飯後不要馬上運動

不要暴飲暴食

不要吃太過油膩

不要吃不容易消化

我去年做了闌尾炎手術

闌尾炎是我們比較常見的腸道疾病，據估計，每一千個居民中每年將有一人會發生急性闌尾炎。急性闌尾炎的住院病人約佔同期腹部外科住院總數的六分之一，仍是外科急腹症的首位。急性闌尾炎可發生在任何年齡，但以青少年為多見，尤其是20-30歲年齡組為高峰，約佔總數的40%；一般男性發病較女性為高，約為女性的2至3倍。

為什麼闌尾容易發炎？闌尾就像腸道上的一個小尾巴，長約5-7cm，位於我們腹腔的右下方，之前很長時間認為闌尾是腸道退化的結構，但近來發現闌尾在腸道免疫中發揮重要的作用。由於其是一個小盲端，食物殘渣容易發生滯留，當機體免疫力降低時，就會發生感染，導致闌尾腫脹化膿，這就是急性闌尾炎了。

右下腹疼痛是闌尾炎嗎？急性闌尾炎的典型症狀初期有中上腹或臍周疼痛，當炎症波及闌尾周圍腹膜時，疼痛即轉移並固定於右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。此時在右下腹的麥氏點（闌尾根部體表投影，臍與右髂前上棘連線中外三分之一交點處）有典型的壓痛和反跳痛，我們用手去按壓右下腹時疼痛劇烈，此為壓痛，將按壓的手猛然抬開，疼痛加劇，即為反跳痛，這可以作為判斷是否為闌尾炎的依據之一。除了右下腹疼痛以外，還有伴有噁心、嘔吐、低熱等症狀。血常規檢查顯示白細胞計數升高，綜合以上才考慮闌尾炎。

得了闌尾炎一定要做手術嗎？闌尾炎可以分為急性和慢性，原則上都是要手術治療的。有時根據身體情況，可以暫時用抗生素抑制炎症，進行擇期手術。

如何預防闌尾炎？很多小夥伴一聽要做手術治療，都嚇壞了，那就平時加強鍛鍊身體，增強機體免疫力。另外非常重要的是一定要注意飲食衛生，減少對闌尾和腸道的刺激，少吃辛辣生冷的食物。

關於闌尾炎我們應該知道: ①症狀: 大多數病人具有典型的轉移右下腹疼痛，腹痛多始於臍周或上腹部。發病早期有輕度噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。炎症較重時可出現體溫升高，脈率增快等全身中毒症狀，闌尾穿孔時體溫可達39℃以上。如果出現以上症狀，請及時就醫。②治療方法: 絕大數急性闌尾炎確診後，應及早施行闌尾切除術，非手術治療僅適於早期單純性闌尾炎或有手術禁忌症者。

闌尾炎是普外科常見病多發病之一。主要是以轉移性右下腹疼痛為主要症狀。

一，引起闌尾炎得原因很多。

1.闌尾管腔狹窄。是急性闌尾炎最常見的原因。

2.細菌感染。主要是革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。

3.闌尾畸形，變異生長。

二，闌尾炎的腹痛特點。

1.闌尾炎早期疼痛一般在劍突下或者位於肚臍周圍。

2疼痛性質為持續性發作。體檢時，劍突下有壓痛，右下腹壓痛，到中後期疼痛會固定在右下腹。

三，闌尾炎的確診

血常規可以看到白細胞和中性粒細胞明顯升高。最主要的確診手段還是體格檢查，轉移性固定侷限的右下腹疼痛可以確診。比超檢查對闌尾膿腫有指導意義，對闌尾炎意義不大，可作為泌尿系子宮附件疾病的鑑別。

四，闌尾炎的治療

目前首選治療為闌尾切除術。

因為其他原因，有部分患者要求保守治療，在保守治療過程中要嚴密觀察腹痛變化情況，防止在保守過程當中出現闌尾穿孔。

闌尾炎是發生於闌尾的炎症性疾病。一般均為細菌感染導致的。分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。是常見病和多發病。最常發生於青壯年。

