筋膜炎屬於非細菌感染（無菌性炎症）

是由於各種原因導致肌肉損傷，且病因一直沒有祛除，又加上機體的修復能力下降，導致的炎症。

這些損傷因素有：

·久坐

·低頭族

·滑鼠手

·體重超標負荷過重

·缺乏運動，肌肉水平下降

·受寒導致血液迴圈障礙

·勞累免疫力下降

……

集中在胸背部、肩胛區域、腰部、髂骨後嵴、臀部外側、足底

有頸肩背部痠痛不適，肌肉比較僵硬，時不時的還存在麻木感、不靈活、容易痙攣，活動範圍還受到限制；

多數情況下在長時間保持一個姿勢狀態下，或者清晨起床後，天氣有所變化的時候，肌肉的痠痛感會加重，當我們活動一會兒之後，症狀會有所緩解。

（1）應該避免長時間一個姿勢，尤其每工作2~4個小時之間常起來活動一下身體，防止筋膜炎的發生。

（2）需要減重，體重超標對足底的負荷加重，容易造成足底筋膜炎的產生。另外可以選擇有彈性的鞋子，走路的時候儘量以腳後跟著地過渡到前腳掌，車輪一樣滾動。

（3）使用一些活血化瘀的中藥，解除肌肉痙攣，防止血液動力學的減慢。

（4）透過中醫的針灸、拔罐、刮痧、推拿等干預方法

（5）物理治療，使用脈衝電刺激，或者筋膜球、筋膜槍。

（6）多進行一些拉伸類的運動和功能性訓練，保持拮抗肌處於平衡狀態。

筋膜炎又稱纖維織炎，是一個綜合的概念，為發生於肌筋膜的一種非特異性炎症。可發生於全身各個部位，多見於腰部、髂骨後嵴及肩胛區域。對有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處可捫及小結節，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發現。臨床上所捫及的結節，實質上是一個侷限性的脂肪結締組織，故又稱脂肪疝。這種結節可能刺激周圍神經末梢而產生區域性肌痙攣和疼痛。多見於中年以上，尤其是長期缺少肌肉鍛鍊和經常遭受潮溼寒冷影響者。

不知道發生在哪個部位？

一般情況下主要症狀就是疼痛，並且早晨起來加重，活動後減輕。

並且這種疾病如果不好好治療容易經常復發，所以需要注意哦！

但從平時接診的患者來看，椎間盤膨突和腰骶部軟組織筋膜炎往往是互相影響的，像椎間盤膨出刺激神經根，引起腰骶部軟組織痙攣，造成炎症滲出，而炎症反覆發作，就容易誘發區域性筋膜炎。而慢性勞損積累或運動損傷造成的腰骶部軟組織損傷，區域性炎症水腫反覆，導致區域性筋膜炎，而筋膜炎引起炎症刺激，又會引起患者代償性體態改變，肌張力過高，造成關節應力積累導致椎間盤壓力增大出現變性膨突。

如果沒有明顯下肢麻漲無力或肌張力下降的問題，說明神經壓迫不算嚴重，可以先進行保守治療緩解症狀，除了要透過理療鬆解腰骶部軟組織，促進血液迴圈，加快炎症吸收，同時也要進行手法調整關節，減輕關節壓力，改善神經壓迫，才能徹底消除症狀。治療穩定後，還要配合適當的功能鍛鍊，增強核心肌肉力量，改善供血，保持關節穩定，才能預防惡化及復發。

有的學者認為我們的身體存在著三大網路：血管網路、神經網路，剩下的一個就是纖維網路。這些網路樣的結構遍佈著我們的全身，而纖維網路就代表著我們的筋膜，而當這些筋膜受到了牽拉或者是過度使用之後就會產生抗議，形成筋膜的炎症，導致患者出現疼痛等很多的症狀。

筋膜可以說是無處不在，分為幾層，分別叫淺筋膜、深筋膜和內臟筋膜，它們內含緊密規則排列的膠原纖維，這些膠原纖維形成的筋膜具有很強的抗拉效能。而關於身體各個部位筋膜的功能筋膜的功能，一是認為其被動傳導張力，另外還有一個重要的功能就是肌筋膜還可以減少肌肉的摩擦，允許肌肉與肌肉之間相互滑行。

而當我們身體內的筋膜，尤其是在肌肉附近的筋膜，受到了過度的牽拉，產生了小的撕裂以後，慢慢的就會激發出無菌性的炎症。而多個撕裂的部位聚合在一起就會形成一些結節樣的結構，有一些人稱之為筋結，按壓這些結節樣的結構就會誘發其影響範圍內多個部位的疼痛。這種情況在頸部肩部以及背部特別的常見，我們稱這些結節樣的結構為激痛點或者是扳機點，當然這也就是筋膜炎。如果大家不明白這個情況，看下圖就會更好的理解這個問題，下圖當中紅叉的部位就是激痛點，如果按壓這個點會導致患者出現頸部以及頭部後方的疼痛，有的患者會出現上肢的疼痛，甚至有麻木的表現。

