一是送具有專門陪護能力的養老機構；二是自己克服困難來完成，前提是一邊做一邊學；第三是請有護理失能老人經驗的專職護理人員，恐怕要高薪聘請。不過，請到家裡之後，子女勿能做甩手掌櫃，應該積極配合護理人員照顧老人。送養老院之後，也必須經常關懷，問寒問暖、百般呵護！

本人有切身體體會，一言難盡，一句老話講的好，久病床前無孝子，請人護理，進託所都是權宜之計，沒有辦法的辦法，但是我的體會是在父母離世前的一段日子，一定要做到子女親自照顧父母，給父母多一點關愛，就象兒女小時侯父母親關心，愛護我們一樣的心情！

失能老人分為自理和半自理全護理幾個階段。總的來說護理老人像照顧嬰兒一樣細心周到。食物要軟，流質多些。水果蔬菜要切的薄小食品熟透。多曬太陽勤換衣被，洗澡用凳子淋雨沖洗。用食譜把老人的飲食營養搭配好。

感謝邀請。對於怎樣護理失能老人這個事情我還真的沒有親自實踐過，只能以旁觀者的身份表明一下自己的觀點。我想這項工作有兩部分。一，是心裡護理。心裡護理包括，心情安慰，微笑面對，和細微全面的關懷。失能老人都很自悲，甚至產生厭世的想法。時常面帶微笑的安慰，講述一些患者年輕時的工作，經歷，以及成績，使患者能為自己曾經的優秀感到自豪。明白人生的價值，增強活下去，戰勝疾病的勇氣。心情好了會有利疾病的恢復。另外，細微的全面關懷也十分重要。例如，病人的飲食，想吃什麼，適宜吃什麼，飲食的搭配，以及病人的其它吃喝擔撒等等等等都要想在患者前面。面面俱到讓他體會到來自親人般的溫情。二，是身體護理。身體護理要及時認真千萬不能表現出絲毫的嫌棄和不耐心。搬動和移動身體時要輕柔總之一句話，就是把患者永遠當成自己的親人。

失能老人的護理一定要多做一些康復訓練，鍛鍊一下下肌肉神經以免萎縮，再就是多多注重飲食健康，也要經常性的帶老人出門走動曬曬太陽，吸收光合作用，也是對身體有好處的。但是失能老人最難解決的一項問題就是大小便的問題了，需要時刻的關注著，不然就會把衣服或是床單弄髒，不好清潔不說還容易滋生細菌，現在老式護理儀器也比較繁瑣需要人為的幫助才能幫助到老人處理大小便問題，最新市場上出現了一款新的智慧排洩機器人五十六朵花，是專門為老人解決這一項問題，不需要看護人員一直盯著，全方位智慧化的，也不怕會有味道，這儀器帶有淨化空氣的功能，放家裡使用問題也不大，也沒啥噪音。確實是市場上現在為失能老人設計的一款比較方便的護理儀器啦！

護理失能老人要注意的事項回答裡已經都覆蓋得很全面，但其實，久而久之，護理失能老人的人也很需要心理關懷。。

身邊的例子，一個阿姨平時風姿綽約，打扮時尚，平時愛好就是逛逛街，買買衣服。直到她的老母親腦癱嚴重，直至失能失禁，她便全心全力在家照顧母親。短短半年的時間，那個阿姨再也不容光煥發，原本整日洋溢著明媚的笑容，樂觀活潑，臉上已經沒有了笑容和血色，頭髮也不像往日護理的井井有條，油膩膩的紮成一個髮髻盤在腦後。無論在性格還是外貌上，都有了巨大的改變。

其實護理失能失禁的老人，是一項巨大的工程，對人的心理和生理都是種很大的折磨。而現在老齡化嚴重，失禁失能人群數量逐年猛烈遞增，現在我國失能失禁人群已高達4200萬，面對這個龐大的資料，智慧護理產品應運而生。很多智慧護理產品已經做的非常成熟，可以替代人工，不妨搜尋瞭解一下市面上的“智慧排洩護理機器人”。