首先判斷是否發生了闌尾炎。這裡我簡單說一下相關診治。主要症狀：轉移性右下腹痛，百分之八十的患者，一開始上腹部疼痛，幾小時後轉移至右下腹，另外百分之二十，開始就是右下腹痛。還有發熱，噁心，嘔吐等症狀。右下腹壓痛，反跳痛是體徵。透過檢查血常規，白細胞升高，超聲檢查到腫大的闌尾。可以明確為闌尾炎。大多數是需要手術治療的。如果單純性闌尾炎，可以消炎治療，但是有再次發作的可能。術後由流質飲食逐漸恢復正常飲食。

闌尾炎是外科常見的一種急腹症，臨床表現為:轉移性右下腹痛、發熱、右下腹壓痛和反跳痛，其中轉移性右下腹疼痛是其最典型的特徵性表現。如具有上述典型臨床表現即可作出診斷。如表現不典型，經血常規、闌尾彩超或ct也可明確診斷。

闌尾炎治療方面以急診手術為首要治療方案。就算單純性闌尾炎仍建議手術治療，如不手術，今後復發的機率很高，幾乎接近百分百。如復發後在手術治療，很容易併發腸黏連、闌尾穿孔等，難度比首次手術大，風險也高些。

這個問題提的好！闌尾炎作為一種常見病，大家應該瞭解它的基本知識是很有必要的。

闌尾炎在臨床分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，其發生機制是多種原因引起闌尾管腔阻塞導致闌尾的炎症發作。1.急性闌尾炎發作的典型症狀是起初的上腹部、肚臍周圍疼痛6-8小時候固定到右下腹部疼痛，並伴有噁心、嘔吐、發熱等症狀，發熱超過38.5°C是提示有穿孔的可能。根據症狀，體徵及腹部B超、化驗、腹部X線拍片，不難做出診斷，治療以手術切除為首選方案。2.慢性闌尾炎是有急性闌尾炎藥物治療後遷延而成，容易引起急性發作，典型症狀是間歇性右下腹痛，飯後或激烈活動是疼痛較為明顯，原則上應儘早手術治療。3.老年人和小兒闌尾炎病情發展快，右下腹疼痛不明顯，容易穿孔，一旦診斷明確，應儘快手術治療，以免發生其它嚴重併發症。3.妊娠合併闌尾炎多為急性闌尾炎，炎症容易擴散導致流產，原則上一旦發現應儘快手術治療。

作為患者在闌尾炎發作和慢性闌尾炎時，應及時就診，儘早進行手術治療，以免發生其他併發症而影響身體健康。

想了解闌尾炎，讓我們首先了解一下闌尾的解剖結構：

闌尾是起自盲腸的末端，在腹腔內，它與盲腸相連，可因盲腸的位置而改變，大部分是向下遊離，而有極少部分是向上翹起。形狀就像蚯蚓一樣，長5-10cm,它位於人體的右髂窩，在體表位於肚臍與右髂前上棘的連線外1/3交點處。

闌尾上皮結構主要是柱狀上皮。可以對腸內容物進行蠕動吸收，可分泌大量的粘液，闌尾可以利用自身的蠕動功能將異物排出。闌尾上有大量的淋巴細胞。淋巴組織隨著年齡的改變而改變，淋巴組織具有免疫功能。從出生的時候淋巴組織開始。增長到青春期的時候達到高峰，在30歲以後逐漸減少，60歲以後可徹底消失。

當闌尾發生病變的時候通常有急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎表現為腹痛、噁心、嘔吐、乏力、發熱等症狀，可表現轉移性右下腹疼痛、肌緊張等。又可分為單純性、化膿性、壞疽性、穿孔性闌尾炎。當急性闌尾炎發作的時候，通常行腹部減壓、控制感染、鎮痛、補液等，然後進行手術治療。

