老婆懷孕30周第三胎，前面兩個是剖腹產，現在檢查是前置胎盤，醫生說非常危險，該怎麼辦好？

作為一個產科醫生，個人還是建議大家不要剖三次，隨著剖宮產次數增加，再次妊娠會導致發生兇險性前置胎盤的機率增加，這個兇險性前置胎盤是十分兇險的，在以前技術水平還不成熟的情況下，兇險性前置胎盤的死亡率還是很高的，目前雖然救治手段有所提高，但是也會導致死亡。

題主這種情況，B超又有前置胎盤，那麼毫無疑問就是兇險性前置胎盤，胎盤長在子宮的切口上了，是非常危險的，必須到有搶救能力的醫院就診剖宮產，不是現在，目前主要就是加強監護。

總結，既來之，則安之，建議常規產檢，到具備搶救能力的醫院剖宮產。預防兇險性前置胎盤，最有效的方法就是避免多次剖宮產。祝好孕。

知識創造價值，專業產科醫生為你的孕期保駕護航，每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。專業推算孕周，評估胎兒體重，規化產檢。帶給你們一個愉快的孕期體驗。

既然已經選擇了兩次剖腹產後再次懷孕了，而且還是懷孕30周了，發現目前是前置胎盤，現在做的就是了解前置胎盤。前置胎盤究竟對孕婦來講意味著什麼，前置胎盤對於剖宮產的孕婦又有什麼危害？

什麼是前置胎盤？

前置胎盤的定義就是晚期妊娠胎盤全部或者部分覆蓋於子宮下段或覆蓋在宮頸內口，位置低於胎兒先露部。其中我要解釋一下的就是晚期妊娠是指28周以後。

前置胎盤有什麼危險？

前置胎盤易出血，出血可以導致孕婦貧血，大量出血可能導致孕婦休克，胎兒窘迫甚至死亡。某些情況下，即使是少量出血，發生的事間較長也會導致嚴重的後果。

前置胎盤對於剖宮產的孕婦意味著什麼？

前置胎盤對於有過剖宮產史的孕婦又更高的風險。如果是胎盤附著在剖宮產的部位，被稱為“兇險性前置胎盤”。這種情況容易引起大出血，在剖腹產分娩的時候容易引起子宮切除，嚴重的時候可能造成孕婦的死亡。兇險性前置胎盤可以透過B超做初步檢查，還可以做核磁共振檢查，瞭解胎盤侵入子宮肌層的深度、血管分佈情況，是否有侵犯膀胱。

前置胎盤的過度診斷？

我覺得目前臨床上存在著前置胎盤過度診斷的情況。我認為早、中孕期不要過早診斷。而且一般來講中孕期胎盤覆蓋不超過2cm的大多數都能長上去，低置胎盤（胎盤下緣距離宮頸內口小於20cm且沒有覆蓋）更是會長上去有，所以孕媽們不用過於緊張。

兩次剖宮產的孕媽再次懷孕是前置胎盤怎麼辦？

首先是知道胎盤的覆蓋多少情況。如果位於子宮後壁還好，不會植入切口部位，如果是前壁胎盤就要檢查是否是兇險性前置胎盤。單純的前置胎盤在孕期要注意多休息，少勞累，避免孕期同房，如果有出血症狀及時就診。如果是兇險性前置胎盤就要聽取專業醫生意見，是否需要處理！

看到你這個問題說實話我立刻想划走，不想看，也不想回答，但是我又忍不住想看，忍不住想說說，2019年我失去了一個孩子，當時已經七個月了，我是完全性前置胎盤並胎盤植入，當時發現前置胎盤的時候我沒什麼感覺，後來我查了百度，又查閱了一些資料，因為我以前是個護士，看完以後心裡各種害怕，但是也心存僥倖，感覺只要我後期照顧的好點，一般沒事，但是事與願違，2019年11月25號那天意外發生了，上午我剛從醫院產檢完回來，一切正常，中午到家睡了一覺，下午起床去接老大放學，接回老大感覺沒怎麼胎動，肚子也有點不舒服，然後我就自己開始數胎動，三十分鐘過去了一次都沒動，我自己感覺不對，就趕緊去醫院，做了彩超，當時醫生就告訴我已經沒有胎心了，然後讓我老公進來，讓我們看，萬劍穿心，心如刀絞，什麼樣的詞語都無法形容我當時的心情，做完各項檢查我做了手術，因為胎盤植入，我出了二千毫升的血，做完手術睜開眼我抬頭看了一下，肚子上，還有下邊都是管子，呵呵，那種感覺無法形容，以前我都是照顧病人的，看著病人從手術室推出來，然後給病人護理各種管道，現在輪到自己了，哈哈，什麼樣的心情，難以言說。所以如果你的老婆是前置胎盤，一定要搞清楚是哪一種，孕期一定要定期產檢，提前入院，每天自測胎動，儘量臥床休息，我說了這麼多希望你也不要有太多壓力，像我這種可能性是很小的，希望您老婆一切順利！

跟我的經歷一樣，看到前置胎盤想划走但是又忍不住留言。三個月我做nt的時候，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口，當時我沒有任何異常感覺，沒有出血，心想我後期肯定能漲上去的。可是27周的時候還沒有上去，28周沒有了胎心引產了…………隔了九個月懷了我現在的寶寶，三個月的時候特別害怕胎盤位置不正常，當時我想好了，如果不正常就不要了不能再冒險了…萬幸，胎盤在前壁位置正常……希望這次一切順利……實在太苦了，真的是太苦了………