1、需要看生活不能自理的原因是什麼，程度怎樣。

2、如果已經完全臥床，那也只能護理好，預防壓瘡、感染、營養障礙等併發症。

3、 如果還沒有達到生活完全不能自理的狀態，而且不能自理的原因來自於肢體功能下降，建議在家屬監護下多活動，保持或改善活動能力，同時特別注意防止跌倒。

4、如果是由於痴呆引起的生活不能自理，建議帶領患者參與各種日常活動，包括群體活動和社會活動，如能做力所能及的家務活動是更行之有效的。在保證患者安全的前提下，儘量減少家屬的協助。

5、如果家庭沒有人力、沒有時間、沒有耐心照顧好老人，那麼早點讓老人在養老院習慣於集體生活，或許是相比之下更好的選擇。如果家庭人力、財力條件允許，不應該過早送養老院，親人的陪伴才是最好的治療。只有在終末階段，才是需要送養老院的。

6、無論是否送養老院，或者選擇哪家養老院，是否有人耐心地陪伴都是做出決定時需要考慮的一個不變的標準。

不知不覺已經進入了冬天了，看著外面漫天的大雪，身在異鄉努力工作的我們，會不會很想念自己的家鄉，還有家中年邁的父母。

現在的成年人，生活太辛苦了，沒日沒夜為了生活生計奔波不停，上漲的物價讓本來就本來就過的緊湊的生活更加變得緊巴巴，一個月還沒有多少剩餘，可是看著日漸老去的父母，事件已經不給我們等待的機會了，所以不管你在外面混得怎麼樣，都一定要好好的孝順父母，時常給他們打電話。

最近，有一則新聞很暖心，一名來自於湖北黃石的老人因患有老年痴呆走丟了，在一家商店門前，被商店老闆發現老人行為緩慢，手足無措的，便上前詢問，老人的神智時常清醒時常又迷糊，但是問他名字，家庭住址，老人都說不知道，身上什麼聯絡方式都沒有，店主覺得老人可能是走失了，然後商店老闆便立即報了警。

在等待民警的過程中，商店老闆就讓老人在店內坐著安撫他，然後店主還去給老人買來了早餐，在老人接過早餐的時候，店主意外發現了老人虎口處的紋身，店主再仔細掀開一看，原來是一串電話號碼，店主看著老人的紋身號碼在想，很有可能是老人的家人留下的。

而這時候民警正好也到了，店主將發現的情況和民警說了一下，然後民警就打了老人虎口處的號碼，隨即聯絡上了老人的兒子。兒子的語氣裡也滿是焦急，原來，老人患有輕微的老年痴呆症。老人的兒子說，已經想過很多辦法了，之前也買過電子定位產品，但是都被老人扯丟了。

老人的兒子無奈的說，這已經不是老人第一次走丟了，都走丟過好多回了，他也是什麼方式都試過了，掛牌子，在衣服裡塞紙條都沒用，就恨不得給父親植入晶片了，最後就想著紋身了，就是害怕在走丟的時候有好心人發現了能夠打電話聯絡上他，而且這個紋身老人也不會給丟掉，也洗不掉，連商店老闆都說這孩子是真有心了，這個方式也挺好的。

父母養我們這麼大不容易，而他們年老的時候希望子女們也能夠有耐心，好好的照顧他們，父母在人生尚有歸處，不管父母最後老成什麼樣子，希望我們能夠好好陪在他們的身邊。

在我們小的時候父母教我們走路，吃飯，學習，幫我們洗衣服，如果有一天父母因為老年痴呆變得像小孩子一樣千萬不要怪罪他們，你要緊緊的牽住他的手，就像小時候他們不曾放開我們的手一樣。所以作為子女當父母患有老年痴呆的時候，我們應該更愛他們。

首先，多交流多培養興趣愛好。鼓勵老年人多參加集體活動，多與人溝通，多讀書多看報，多動手勤動腦。多培養興趣愛好，如練習書法，學習樂器等，對預防老年痴呆症都是很有幫助的。經常保持樂觀情緒，減少不良刺激也很重要。

