中國中醫藥出版社《中藥學》第27章

蟾酥屬於攻毒殺蟲藥。具有解毒止痛，開竅醒神的功效。臨床上主要用於

① 咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔瘡。本品具有良好的解熱消腫。麻醉止痛的作用，可外用及內服。

② 痧脹腹痛，神魂吐瀉。本品辛溫走竄，有開竅醒神之功。

因為蟾酥有毒性，所以用法用量有嚴格規定。內服0.015至0.03g，研細。多入丸，散用。內服慎勿過量，外用不可入目，孕婦禁忌使用。這就是中藥蟾酥的效果和毒性注意事項。要正確使用。

蟾酥來源於蟾蜍科動物大蟾蜍，黑蟾蜍的耳後腺所分泌的白色液體經收集乾燥而成。全國大部均有。多在夏季捕捉，採集其腺體分泌物，塗於玻璃板，或園形模型中曬乾，用時以碎塊置酒中或牛奶中溶化，然後風乾，入藥。本品辛溫。有毒，歸心經，功效，解毒，止痛，開竊。用於飲食不潔，或感受穢濁不正之氣，而見暴發吐洩腹痛，甚則昏厥之證。本品內服開竊醒神，為解毒，止痛之要藥，常見的如蟾酥丸。還可用於癰腫疔毒，咽喉腫痛。著名成藥六神丸即含本品，夏季外出蚊子叮後奇癢有它沾點水在患處一擦。效果奇佳。需注意內服每次0，015g一0，3g，外用更要適量，且不可入目，孕婦慎用。

蟾蜍為兩棲綱蟾蜍科動物，蟾蜍也是藥典收載的品種。蟾蜍的耳後腺和背部面板腺分泌物的白色乳漿加工品蟾蜍，據說還是傳統的名貴藥材，有解毒、消腫、止痛等功能，用於癰癤、療毒、咽喉腫痛、齲齒疼痛等症狀。 據近代醫學分析，蟾蜍含有蟾蜍毒素、氨基酸，臨床應用有麻醉、止痛等功能。馳名中外的“六神丸”“麝香保心丸”“梅花點舌丸”“季德勝蛇藥”“蟾酥丸”等都含有蟾蜍的成分，以蟾蜍為原料製成的中成藥在我國已達數十種之多。

蟾衣是一種從民間新挖掘的動物類新藥，是自然蛻下的角質衣膜。杳動物學和有關本草及現代藥學文獻，均未見蟾酴有自然蛻衣的記載。但其原動物蟾蜍則全身均供藥用。蟾衣的初步臨床應用，已表現出對慢性肝病、多種癌症、慢性氣管炎、腹水、疔毒、瘡癰等有較好的療效，如果進一步確證其藥用價值，制訂出藥材質量標準，使之真正成為一種很好的藥材新資源進入藥材商品流通市場，在防病治療病中發揮積極作用。 另外，蟾蜍除去內臟的乾燥屍體為蟾皮，性寒味苦。用於治療小兒疳積、慢性支氣管炎、咽喉腫痛、癰腫疔毒等症狀。近年來用於十多種癌症或配合化療放療治療癌症，不僅能提高療效，還能減輕副作用，改善血象。

雖然，上述提到了蟾蜍有很多的藥用價值，但是也不建議自己在家亂食蟾蜍的。因為蟾蜍是吃不得的，因蟾蜍體內含有毒性物質，不合理食用後有可能損害健康，甚至危及生命。 廣東省台山市曾發生過一件慘事，一位婦女誤聽遊醫之言，以為喝蟾蜍湯能為小孩“消食”，特地到田裡捉了幾隻蟾蜍煲湯給自己的3個孩子和侄女喝。四個孩子喝後不到1小時就出現口麻、噁心、嘔吐等中毒症狀。這個醫盲婦女沒有立即將孩子送醫院，而是先在家裡胡亂救治，因不見效才送醫院。由於中毒程度重，送醫院又較遲，這四個孩子在醫院裡搶救無效而很快全部死亡。

因此，關於蟾蜍一定要做好健康教育，避免中毒事件的發生。特別是在偏遠的農村，一些農民常把蟾蜍作為菜餚或藥物服用，因對蟾蜍的加工處理不當，即食用而造成中毒，還有的是因為過量服用製劑造成中毒，所以要科學認識蟾蜍的作用，不食蟾蜍做的菜，不要擅自將蟾蜍作為藥物而直接未經嚴格加工而食用， 一旦食用後出現不適立即就近治療，同時加強醫務人員的培訓工作，儘早診斷，評估病人而做出必要的搶救措施，促進 病人早日康復。

參考文獻：1、朱衛東，蟾蜍的藥用價值，黑龍江醫藥雜誌，2003年第6期。2、袁秉煃，蟾蜍吃不得，養生月刊雜誌，2015年第9期。3、王蘭戈，蟾蜍中毒的治療體會，中外健康文摘雜誌，2012年第10期。

在農村生活過的小夥伴，應該都知道蟾蜍吧，長得挺醜挺陰森，小時候聽老人說不能玩蟾蜍，蟾蜍會噴出毒液濺到眼睛會瞎了。不過上了大學後，才知道蟾蜍的分泌物叫蟾酥，是一味中藥呢！

