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  • 1 # 精靈醫生

    這個是個直接關於糖尿病發病機制的問題,隨著糖尿病發病的時期,以及科技的發展,答案也會有所不同。以下分別從糖尿病的兩個基本型別進行分析解答。

    I型糖尿病:

    這個型別的糖尿病相對少見,目前認為其發病機制主要是由於自身免疫導致的胰腺胰島細胞的損傷,進而導致胰島素的分泌絕對不足,而引發的血糖增高,因此對於I型糖尿病胰島素的缺乏是主要問題,一般並不伴有胰島素的抵抗。如果要可逆主要透過兩種方式,其一:殘餘的胰島細胞進行功能代償,分泌更多的胰島素;其二:透過組織幹細胞分化對胰島細胞進行補充。應當說這兩種方式維持胰島素充足的能力都是有限的。如果自身免疫的問題不能得到解決,這兩種方式最終是無法長期維持的,一旦超過了這一限度,胰島素的缺乏也就進入了不可逆階段。

    II型糖尿病:

    這一型別的糖尿病佔到了絕大多數。其發病機制主要是由於周圍組織發生胰島素抵抗,初期需要胰島細胞分泌更多的胰島素來進行代償,此時胰島素抵抗是主要問題,之後長期胰島細胞代償也出現了自身的損傷,以至於胰島素分泌減少,此時胰島素的分泌量不足成為了主要問題。一旦出現了後者就如同I型糖尿病中所解釋的一樣是很難逆轉的。而如果尚處於第一階段,胰島素的抵抗初期是可以透過飲食的調整和增加鍛鍊來降低胰島素抵抗程度的。

    從整體分析在胰島細胞數量和功能的代償期內,進行早期的病因治療,原則上是存在逆轉的可能的,但是這些時候多出現在糖尿病前階段和早期糖尿病階段。近年國際上有專家提出了強化能量控制逆轉糖尿病的方法,並且取得了一定的初期效果。其主要原理是在嚴密健康監控下,透過極度減少每日的能量攝入逆轉全身胰島素抵抗的狀況,同時透過體內的負反饋調節,調動胰島細胞的功能使其功能得到一定程度的恢復。根據相關的研究其主要對早期的糖尿病患者有效,對於糖尿病患病時間較長的患者雖然可以在一段時間上起作用,但是之後仍然需要繼續用藥物進行治療。

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