其次，改善生活方式。起居飲食要規律，要早睡早起，定時進食，定時排便，注意保持大便通暢，防止便秘。少飲或不飲烈性酒，嚴格戒菸。不要使用鋁製餐具，因為鋁與酸，鹼，鹽均可發生化學反應，過量進入身體的鋁會損害中樞神經系統。應多補充鋅、硒等有益的礦物質。

第三、多用腦多活動手指。如做做手指操，學習鋼琴等樂器;經常做做手指尖的細緻活動，如寫字、繪畫、剪紙、打字、打算盤、打牌，打麻將等。有輕度症狀的人可以做一些力所能及的家務活，如做做飯，打掃房間等。

第四、要保證父母攝入營養的均衡，飲食要以清淡為主。多吃蔬菜和魚類等包含能夠緩解老年痴呆的不飽和脂肪酸的食物，以此提高腦細胞的活性，緩解老年痴呆症。

我們要給老年痴呆患者更多的愛，平常多一點耐心，老人忘記怎麼穿衣吃飯就從新教會他，多做一些嘗試讓患者重新健康起來。

作為一名護士見過了太多臥床生活無法自理的老人，在這裡分享一下心得。

1.照顧無法自理的老人首先要先調整好心態，拿出照顧小孩子的心態來對待老人。人老了真的會變成小朋友那樣哦，以前能做的事情漸漸變得不能做，漸漸依賴別人，有的老人會因為這樣而自責，所以身為兒女的我們要能體會老人的心情與處境，以減輕老人的心理負擔，減輕自責心理，不要不耐煩或者敷衍了事。

2.壓瘡：臥床老人需要經常更換體位，一般為2小時一次，必要時半小時一次，以預防壓瘡的產生。平時可以用溫水幫老人擦洗，按摩易受壓處的面板，如：骶尾部、肩胛部、足跟處等。如果面板因受壓太久出現紅、腫、硬的狀態，說明已進入壓瘡初期，這是切記不要按摩，要勤給予更換體位，可以使用翻身墊或氣囊墊、水囊墊等，使硬結部位騰空，不受壓。

對於已形成壓瘡的部位處理原則為：儘量減少受壓

①紅、有硬結、未破潰：壓瘡處勿受壓，勤翻身。

②有水泡、未破潰：壓瘡處勿受壓，勤翻身；小水泡不用理會，可自行吸收，大水泡可用無菌注射器將水泡內水吸出來，之後保持創面清潔，勿壓，等待自行癒合。

3.墜積性肺炎：長期臥床，引起肺底部長期處於充血、瘀血、水腫而發炎。老人咳痰無力，痰液排出困難，進食或飲水嗆咳至肺部可加重病情。多幫助病人翻身，扣擊後背有助於防止墜積性肺炎的發生。扣擊的手法是輕握拳（注意手掌中空），有節奏地自下而上，由外向內輕輕釦打，邊扣邊鼓勵病人咳嗽。進食或飲水時應慢，進食後應保持坐位或立位20-30分鐘，避免食物反流，注意口腔衛生，保持清潔。

4.泌尿系感染：長期臥床，大小便不方面，有的家屬會選擇給老人穿尿布溼，使用尿布溼期間勤更換，注意衛生及面板情況，保持面板清潔乾燥。不注意衛生可引起泌尿系感染，所以一定注意清潔，鼓勵老人多飲水，多排尿，有助於預防泌尿系感染。

以上就是失能老人的基礎護理要點，心理問題及三大併發症，用心護理老人，希望老人都能夠安享晚年。

失能老人臥床很容易發生許多的併發症。我現在就針對老人常易發生的併發症來跟大家聊一聊。

第一飲食

許多失能老人常常伴有吞嚥功能障礙，所以給老人選擇飲食的時候，要選擇清淡易消化、流質飲食或軟食。吞嚥功能障礙的要給予下胃管，選擇流食。流食的給予方法一般是每兩～三個小時給一次，每次250毫升左右，喂完流食之後要給予清水沖洗胃管。晚上11點之後到第二天凌晨六點只給白水即可。流食的種類要豐富，蛋白質要足夠，因為臥床的老人對蛋白的消耗都比較大，容易引起低蛋白血癥。