其實對於這種扳機點的研究已經很久了，很多專家總結了自己的經驗，並總結了一些常見的容易出現扳機點的部位。

筋膜炎主要的症狀就是疼痛，而且這種疼痛往往與活動相關，常見後發筋膜炎的部位是頸肩背部以及腰部。

另外筋膜炎症的問題，還有一個特點就是在晨起的時候往往比較明顯，活動一段時間之後疼痛會有相應的減輕，之後再活動會出現加重。

既然通常情況下，肩膜炎是由於筋膜發生了細小的撕裂，並且形成了結節，同時伴有炎症導致患者出現的疼痛，那我們的治療基礎就是要儘量的將這些結節處理好，能否將結節散開，能否減輕筋膜承受的壓力，能否緩解患者區域性的炎症減的比較重要。

第一，對於筋膜炎治療手法治療往往是首選。因為手法治療師可以明顯透過自己的手感觸控到緊張部位的筋膜以及緊張的結節，可以透過自己的手法治療，儘量的將這些結節鬆解開，同時可以給予鬆解緊張的筋膜，一般在治療完的當時，患者就會有減輕。通常情況下，3~5天以後進行第2次的手法鬆解治療，一般情況下三次左右症狀就會有明顯的減輕了。如果能手法治療和針灸治療相互結合起來效果會更好。

第二，衝擊波治療。最近這5~10年衝擊波治療可謂應用的越來越廣泛，尤其是對於筋膜炎這一類慢性疼痛的問題，確實有比較好的治療效果。衝擊波治療主要是利用衝擊波移產生聲波，利用聲波促進治療部位的損傷修復，減輕炎症，可以說是一種能量醫學。一般一週做一次，一次治療時間10~15分鐘左右就可以了。

第三，藥物治療。對於比較淺表的扳機點，通常情況下外用非甾體抗炎藥也能起到比較好的作用。但是一般不建議使用過長時間，而且有一些患者會對藥物產生過敏。然而一些比較深部的痛點往往藥物很難作用到這個部位，所以效果並不是特別好。

第四，封閉治療。如果經過了一些保守治療以及休息都不能幫助患者緩解疼痛，說明疼痛比較頑固，那麼就建議進行封閉治療。醫生可以將少量的麻藥以及激素注射在疼痛部位的周邊，儘快幫患者消除炎症，這樣疼痛就會有明顯的減輕。但是這種治療技術往往伴隨著有感染的風險，所以建議一定要在保守治療1~2個月以上沒有緩解的時候再進行。

第五，對於筋膜炎的治療，患者自身進行筋膜的拉伸也有非常好的作用。前面已經提到了出現筋膜炎的時候整個筋膜都是緊張的，所以堅持科學系統的牽拉，慢慢的將緊張的筋膜鬆解開，也是幫助自己解決問題非常重要的一種方式。建議有筋膜炎的患者，每天晨起的時候以及晚上睡眠的時候要做一次系統的拉伸，這樣可以很好的幫助自己緩解症狀。我們以頸、肩、背部的筋膜炎為例給大家演示一下如何進行自我拉伸。下面這些動作建議每個動作10~15次為一組，每天堅持做2~3次。

臨床上現在出現頸部、肩部、背部以及腰部筋膜炎的患者越來越多了，這主要是由於長時間的低頭以及站姿、坐姿不當所誘發的。建議有症狀的朋友們要諮詢醫生的幫助，嘗試進行外用藥物、針灸、手法治療或者是衝擊波等治療減輕疼痛，而且在治療的同時一定要正確使用自己的頸肩背以及腰部，堅持進行系統科學的康復鍛鍊，這樣才能更快更好的幫助自己解決問題，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

筋膜炎又稱纖維織炎，是一個綜合的概念，可發生於全身各個部位，對有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處可捫及小結節，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發現。臨床上所捫及的結節，實質上是一個侷限性的脂肪結締組織，故又稱脂肪疝。這種結節可能刺激周圍神經末梢而產生區域性肌痙攣和疼痛。

由於在急性期沒有得到完全的改善而轉入慢性；或者由於患者受到反覆的勞損、風寒等不良刺激，可以反覆出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、痠軟無力等症狀。

總之，很疼。

一般的解釋是：筋膜炎又稱纖維織炎，是發生於皮下、肌筋膜的一種非特異性炎症。多見於頸肩部、下腰部、足底等區域，伴有疼痛及壓痛。

區域性肌肉痛

慢性持續性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感。

缺血性疼痛

區域性受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發疼痛，深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛。

