兩歲以上都可以了。

但是不要太頻繁，一般一年一次，因為驅蟲藥有一定的免疫調節作用。

可選用“腸蟲清”（阿苯噠唑）200mg,晚上睡前服用，一次即可。還可以選用甲苯噠唑，噢苯噠唑等。

何時打蟲效果最佳呢？專家認為是秋天。從蛔蟲的生活史看，雖然孩子一年四季均可遭受蟲卵感染，但夏天機會最多。如吮手指，致使蟲卵進入體內，經過一段時間的演變，最後變為蟲定居於小腸正值秋天，此時服用打蟲藥（如腸蟲清等，）可將其一網打淨，不留後患。

為使口服驅蟲藥能在腸道與寄生蟲充分接觸，以空腹或半空腹時服藥為宜。服藥期間不宜飲酒及進食較多的脂肪性食物，以防促進藥物吸收，降低藥效。

睡前或餐後1小時頓服較好，晨起囑儘量排便。

人們對兒童體內的腸道寄生蟲十分重視，但對於成年人的查病、驅蟲卻很少注意，認為都市人衛生條件好不會患寄生蟲病，有的人甚至還認為成年人不會發生腸道寄生蟲病。

別以為只有幾歲小孩才會生蟲，其實，大人小孩機會平等。而且，生蟲不一定有明顯病徵，如果蟲患不太厲害，蟲子可與你同在而不被察覺。 所以說，成年人患腸道寄生蟲病是十分普遍的現象。患有腸道寄生蟲病的成年人，可發生營養不良、貧血及消化系統的多種疾病，威脅著他們的健康。

因此，成年人也要不喝生水、不吃不清潔的食物；另外還要飯前便後洗手，減少汙染環節，這是預防寄生蟲傳播的必要途徑。成年人如出現腹痛、腹瀉和消化不良等症狀時，應考慮腸道寄生蟲感染的可能性

是需要的，因為孩子大一點之後，他就對這個世界充滿了好奇，喜歡這邊摸摸那邊碰碰，而作為父母不可能分分秒秒都看著，這時候就會有好多小寶寶把小手手放進嘴巴舔舔，想嚐嚐是什麼味道。

而且很多寶貝玩了玩具之後，如果沒有人提醒經常忘記洗手，然後就用手拿東西吃。俗話說病從口入，這樣小孩子就容易將細菌帶進身體，就可能會有蟲。有蟲在肚子裡，剛開始時不是很明顯的，久了寶寶就會出現肚子疼啊，身體消瘦啊一些問題。所以說兩歲後都可以吃了，打蟲藥也沒有什麼副作用。就當給孩子多個保障吧！

樂樂三歲半了，剛上幼兒園，作為三代單傳的大孫子，奶奶自然格外心疼。最近奶奶發現樂樂最近一段時間不是太愛吃飯，晚上睡覺磨牙，臉上出現白斑，聯想到小區裡的奶奶們聊天時提到的寶寶肚子裡有蟲的種種跡象，奶奶斷定“樂樂肚子裡有蟲了”，全家廣而告之，打算給樂樂吃“打蟲藥”，樂樂的媽媽對此有些疑慮，向藥師諮詢“打蟲藥”的使用問題。哎！有一種餓，叫媽媽覺得你餓，有一種冷，叫外婆覺得你冷，而有一種愛，叫奶奶覺得你肚子裡有蟲！

Q：寶寶感染寄生蟲後一般有哪些症狀？

A：肚子裡有蟲的寶寶會表現出消瘦，厭食，磨牙，肚子痛，臉上有圓形白斑點，因肛門瘙癢經常撓屁股，導致睡眠不安等，通常需要根據寶寶的身體表現以及行為習慣有無異常，來綜合判斷是否有寄生蟲感染的可能。