二肺部感染

這是失能老人最常發生的併發症治之一，也是比較危險的併發症。預防肺部感染的方法：首先是經常開窗通風，保持空氣的流通。病情允許的情況下床頭抬高30度以上，防止食物的反流。其次定時翻身拍背，促進痰液的排出。扣背時手心稜空握成勺狀，由下至上，由外向內進行扣背。保持口腔的清潔，每天做口腔護理2～3次。及時清理口腔中的分泌物，以免誤吸。

三壓瘡的預防

首先飲食上要營養均衡，攝入足量的維生素和蛋白質。每兩個小時翻身拍背一次，可以選擇氣墊床和三角墊兒防止壓瘡的發生。面板出現潮紅時增加翻身次數，或者使用減壓貼。減壓是最有效的預防壓瘡的方法。

四下肢靜脈血栓的預防

失能老人長期臥床，下肢血液迴圈不良極易發生下肢靜脈血栓，一但栓子脫落，易發生肺栓塞，威脅生命。常做下肢被動運動或足泵運動有預防的作用。

失能老人，按照國際通行標準，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡六項指標，一到兩項"做不了"的定義為"輕度失能"，三到四項"做不了"的定義為"中度失能"，五到六項"做不了"的定義為"重度失能”。

正確的護理方法能有效避免失能老人身體受到再度傷害，在日常護理中，口腔、更換紙尿褲、沖洗會陰、翻身防褥瘡、擦浴和心理護理等內容顯得較為重要。

01

口腔護理

口腔護理不僅可以清潔清新口氣，增加老人口腔的舒適度，提高食慾，還能有效減少老人口腔細菌的滋生，預防口腔感染等併發症。

口腔護理方法：

1. 協助老人取側臥位或平臥位，頭偏向護理員一側，將毛巾鋪在老人下頜或胸前，同時將棉球浸溼 ，在老人口角邊放置杯子或彎盤。

2. 囑咐老人張口，左手持壓舌板伸向老人口腔，用手電筒觀察是否有感染或牙齦出血等情況。

3. 護理員雙手各拿鑷子，左手鑷子夾取浸溼的乾淨棉球，兩隻鑷子絞棉球至不滴水為宜。

左手用鑷子夾緊棉球進行口腔擦拭，擦拭順序為：口唇—牙齒外側面(老人牙齒咬合)—牙齒上下內側面及咬合面—牙齦—兩側頰部—上顎—舌面—舌下。每擦拭一個部位換一個棉球。

4. 再次用觀察老人口腔，擦淨老人口角及嘴唇並塗抹潤唇油。

02

更換紙尿褲護理

及時檢視併為老人更換紙尿褲，可以避免老人會陰部及臀部浸泡在尿液和大便當中，減少感染，預防壓瘡的產生，並增加老人的舒適度。

更換紙尿褲方法：

1. 掀開老人下身一側(注意保暖)，解開紙尿褲紐扣，將前片從兩腿間撤開，雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側臥位(儘量從健側翻向患側，老人呈背向護理員臥位)，將汙紙尿褲內面對折卷至臀下，取溫熱毛巾擦拭會陰部及臀部，觀察老人外陰部及臀部面板情況。

2. 將新紙尿褲(緊貼面板內面朝上)平貼於老人臀下部，協助老人平臥，雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側臥位(將老人翻轉成面向護理員臥位)，從另一側撤下汙紙尿褲，並拉平新紙尿褲，從腿間向上兜起紙尿褲前片，整理紙尿褲大腿內側緣直至服帖於腹股溝處，將前片兩翼向兩側拉緊，後片粘扣貼上於紙尿褲前片貼上處。

3. 為老人取平臥位，蓋好被子。(在更換過程中，切忌強拉硬拽紙尿褲，以防損傷老人外陰部及臀部面板。)

03

沖洗會陰護理

女性陰道直且短，極易受感染而引起婦科炎症等疾病，或受細菌感染而引起發燒等症狀。定時沖洗會陰，可以增加老人的舒適度，減少患病風險。

沖洗會陰方法：

1. 平臥位：協助老人取平臥位，掀開老人下半身近側端棉被折向遠端，將老人褲子脫至膝部並囑老人配合協助其屈膝並抬高臀部，同時一手托起老人臀部，一手將一次性護理墊置於老人臀下部，再次協助老人屈膝抬高臀部，一手托起臀部，一手將便盆放置老人臀下部。