固定壓痛點

體檢時發現病人一側或區域性肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。

慢性勞損，長期待在潮溼、寒冷的氣候環境，慢性感染，精神抑鬱，睡眠障礙，甲狀腺功能低下及高尿酸血癥等都是常見的誘發因素。

從中醫看，筋膜炎是經絡不通的一個表現，有痛感的地方多為淤堵嚴重的部位。而造成淤堵得原因有很多，主要是由於運動時姿勢不正確和受到寒涼侵襲。

1.頸肩肌筋膜炎

頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感，僵硬、活動受限，可向後頭部及上臂放散。疼痛呈持續性，可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張，壓痛點常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，壓痛侷限，不沿神經走行放散。該病發病緩慢，病程較長。X線多為陰性結果。

2.嗜酸性筋膜炎

是主要以筋膜發生瀰漫性腫脹、硬化為特徵的疾病，故有人主張採用“硬化性筋膜炎”一名。本病在臨床上較少見。

3.結節性筋膜炎

又稱為假肉瘤性筋膜炎，是一種反應性、自限性淺筋膜的結節性纖維母細胞增生病變，發病原因不明，可能與外傷或感染有關。

4.腰背肌筋膜炎

是指因寒冷，潮溼、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變，而出現的一系列臨床症狀。是身體富有白色纖維組織，如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見，而又常被忽略或誤診的痛症。

5.壞死性筋膜炎

是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特徵的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。

6.瀰漫性筋膜炎

該病好發於秋冬季節，近半數患者有過度勞累、外傷、受寒及上呼吸道感染等誘因。起病突然，首發症狀為肢體面板腫脹、硬化和繃緊或兼有面板紅斑及肢體活動受阻，其次為關節或肌肉痠痛、乏力或發熱等。部分患者在病程中有不規則發熱，以低熱為多。

頸肩手臂筋膜炎：建議拍打雙肘、雙手通用部位，還有整個手臂內外側，脖子大椎，患處及其周圍。並配合立位拉筋、頸部拉筋法。

腰椎筋膜炎：拍打雙肘、雙手、雙膝通用部位，還有整個脊柱，患處及其周圍。配合臥位拉筋法。

足底筋膜炎：拍打雙膝、雙腳通用部位，尤其是患處及其周圍，最好用拍打工具拍打，更容易拍透。配合臥位拉筋、拉筋板拉筋。

1.防止潮溼，寒冷受涼。

2.防止過度勞累，注意勞逸結合。

3.體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。

4.平時多做拍打拉筋，比如做拍打操，拍打通用部位，還有臥位拉筋、立位拉筋、頸部拉筋等等，都能預防筋膜炎。

筋膜炎, 晨起或受涼後症狀加重

筋膜炎是發生於肌筋膜的一種非特異性炎症, 可發生於全身各個部位, 多見於頸腰背部、髂後上嵴及肩胛區域。

一般表現為發病部位疼痛, 多為痠痛不適, 肌肉僵硬板滯, 或有重壓感。晨起或天氣變化及受涼後症狀加重, 活動後則疼痛減輕, 常反覆發作。

筋膜炎可發生於全身各個部位, 急性發作時, 區域性肌肉緊張、痙攣, 活動受限。

患者的症狀很類似, 自覺晨起頸肩背部有板緊感, 甚至沒法刷牙洗臉, 沒法燒飯了。

左手受傷的話, 就握不住刷牙杯, 右手受傷的話, 會拿不穩牙刷, 兩隻手也沒法擰乾毛巾, 更別說拎著沉沉的鍋和鍋鏟燒飯了。

中老年女性的肌肉不發達, 勞作活動時肌肉筋膜慢性損傷更多。時間一久, 肌肉與筋膜間受到的磨損越來越多, 任何慢性炎症均可引起筋膜充血、水腫、增厚等改變。

跑步鍛鍊的人, 易被足底蹠筋膜炎纏身。足底蹠筋膜炎是足底肌肉長時間超負荷運動引發的區域性肌肉勞損。足底纖維組織處於巨大的壓力衝擊下, 蹠腱膜過度拉伸甚至撕裂, 就會導致周圍筋膜組織疼痛發炎。

注意休息, 莫加重勞損：人的“筋膜”就像外套, 宜松不宜緊, 它不像肌肉那樣有豐富的血管, 供血比較差, 所以恢復起來是件很耗時間的事情。

治療筋膜炎, 首要就是注意休息, 運動前得做好熱身, 運動時注意運動量和強度, 不能加重勞損。從物理治療方面來看, 電刺激等方式可幫助改善。

參考文獻

[1]呂斌.人過中年 易患筋膜炎[J].江蘇衛生保健,2017(06):25.