Q：當懷疑孩子感染寄生蟲了，該怎麼辦？

A：家長們注意了！不要單純透過寶寶出現的個別症狀就判斷寶寶感染了寄生蟲，寶寶是否真的感染了寄生蟲，需要醫生根據寶寶的表現，並結合相關的實驗室檢查才可確診。

醫生會根據不同寄生蟲感染人體後的不同寄生部位採集相應標本，用對應方法進行檢測，發現寄生蟲病原體（蟲卵、幼蟲、成蟲）是確診寄生蟲感染的最直接依據。

例如，可採用糞便塗片鏡檢的方法檢查各種腸道寄生蟲，採用免疫學試驗方法來檢測寄生於人體細胞或組織內的寄生蟲。

Q：現在的寶寶需不需要像過去一樣常規每年驅蟲嗎？

A：當然不用！對於老一輩來說，他們的小時候也就是上世紀五六十年代，當時衛生條件比較差，兒童腸道寄生蟲感染率很高（幾乎達到95%），尤其是蛔蟲和蟯蟲最多見。

但是現在，隨著生活水平和人們的衛生意識的提高，每個寶寶都有專人照看，喝的水都是經過淨化器濾過的水，寶寶手有一點點髒，消毒溼巾、免洗消毒液都用上了，手心擦完手背擦，感染寄生蟲的機會已經大大減少，如果現在仍然把“打蟲藥”作為寶寶“肚子疼、睡覺磨牙、撓屁股、不好好吃飯”的治療藥物顯然是不合適的。

Q：驅蟲藥都有哪些品種？

A：說起驅蟲藥，就不能不提“寶塔糖”，寶塔糖得名於它的造型，有點像在寶寶吃的酸奶溶豆，顏色鮮豔，口感香甜，在那個物資相對匱乏的年代是留在很多80後孩子記憶中的味道。如今，市面上雖然仍有寶塔糖，但是成分已經發生了變化，如鹽酸哌嗪寶塔糖。鹽酸哌嗪寶塔糖抗蟲作用主要是透過麻痺蛔蟲肌肉而使之由其寄生部位脫開，並隨腸蠕動而排出。

除寶塔糖以外，目前市面應用更加廣泛的主要有這兩種咪唑類驅蟲藥

甲苯咪唑，兒童常用劑量為0.1g，一日2次，可用於1歲以上兒童，對於1歲以下兒童，只有當因腸蟲感染而嚴重影響營養狀態及生長髮育時，方可使用。

阿苯達唑，市面上能夠買到的有100mg與200mg兩種規格，根據不同種類寄生蟲，其使用劑量不同，兒童常用劑量為200mg，用於2-12歲兒童，對於2歲以下兒童為禁用！

對於1歲以下兒童，僅當引起生長遲緩時，可酌情選用甲苯達唑；1歲以上兒童，可選用甲苯咪唑；2歲以上兒童，除甲苯咪唑外，可選用阿苯達唑。服藥時最好選擇在空腹或晚上睡覺前服用，因為這兩個時間段打蟲藥在腸道內的濃度會更高，可以提高殺蟲效果。

Combantrin

兒童驅蟲巧克力是各大海淘網站推薦的打蟲藥，這個藥物非常具有偽裝性，它的味道是巧克力味的，外形是巧克力形狀的，廣告說它成分天然，一次性將蟯蟲，蛔蟲和鉤蟲全驅除。

其實這款驅蟲巧克力的成分是雙羥萘酸噻嘧啶，國內也有同樣成分的製劑，可以用於治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病。這個藥物國內製劑是禁用於1歲以下的寶寶，而在澳洲並沒有嚴格禁忌，是可以在醫生指導下使用的，而即使是1歲以上的寶寶，這個藥物使用也是有嚴格的劑量限制的，但因為披著巧克力的外衣，很多家長忽略了，寶寶吃過量的情況還是常有出現的。

Q：驅蟲藥有哪些不良反應？

A：這個打蟲藥不是糖、也不是保健品，即使用糖和巧克力作為偽裝，也不能掩蓋驅蟲藥物是藥物的事實！是藥三分毒，服藥需謹慎！

國家藥品不良反應監測中心早在2009年就發出提示，左旋咪唑等咪唑類驅蟲藥可以導致腦炎綜合徵，在所有咪唑類驅蟲藥中左旋咪唑腦炎綜合徵的不良反應發生率最高，約為4.58/萬，但是因為會導致意識障礙、反應遲鈍、肢體癱瘓、失語、皮層性尿失禁等嚴重不良反應，所以也應該引起家長們的足夠重視。

目前世界衛生組織建議2歲以上的確診有“腸蟲症”的寶寶才考慮進行驅蟲治療，因為2歲以下的寶寶的肝臟發育尚不完全，而大多數驅蟲藥中，含有影響肝功能的成分，服用後會有潛在副作用。

家庭護理的預防重點主要是切斷傳染源，建議加強日常家庭和個人衛生，不吃未洗淨的蔬果，寶寶餐具定期消毒，養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手，勤剪指甲、不吮吸手指，內衣內褲勤換洗等，最大程度杜絕染上寄生蟲。

感謝審稿專家：武漢兒童醫院藥學部副主任藥師 梅豔

以上由 武漢兒童醫院藥學部 舒暢 提供答案！