2. 側臥位：將老人褲子脫至膝部，一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髖部翻轉呈側臥位。

3. 戴好橡膠手套，輕微分開老人雙腿，一手持沖洗壺，一手順著水清洗老人的會陰部及肛周，按照從上至下的順序從陰阜向下沖洗至肛周部以及大腿兩側腹股溝部。用乾淨或溫熱毛巾擦乾會陰上部。

4. 抬高老人臀部，撤去便盆，用毛巾擦乾會陰下部以及肛周部，重點分開腹股溝部位進行擦拭，並觀察會陰部及肛周面板情況，待面板乾爽時才進行更換紙尿褲，必要時為老人會陰部、腹股溝部塗抹松花粉，乾爽滋潤面板，避免因沖洗水滯留造成面板受潮、破損甚至發展成為壓瘡。

5. 撤走一次性護理墊，為老人穿好褲子，取舒適臥位並蓋好棉被(清洗過程不可將便盆硬塞於老人臀下，以免挫傷骶尾部面板，清洗部位要及時擦拭乾淨，保持乾爽。)

04

翻身防褥瘡護理

失能老人行動受限，長時間臥床，區域性組織長期受壓導致血液迴圈受阻，加上面板變薄、營養吸收能力下降等，很容易導致褥瘡的發生。經常定時為老人翻身，有利於改善血液迴圈，減少褥瘡發生機率。

翻身防褥瘡方法：

1. 老人呈平臥位，將老人近側手臂放於近側枕邊，把遠側手臂置於胸前，同時將遠側下肢搭於近側下肢之上，一手扶住老人的肩胛部和髖部向近側翻轉，使老人呈側臥位，同時用三角墊或軟枕墊於老人背部以支撐。

2. 在老人胸前放置軟枕，兩手臂搭於軟枕之上，同時在兩腿之間墊上軟枕或小棉被，避免兩腿之間長期摩擦，破損面板。

3. 掀開老人衣物，檢視背部、臀部面板，用溫熱毛巾擦拭背部面板，並給予背部面板按摩與放鬆。

4. 整理老人衣服，蓋好棉被，放上床擋(翻身時應將老人一側抬起，避免拖、拉、推等動作，以免損傷面板。)

05

擦浴護理

定時為臥床失能老人進行床上擦浴，能促進老人的血液迴圈，減少細菌的滋生，增加老人舒適度，同時能緩解老人的煩躁情緒，促進身心健康。

擦浴方法：

1. 總體擦拭順序：面部(眼睛—額部—鼻部—面頰—頸部—耳部)—手臂(先近側手臂，後遠側手臂，先前臂後上臂)—胸部(重點擦拭腋窩、肘窩和女性老人乳房下垂覆蓋部位)—腹部(順時針螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩頸部)—下肢(重點擦拭下肢曲窩處)—足部(另換清水)—會陰部(另換清水，女性老人擦拭順序：陰阜—尿道口—腹股溝—陰道口—肛周，男性老人擦拭順序：尿道口—陰莖—陰囊—腹股溝及肛周)

2. 擦浴前為老人測量血壓及體溫，具體擦拭操作分三步：清水溼潤面板—皂液擦拭—清水清潔。擦拭動作輕柔；及時覆蓋老人身體暴露部位，注意保暖；及時新增熱水，保持水溫；擦浴過程中觀察老人的反應。（足部清洗和會陰清洗毛巾和用具應分開單獨使用。)

3. 擦浴後為老人擦淨身體，更換乾淨衣物和床單位，協助老人取舒適臥位。

06

心理護理

很多失能老人由於行動受限和生理衰老，會有固執、愛嘮叨(懷舊)、依賴、返老還童(變幼稚)等心理變化，恰當的心理護理能夠排解老人的抑鬱、苦悶等不良情緒，預防因不良心理情緒而誘發的身心疾病。