《中國藥典》（2015年版）規定：中藥蟾酥為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的乾燥分泌物。它是蟾蜍耳後腺和面板腺的白色漿液經過加工乾燥而得。蟾酥性溫辛味，有毒。具有解毒，止痛，開竅醒神的功效，臨床上用於癰疽疔瘡、咽喉腫痛，中暑神昏、痧脹腹痛吐瀉等。用量為0.015-0.03g,多人丸散用。外用適量。孕婦慎用。

蟾酥中含有大量的蟾蜍毒素類物質，該類物質均有強心活性，在化學上屬甾族化合物，其C17上再接-α-吡喃酮基，則凡具有此種骨架的物質，總名蟾蜍二烯內酯，是蟾蜍漿液、蟾酥的主要有效成分。蟾毒配基及蟾毒的強心作用主要表現在增大心肌收縮力，增加心博出量，減低心率，消除水腫與呼吸道困難，還能增加人體單核白細胞的環磷腺苷的水平，而由於環磷腺甙的增加，提高心肌磷酸化酶激酶的活性，在磷酸化酶激酶的作用下，使無活性的磷酸化酶b轉變成有活性的磷酸化酶a，因此促進糖元分解，促使產生更多的ATP。ATP作為心肌收縮的原動力，使心肌充分發揮作用。

靜脈或腹腔注射蟾酥注射液，小鼠急性中毒為呼吸急促、肌肉痙攣、心跳不整，最後麻痺而死，阿托品對此有一定的解毒作用，腎上腺素則無，蟾酥經煮沸後毒性大減。人中毒後，可按洋地黃類強心藥中毒時之急救原則處理。

不難看出蟾酥的有效成分也是毒性成分，有毒的中藥並不是要拋棄它，我們可以透過炮製來減少蟾酥的毒性；在使用上，要根據《中國藥典》嚴格控制用量在0.015-0.03g，嚴密觀察不良反應，這樣可以讓蟾酥成為一味療效佳、不良反應較小的中藥造福患者。

蟾酥

捕捉加工:夏秋兩季捕捉蟾蜍，洗淨泥土，用竹夾子或銅夾子壓擠眉上鼓起的大疙瘩，將白漿擠入磁器內(切忌鐵器)，凝結後捏成圓餅，曬乾。成品色紫紅，沾水即變白色乳狀液。

炮製:酒制蟾酥:將蟾酥搗碎(搗時應帶口罩，並防藥塵飛入眼內)，放磁盆內加入白酒浸泡，每日攪動數次，至全部溶化成稠膏狀，曬乾，研粉。每1斤蟾酥用白酒2斤。

性味功能:性溼，味甘、辛;能止痛、強心。

主治應用:辟惡通竅，療疳止痛，解毒消癰，強心利尿。對惡瘡陰疽，咽喉腫痛，中暑吐瀉，腹痛昏厥，疳積牙痛，中風神迷，心肺衰竭，癌腫、冠心病，手術麻醉等，均有著效。

用量本品有毒，內服劑量須嚴格掌握，一般入丸、散，每次0.015~0.03克，外用適量，不可入目。

[禁忌]由於能引起子宮收縮，孕婦禁用。

　　蟾酥是蟾蜍表皮腺體的分泌物，白色乳狀液體，有毒，乾燥後可以入藥。那麼，對於中藥蟾酥的效果和毒性，應該如何正確對待和使用呢?

　　蟾酥是蟾蜍耳後腺和面板腺的白色漿液經過加工乾燥而得，其性溫辛味，有毒。具有解毒、止痛、鎮痛、開竅醒神、抗腫瘤等多種功效，使用範圍廣泛，含有蟾酥的中成藥主要有牛黃消炎片、點舌丸、熊膽救心丸、小兒七珍丸、六靈解毒丸、華蟾素口服液、生力雄丸、麝香保心丸、六靈丸、嫦娥加麗丸、心寶丸、活心丸抗癌平丸等。蟾酥具有很好的強心功能，我們最熟悉的救心丸等具有強心、收縮冠脈、升血壓、抗炎劑抑制血管通透性等作用，主要與其中所含的蟾酥有關。還有常用的可以清熱解毒、消炎止痛的六神丸，其中的蟾酥發揮著重要作用。

　　蟾酥的毒性主要是由於其中含有大量的蟾蜍毒素類物質，該類物質有強心活性，蟾毒的強心作用主要表現在增大心肌收縮力，增加心博出量，減低心率，消除水腫與呼吸道困難。

　　另有研究發現，靜脈或腹腔注射蟾酥注射液，小鼠急性中毒為呼吸急促、肌肉痙攣、心跳不整，最後麻痺而死。

　　顯然，不難看出蟾酥的有效成分也是毒性成分，並不是要拋棄有毒的中藥，我們可以透過炮製來減少蟾酥的毒性。在使用上，要根據《中國藥典》要求，嚴格控制用量在0.015-0.03g，嚴密觀察不良反應。另外，一定在醫生指導下服藥，孕婦慎用，外用時注意不可進入眼睛。