對於慢性闌尾炎來說，病人主要表現間斷性的右下腹疼痛，可以進行住院保守治療，但是對於長期來說患者忍受病痛，可以擇期手術治療。從闌尾的解剖結構和生長週期來說，切除闌尾對於人體沒有太大傷害，對於有病症的人來說利大於弊。

本期答主：閆曉曉 執業醫師

關於闌尾炎，小克告訴大家應該知道的闌尾炎的基本常識。

闌尾每個人都有，它的位置在腹腔右髂窩部，長約6-8cm，遠端為盲端，位置遊離不固定，基底部開口於盲腸根部與盲腸相通。是一個空腔器官。

闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，主要是由於細菌感染、闌尾管腔阻塞或闌尾先天畸形等因素導致闌尾炎症的發生。

1.急性闌尾炎多表現為起初的上腹部、肚臍周圍疼痛，6-8小時後疼痛位置固定到右下腹部，並伴有噁心、嘔吐、發熱等症狀，發熱超過38.5°C，提示有闌尾穿孔引起腹膜炎的可能，根據症狀，體徵及腹部B超、化驗、腹部X線拍片等檢查，可以明確診斷，治療方面應該及時進行手術切除，可以避免穿孔和腹膜炎的發生。

2.慢性闌尾炎多由急性闌尾炎藥物治療後遷延而成，容易引起急性發作，特徵性的表現為間歇性右下腹痛，飯後或劇烈活動時疼痛較為明顯，在治療方面應該儘早進行擇期手術切除闌尾治療，以免急性發作引起闌尾穿孔或腹膜炎等嚴重併發症。

3.老年人和小兒闌尾炎多為急性闌尾炎，病情發展快，右下腹疼痛症狀不是太明顯，容易忽視而發生穿孔，一旦診斷明確，應儘快手術治療，以免發生其它嚴重併發症。

3.妊娠合併闌尾炎多為急性闌尾炎，炎症容易擴散導致流產，一旦發現妊娠合併闌尾炎，應儘快手術切除闌尾治療。

對於闌尾炎，想必大家都不陌生，它是一種十分常見的外科疾病。所以瞭解關注闌尾炎這一疾病是十分有必要的，這樣有助於我們預防和治療闌尾炎，保障我們的生命安全。那麼，關於闌尾炎我們需要注意什麼。

一、闌尾是什麼？

是人體內一段很小的盲管，而闌尾炎顧名思義就是指闌尾的炎症。闌尾炎主要有急性闌尾炎和慢性闌尾炎這兩種。

對於急性的闌尾炎而言，最明顯型的症狀是患者的右下腹會出現急劇性的腹痛，同時也會伴隨著噁心、嘔吐、發熱的症狀。而對於慢性闌尾炎的症狀則要比急性闌尾炎輕得多，這類患者一般不會出現噁心和嘔吐的情況。

二、闌尾炎手術注意事項

一般來說，治療闌尾炎最好的方法就是進行手術。雖然闌尾炎手術算是一個小手術，但是患者應留意一下幾個方面，防止術後感染或是復發。

1、 在手術後要保證充足的休息，根據遺囑適當地運動，多吃高蛋白食物，加強身體抵抗能力。

2、 注意飲食習慣，避免暴飲暴食和食用辛辣油膩食物，降低手術復發的可能性。

3、 女性患者在生理期期間最好不要進行闌尾炎手術，儘量先用藥物控制一下，緩解症狀，等經期過後再進行手術，因為在生理期，身體的凝血機制會比較差，不適合做手術。

關於闌尾炎，有幾點必須知道：

1、為什麼會發生闌尾炎？

闌尾是一個盲端器官，也就是說只有入口沒有出口，這樣就很危險了，只要堵住了入口，那麼這個闌尾就沒有出入口了。而闌尾是會分泌一些液體的，這樣會導致闌尾管腔壓力逐漸增高，最終導致缺血缺氧壞死，發生炎症的闌尾嚴重，甚至穿孔。什麼東西能堵住入口呢？糞石塊，淋巴結等等都會。

