尿酸量增加，可排出的尿液卻減少，尿酸的溶解度下降，大量尿酸停留在腎臟形成了尿酸結石。所以，痛風病影響了人體的多個系統，尤其是泌尿系統，產生腎結石等病。

痛風與腎結石的關聯是密不可分的，痛風帶來的尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石會直接產生腎結石。甚至還有痛風性腎結石，這正是由於痛風導致尿酸產生過多，組織損傷，過多尿酸沉積於腎，形成結石。此外，腎結石也有可能會破壞腎臟功能，引起尿酸升高，而高尿酸又是痛風的開始。腎結石引起痛風的機率很高，但也不是百分之百。

人體的每個系統都相互依存，相互影響，都是至關重要的，一旦人體某個器官出現問題，都需要早日積極治療。

痛風並不會引起腎結石

痛風

當人體內的嘌呤代謝出現問題，尿酸生成過多或者排洩困難，導致血液中尿酸含量增高，稱為高尿酸血癥。過多的尿酸以尿酸鹽結晶的形式沉積在關節處，刺激關節紅腫疼痛，稱為痛風。

腎結石

當尿酸和人體內的鈣成分結合時，會形成不溶物，不易隨尿液排出，而是沉積在腎臟部位，形成結晶，稱為腎結石。

二者關係

從痛風和腎結石形成的過程來看，二者並沒有多大關係，都是由高尿酸發展而來的，是兩個不同部位的病症。唯一相關點就是起源都是高尿酸，因此控制尿酸值是解決這兩個病症的基礎。控制尿酸除了使用藥物治療，日常飲食也得注意。高尿酸除了會引起痛風和腎結石 ，還會引起其他心血管疾病。

結語

痛風和腎結石是兩個不同的疾病，都是由高尿酸引起的，兩者之間不具備相關關係，痛風並不引起腎結石。

隨著生活水平的增高，人們的生活方式和飲食結構發生了變化，各種應酬、海鮮、燒烤成了生活中必不可少的一部分。痛風的發病率也逐年提高，其發作時關節疼痛劇烈，如刀割、蟲噬一般，嚴重影響患者生活質量。

大家都知道，痛風是由於高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在骨關節形成的關節痛，除了關節之外，其實尿酸鹽結晶還會沉積在皮下形成痛風石，沉積在腎臟形成腎結石，又叫尿酸性腎石病。這就是題目中提到的腎結石的原因了。

這種腎結石同普通的腎結石一樣，如果體積較大會引起腎絞痛、血尿、排尿困難等臨床症狀，還會引起腎積水、腎盂腎炎等併發症。同普通腎結石不同的是，由於尿酸鹽結晶能被X線穿透，所以拍片通常看不出來，但是彩超會提示有腎結石，所以遇到這種情況，一定要注意有沒有痛風的病史。

對於痛風引起的腎結石不必過度緊張，只要規律隨診，控制血尿酸水平，大多數情況下症狀不會加重，隨著血中尿酸濃度的降低，尿酸鹽結晶還可能慢慢溶解，甚至消失，但需要患者長期堅持。

痛風，是高尿酸血癥的一種表現。高尿酸血癥的發生，可不僅僅誘發痛風，它還會傷及腎臟、心臟和血管。血中的尿酸高了，就會導致關節腔內的尿酸濃度升高，高到了一定的程度，就會析出結晶，形成痛風石，造成痛風的發作。

同樣的，血中的尿酸濃度高了，就會帶動腎臟中的尿酸濃度升高，同樣也會析出尿酸結晶，形成腎結石，傷害腎功能。腎功能一旦受到了傷害，我們能向體外排出尿酸的通路就會堵塞，還會加重高尿酸血癥的症狀。

這就是痛風會引起腎結石簡單而形象的描述，真正的原因和機理要更加複雜得多，但大道理是一樣的。那麼，尿酸性腎結石形成了，我們該怎麼辦呢？

那就是降尿酸。我們正常人的血尿酸值，成年男性為420微摩爾每升，成年女性為360微摩爾每升。超過了這個數值，就會被診斷為高尿酸血癥，就有可能形成痛風石和尿酸性腎結石。只有降低了尿酸值，才能逐漸溶解掉這些石頭。而且僅僅降低到上述水平還不夠，還要進一步降低到300微摩爾每升以下，這些石頭才會慢慢溶解掉。

因此，只靠多喝水，少吃肉食、海鮮，少喝啤酒是完不成這個任務的。我們需要做的就是趕緊到醫院看病，讓醫生開一些降尿酸的藥物，並且嚴格按照治療規範服藥，才能解決掉痛風引起的腎結石。

當然了，腎結石的種類還有很多，如草酸結石、磷酸結石等、去醫院檢查還能分辨出是哪種結石，以免誤診。

血尿酸高，可以在腎臟沉積引發腎結石，所以要預防

1、有條件的痛友，在當地醫院檢查：

血尿酸、血肌酐

24小時尿尿酸、尿肌酐

（上面四個數值第一能用來計算尿酸排洩分數，分析您血尿酸高是因為體內代謝生成多，還是腎臟排洩尿酸功能差；第二能幫您知道血尿酸、尿尿酸的濃度是否高了）

尿常規

（看尿液的PH值，尿PH值在7.0時，尿酸在尿液中的溶解度高，不容易結晶；相反，尿液PH值在5.0時，尿酸非常容易析出結晶）

2、在專業醫生指導下，根據您的尿酸排洩分數，選擇合理降尿酸的藥物（體內代謝生成尿酸多用抑制生成藥物，腎臟排出尿酸少用促排藥物。沒用對藥，可能產生負面影響）。

4、日常生活中

每天應該喝水2 000毫升至3 000毫升，以增加尿量，促進尿酸排出，降低尿酸濃度，預防尿路結石，為了防止夜尿濃縮，建議夜間睡前補充水分。

多吃成鹼性食物： 鹼化尿液，溶解更多尿酸，將尿酸順利排出。提示：鹼性食物不是通常所說的用小蘇打發酵後做成的麵食，如饅頭、包子、蘇打餅乾等，而是指在體內代謝以後使體液偏鹼的食物，主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。

避免超重或肥胖

禁酒 ：酒精易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。酗酒如與飢餓同時存在，常是痛風急性發作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高。