心理護理方法：

1. 尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的變化。

2. 傾聽：與老人溝通交談並耐心傾聽老人的傾訴亦或雜亂的嘮叨。

3. 稱讚：多多稱讚，用一些積極的語言和動作給予老人正面的心理暗示。如：奶奶真棒，或豎起大拇指等等。

4. 引導：鼓勵和引導老人參加力所能及的集體活動，增添生活趣味，轉移老人的注意力。

5. 服從：對於某些較強勢的失能老人，滿足他們的支配和自主慾望，在安全可控的範圍內，服從他們對自己護理的安排和要求。

6. 音樂：採用音樂療法，如經典老歌教學、沙鈴伴奏等，緩解老人的苦悶、焦慮等不良心理情緒。

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01口腔護理

口腔護理不僅可以清潔清新口氣增加老人口腔的舒適度，提高食慾，而且能有效減少老人口腔細菌的滋生預防口腔感染等併發症。

口腔護理方法：

1.協助老人取側臥位或平臥位，頭偏向護理員一側，將毛巾鋪在老人下頜或胸前，同時將棉球浸溼 ，在老人口角邊放置杯子或彎盤。

2. 囑老人張開嘴巴，左手持壓舌板伸向老人口腔，用手電筒觀察是否有感染或牙齦出血等情況。

3. 護理員雙手各拿鑷子，左手鑷子夾取浸溼的乾淨棉球，兩隻鑷子絞棉球至不滴水為宜。左手用鑷子夾緊棉球進行口腔擦拭，擦拭順序為：口唇—牙齒外側面(老人牙齒咬合)—牙齒上下內側面及咬合面—牙齦—兩側頰部—上顎—舌面—舌下。每擦拭一個部位換一個棉球。

4.再次用觀察老人口腔，擦淨老人口角及嘴唇並塗抹潤唇油。

02 更換紙尿褲護理

及時檢視老人，及時為老人更換紙尿褲，可以避免老人的會陰部及臀部浸泡在尿液和大便當中，避免感染預防老人壓瘡的產生，並增加老人的舒適度更換紙尿褲方法：

1. 掀開老人下身一側(注意保暖)，解開紙尿褲紐扣，將前片從兩腿間撤開，雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側臥位(儘量從健側翻向患側，老人呈背向護理員臥位)，將汙紙尿褲內面對折卷至臀下，取溫熱毛巾擦拭會陰部及臀部，觀察老人外陰部及臀部面板情況。

2. 將新紙尿褲(緊貼面板內面朝上)平貼於老人臀下部，協助老人平臥，雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側臥位(將老人翻轉成面向護理員臥位)，從另一側撤下汙紙尿褲，並拉平新紙尿褲，從腿間向上兜起紙尿褲前片，整理紙尿褲大腿內側緣直至服帖於腹股溝處，將前片兩翼向兩側拉緊，後片粘扣貼上於紙尿褲前片貼上處。

3.為老人取平臥位，蓋好被子。(在更換過程中，切忌強拉硬拽紙尿褲，損害老人外陰部及臀部面板)

03 沖洗會陰部護理

女性陰道直且短，極易受感染而引起婦科炎症等疾病或受細菌感染而引起發燒等症狀，定時的沖洗會陰，可以增加老人自己的舒適度，減少患病風險。

沖洗會陰方法：

1.平臥位：協助老人取平臥位，掀開老人下半身近側端棉被折向遠端，將老人褲子脫至膝部並囑老人配合協助其屈膝並抬高臀部，，同時一手托起老人臀部，一手將一次性護理墊置於老人臀下部，再次協助老人屈膝抬高臀部，，一手托起臀部，一手將便盆放置老人臀下部。

2.側臥位：將老人褲子脫至膝部，一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髖部翻轉呈側臥位：

3. 戴好橡膠手套，輕微分開老人雙腿，一手持沖洗壺，一手順著水清洗老人的會陰部及肛周，按照從上至下的順序從陰阜向下沖洗至肛周部以及大腿兩側腹股溝部。用乾淨或溫熱毛巾擦拭乾會陰上部。