2、急性闌尾炎要及早手術治療

我們建議所有急性闌尾炎患者，最好是手術治療，切掉闌尾。因為闌尾有發生過一次炎症，就會有第二次，第三次，而下次發病可能會很嚴重，可能會有闌尾壞疽穿孔等等，所以還是這次就把闌尾切了更保險。當然，你選擇保守治療也可以，但僅限於病情輕微的，沒有化膿的情況。而這次保守治療，下次可能還是得手術治療。

3、小兒闌尾如何治療

孩子發生闌尾炎，更應該積極手術治療。因為孩子的闌尾炎很容易加重，播散，導致感染性休克。死亡率相對比較高，所以外科醫生都會建議兒童闌尾炎積極早期手術治療，不要盲目要求保守治療，那隻會耽誤病情，最終可能闌尾化膿穿孔壞死，手術就更加棘手了。

4、孕婦闌尾炎呢？

孕婦闌尾炎，也要考慮手術治療。而且也是主張早起切除闌尾為主。如果是懷孕後期發生的腹腔感染，更應該早期手術，否則感染播散影響子宮、胎兒那就更加得不償失了。

闌尾炎的疼痛部位在右側，根據解剖結構，右下腹還有其他的臟器，另外還有20%的闌尾炎症狀不典型，還要排除其他一些疾病才能診斷闌尾炎。

1.胃十二指腸潰瘍穿孔

穿孔溢位的胃內容物可沿升結腸旁溝流至右下腹部， 容易誤認為是急性闌尾炎的轉移性腹痛。病人多有潰瘍病史，表現為突然發作的劇烈腹痛。體徵除右下腹壓痛外，上腹仍具疼痛和壓痛，腹壁板狀強直等腹膜刺激徵也較明顯。胸腹部X線檢查如發現膈下有遊離氣體，則有助於鑑別診斷。

2.右側輸尿管結石

多呈突然發生的右下腹陣發性劇烈絞痛,疼痛向會陰部、外生殖器放射。右下腹無明顯壓痛，或僅有沿右側輸尿管徑路的輕度深壓痛。尿中查到多量紅細胞。超聲檢查或X線平片在輸尿管走行部位可呈現結石陰影。

3.婦產科疾病

在育齡婦女中特別要注意。異位妊娠破裂表現為突然下腹痛,常有急性失血癥狀和腹腔內出血的體徵,有停經史及陰道不規則出血史;檢查時宮頸舉痛、附件腫塊、陰道後穹隆穿刺有血等。卵巢濾泡或黃體囊腫破裂的臨床表現與異位妊娠相似,但病情較輕,多發病於排卵期或月經中期以後。急性輸卵管炎和急性盆腔炎，下腹痛逐漸發生,可伴有腰痛;腹部壓痛點較低，直腸指診盆腔有對稱性壓痛;伴發熱及白細胞計數升高,常有膿性白帶，陰道後穹隆穿刺可獲膿液，塗片檢查細菌陽性。卵巢囊腫蒂扭轉有明顯而劇烈腹痛,腹部或盆腔檢查中可捫及有壓痛性的腫塊。超聲檢查均有助於診斷和鑑別診斷。

4.急性腸繫膜淋巴結炎

多見於兒童。往往先有上呼吸道感染史,腹部壓痛部位偏內側，範圍不太固定且較廠,並可隨體位變更。超聲檢查腹腔淋巴結有助於鑑別診斷。

5.其他

急性胃腸炎時,噁心、嘔吐和腹瀉等消化道症狀較重，無右下腹固定壓痛和腹膜刺激體徵。膽道系統感染性疾病，易與高位闌尾炎相混淆，但有明顯絞痛、高熱，甚至出現黃疸，常有反覆右上腹痛史。右側肺炎、胸膜炎時可出現反射性右下腹痛,但有呼吸系統的症狀和體徵。此外,回盲部腫瘤、Crohn病、Meckel憩室炎或穿孔、小兒腸套疊等，亦需進行臨床鑑別。