相比較第一胎來說二胎更容易生，側切的機率也小一些。但是依然不排除二胎需要側切的情況。那麼生二胎哪些情況需要側切呢？一起來聽聽婦產專家許怡民主任的解答吧！

一、二胎順產三種情況要側切

經產婦陰道經過擴張，比起第一胎更容易生，側切的機率也會減少，但如果出現以下幾種情況，為了減少媽媽及新生兒的損傷，生二胎還是要進行側切的。

1、胎頭過大，避免嚴重的會陰撕裂。如果胎兒比較大、分娩比較快，可能會發生會陰的深度裂傷，甚至會影響到產後的排尿排便，而且盆底和陰道也會被撐得更加鬆弛，影響恢復。採用側切可以減輕胎頭對產道的擴張，在一定程度上保護了媽媽的盆底和陰道。

2、高齡產婦，或合併妊娠期疾病。35歲以上的高齡二胎產婦，或者有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等合併症，為免於母親長時間用力，故採取側切以縮短第二產程，減少對母子的傷害。

3、防嬰兒危險儘快完成分娩過程。胎頭如果長時間在會陰組織巨大的壓力之下，很可能造成胎兒窒息或顱內出血，為縮短胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間，儘快讓胎兒脫離缺氧的危險，需要側切。另外，如果遇到胎兒頭比較大，而媽媽的骨盆條件又不好，需要用吸引器或者產鉗助產的時候，也需要實施側切來進行最後娩出的配合。

二、再次側切的位置依據生產情況而定

會陰側切術兩種方式，一是沿陰道腔門方向正切開，叫做會陰直切術，二是與上述方向成一定角度(大約40度)側切開，也即側切術。

醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然後再決定要不要施行會陰切開術。經產婦有可能會在上一次側切處進行再次側切，也有些媽媽是在另外一側進行側切，具體在什麼位置側切要看當時的生產情況。

會陰側切的時間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3～4公分左右，在會陰阻滯麻醉下於會陰體左側行45°切開，長約4～5公分。可以防止產後盆底鬆弛，避免產後膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。一般切開四層：陰道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰面板。在胎兒分娩和胎盤娩出後，經過助產士仔細檢查宮頸、陰道壁和會陰側切傷口後逐層縫合，恢復原本的解剖關係。有些助產士用埋藏縫線的方法縫合傷口，有些助產士用外縫絲線的方法縫合面板，縫合後的面板完好如初。

三、二胎側切後護理要點

對很多媽媽來說，側切手術後的前l～2個星期是最難熬的時間，吃止痛片是最直接的止痛辦法，同時也可以採取一些物理療法讓傷口儘快地恢復：

1、要保持傷口的清潔、乾燥

做了會陰側切的產婦在出院後，應每天用清水或洗液清洗外陰，有條件者最好每天洗兩次，同時要選用安全的衛生用品並及時更換，以保持外陰的乾燥清潔。也可用紅外線燈照射傷口，以保持傷口乾燥，促進血液迴圈，加速傷口癒合。

2、不直接壓迫傷口

產婦可能會感覺坐臥時傷口疼，那麼就依照舒服的姿勢坐臥，儘量不要直接壓迫傷口，壓迫過度容易使縫合處裂開。

3、不要用力解便

最好採用坐式大便，以免傷口裂開和防止便秘。如便秘者，可矚其進食橄欖油，蜂蜜等潤腸通便食物。大小便之後都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往後衝洗，才能避免細菌感染。

4、恢復期內禁止過性生活

做了會陰側切的產婦在產後的6周內應避免過性生活。到了產後6周，若醫生確認其子宮及產道已恢復良好，方可過性生活。

5、如果傷口出現下面的幾種情況，應該及時告訴醫生：

傷口血腫：縫合後1～2小時刀口部位出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。

傷口感染：產後2～3天，傷口區域性出現紅、腫、熱、痛等症狀，有時伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。傷口拆線後裂開：有個別產婦在拆線後會發生傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。

會不會側切其實根本就跟一胎二胎沒有什麼關係，你如果寶寶比較大的話，醫生為了避免你的會陰撕裂，所以才會給你採取側切的辦法，不然如果是撕裂的話，你的傷口會比較不規則，這樣恢復起來就更慢了，如果你要想不側切的話，你就只能在孕期嚴格的控制飲食，然後每天堅持散步運動，保證寶寶的大小不要超過七斤這樣，然後多做一下盆底肌的運動，醬紫的話就可以不用側切了，不過有時候你太用力也會撕裂，生寶寶這種真說不準哦。側切比撕裂好，放心吧，沒啥大不了，陣痛都能熬，還怕側切呀？

二胎不會側切。自己生的時候醫生就看著生我是生孩子的時候1度撕裂。縫針的時候想死的心都有。感覺還是側切的比較好。我自己從尿道口到肛門處都撕裂了。醫生讓一個月不能座。我生後6天都不敢大便。吃的都是帶湯的。還是側切比較好

我生大寶的時候被側切的，只是因為那個時候什麼都不懂，被醫生在沒有詢問的情況下側切了，真心覺得很不爽。二寶出生之前，進產房後，接生的醫生在準備的時候，我說可不可以不側切？醫生同意了，然後就沒有被側切，你也可以跟醫生講的，應該也是可以同意的。

一般二胎是不需要側切的的，但不側切也是有可能撕裂的，因為我就是這樣子。我造成撕裂的原因是因為寶寶太大（7.1斤），然後還伴有臍帶繞頸，記那時痛了十七個小時才進的產房在打了催產針後，生了大概有半小時還沒出來，後來醫生沒辦法用手把寶寶給拉出來的（因為當時已經看到頭了，但是因為臍帶繞頸，寶寶好像也用不了力，如果頭卡在宮口，寶寶會很危險），事後醫生告訴我：很幸運，寶寶很好，但真不好意思宮口撕裂了。事後我很感激醫生，因為我覺得在生產過種程中什麼意外都有可能會發生，但最重要的是大人小孩平安，其他就順其自然吧，現在保持愉快的心情很重要哦。最後祝順利！！

個人覺得側切還是比較好。生的時候過於用力很容易撕裂，那樣的傷口更不容易恢復，側切的刀口精心護理很快就可以恢復了。二胎也要根據情況來定，不能一概而論。

生大寶的時候在沒有被詢問的情況下側切了，很鬱悶的啊，然後生二寶的時候，我就跟醫生說，我不要側切，我自己生，醫生同意了，大概是因為頭胎直接被側切的原因，生二寶我不太會用力，然後有點兒撕裂，但是自己沒有什麼感覺啊，醫生說撕裂了，然後縫了幾針，個人覺得撕裂比側切好，你生二胎的時候也可以跟醫生說，不要側切，應該會同意吧。