4. 抬高老人臀部，撤去便盆，用毛巾擦乾會陰下部以及肛周部，重點分開腹股溝部位進行擦拭並觀察會陰部及肛周面板情況，待面板乾爽時才進行更換紙尿褲，必要時為老人會陰部，腹股溝部塗抹松花粉，乾爽滋潤面板，避免因沖洗水滯留造成面板受潮，破損甚至發展成為壓瘡。

5.撤走一次性護理墊，為老人穿好褲子，取舒適臥位並蓋好棉被(清洗過程不可將便盆硬塞於老人臀下，以免挫傷骶尾部面板，清洗部位要及時擦拭乾淨，保持乾爽)

04 翻身防褥瘡護理

失能老人行動受限，長時間臥床，區域性組織長期受壓導致血液迴圈受阻，加上自己面板變薄、營養吸收能力下降等等，十分容易導致褥瘡的發生，定時經常為老人翻身，有利於改善老人的血液迴圈，減少褥瘡發生機率。

翻身防褥瘡方法：

1. 老人呈平臥位，將老人近側手臂放於近側枕邊，把遠側手臂置於胸前，同時將遠側下肢搭於近側下肢之上，一手扶住老人的肩胛部和髖部向近側翻轉，使老人呈側臥位，同時用三角墊或軟枕墊於老人背部以支撐。

2. 在老人的胸前放置軟枕兩手臂搭於軟枕之上，同時在兩腿之間墊上軟枕或小棉被，避免兩腿之間長期摩擦，破損面板。

3. 掀開老人衣物，檢視背部、臀部面板，用溫熱毛巾擦拭背部面板，並給予背部面板按摩與放鬆。

4.整理老人衣服，蓋好棉被，放上床擋(翻身時應將老人一側抬起，避免拖、拉、推等動作，以免損傷面板)

05 擦浴護理

定時為臥床失能老人進行床上擦浴，能促進老人的血液迴圈，減少細菌的滋生，增加老人舒適度，同時能緩解老人煩躁的情緒，促進老人的身心健康。

擦浴護理方法：

1. 總體擦拭順序：面部(眼睛—額部—鼻部—面頰—頸部—耳部)—手臂(先近側手臂，後遠側手臂，先前臂後上臂)—胸部(重點擦拭腋窩、肘窩和女性老人乳房下垂覆蓋部位)—腹部(順時針螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩頸部)—下肢(重點擦拭下肢曲窩處)—足部(另換清水)—會陰部(另換清水，女性老人擦拭順序陰阜—尿道口—腹股溝—陰道口—肛周，男性老人擦拭順序尿道口—陰莖—陰囊—腹股溝及肛周)

2.擦浴前為老人測量血壓以及體溫，具體擦拭操作分三步：清水溼潤面板—皂液擦拭—清水清潔，擦拭動作輕柔，及時覆蓋老人身體暴露部位，注意保暖，及時新增熱水，保持水溫。擦浴過程中觀察老人的反映。足部清洗和會陰清洗毛巾和用具應分開單獨使用)

3.擦浴後為老人擦淨身體。更換乾淨衣物和床單位，協助老人取舒適臥位。

06 心理護理

很多的失能老人由於行動上的受限和生理上的衰老，會有固執、愛嘮叨(懷舊)、依賴、返老還童(變幼稚)等心理變化，恰當的心理護理能夠排解老人的抑鬱，苦悶等不良情緒預防老人因不良心理情緒而誘發的心身疾病。

心理護理方法：

1.尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的變化。

2.傾聽：與老人溝通交談並耐心傾聽老人的傾訴亦或是雜亂的嘮叨。

3.稱讚：多多稱讚，用一些積極的語言和動作給予老人正面的心理暗示。如：奶奶真棒，或豎起大拇指等等。

4.引導：鼓勵和引導老人參加力所能及集體活動，增添生活趣味，轉移老人的注意力。

5.服從：對於某些較強勢的失能老人，滿足他們的支配和自主慾望，在安全可控的範圍內服從他們對自己護理的安排和要求。

6.音樂：採用音樂療法，如經典老歌教學、沙鈴伴奏等等，緩解失能老人苦悶、焦慮等不良心理。