前置胎盤分三種：邊緣性前置胎盤，部分性前置胎盤，完全性前置胎盤。

主要症狀是無痛性反覆陰道流血。

陰道流血發生時間的早晚、反覆發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的型別有很大關係。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反覆出血的次數頻繁，量較多，有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態。

邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產後，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於上述兩者之間。

部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫，破膜後胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。由於反覆多次或大量陰道流血，患者可出現貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者可發生休克，胎兒發生缺氧，甚至胎死宮內。

由於提問者沒有明確是哪一種型別的前置胎盤。女方又有兩次剖腹產史，情況較為複雜，強烈建議聽從醫生的診斷及建議。

這第三胎是誰主張要的？你還是你老婆？腦子不好吧？2次剖腹產對女人來說都是極限還要3次剖腹產，還是前置胎盤，我看男方是想換老婆了。借刀殺妻了。

你好，我剛生了二胎不久，第一胎剖腹，第二胎 兇險性前置胎盤！磁共振顯示可能與膀胱相連。當時是30周左右。當時華西掛號來不及，如果發作再去太危險。我選擇了成都婦兒醫院。待產到我37周做了兩個手術，一個介入，提前栓塞子宮動脈，防出血。然後再做的剖腹產。還好 一切平安，沒有大出血。我給你的建議：聽醫生的，考慮提前做介入。如果有不規則出血，那更要慎重，聽醫生的。生完結紮。我覺得女人要自己愛自己多一些，我屬於易孕體質，果斷結紮了。

前置胎盤的概念是：孕28周後若胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低於胎兒先露部，稱為前置胎盤。 完全性前置胎盤又稱中央性前置胎盤，宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。 所以，孕11周多隻能稱為胎盤前置。隨著孕周的增長，胎盤有可能慢慢往上長。從完全性前置胎盤變成部分性或邊緣性。 前置胎盤對懷孕沒有什麼影響,但是你一定要特別特別注意,從現在開始不能和老婆有性生活了,而且讓你老婆最好不要做什麼運動,不要乾重活,如果能不幹活就別幹活.我就是前置胎盤,前置胎盤非常危險,非常容易大出血,這和孕婦及家屬的心態很重要。

平時預防之道

1． 避免搬重物：懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。

2． 視情況暫停性行為：如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。

3． 有出血應立即就診：有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。

4． 不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。

5． 注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需儘快就醫檢查。

6． 挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。

希望你能夠一切順利。

分享育兒常識，簡單明瞭，感謝閱讀關注。

又要嘮叨妊娠風險篩查評估了，兩次剖宮產，橙色風險；這次又是前置胎盤，屬於兇險性前置胎盤，再加一個橙色風險。中度高危了。

這個危險在什麼地方？前置胎盤的危險，無痛性陰道流血，它不痛，直接是流血，而且流血量有可能多，危及母兒生命。而且也有胎盤植入的可能，增加手術難度，嚴重威脅母兒生命。

鑑於如此高危妊娠，如果出現陰道流血，分分鐘就要入院，聽從醫生安排；有條件的地方，應該核磁共振，該查一下有沒有胎盤植入，查一下胎盤與子宮疤痕切口的關係，查一下切口厚度也可以，待產及早入院，一般35周左右，就應該住院。總之，一切聽醫生的，一般都會獲得良好妊娠結局。

胎盤在胎兒宮內發育成長的過程中非常重要，如果胎盤的位置不好———長在了子宮下段、下緣達到或者覆蓋宮頸內口的位置，低於胎兒胎先露部，就是前置胎盤。

是妊娠晚期嚴重的併發症之一。

前置胎盤為什麼危險？

正常妊娠時的胎盤附著於子宮體部的前壁、後壁或者側壁。

前置胎盤的位置在妊娠晚期（妊娠28周及其後）隨著子宮下段逐漸延伸，牽拉宮頸內口，宮頸口擴張，附著於子宮下段及宮頸內口的胎盤前置部分不能相應伸展，而與其附著處分離，血竇破裂出血。隨之出現孕晚期 陰道程度不同的流血。

出血量的多少和頻率與該疾病的嚴重程度相關；出血量越大，對胎兒及母體影響越大。

在產科臨床，是一種很危險的併發症。

其中，前次有剖宮產史、此次妊娠為前置胎盤、胎盤覆蓋原剖宮產切口的孕媽被認為是兇險性前置胎盤。

兇險程度很大。

還能生嗎？

每個前置胎盤的孕媽情況有所不同，臨床上的處理原則是：抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。

1、期待療法：

孕周＜34周、胎兒體重＜2000克、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦可以考慮門診或者住院治療。

2、一般處理:

孕媽不能活動啦，側臥位、絕對臥床——吃喝拉撒都在床上解決，血止後可輕微活動。密切關注陰道流出量；密切監測胎兒胎心率、胎動指標，間斷吸氧，糾正貧血。

3、終止妊娠：

孕媽反覆發生多量出血甚至休克，無論胎兒是否成熟，考慮孕婦安全應終止妊娠。

懷孕不僅辛苦而且會面臨很多產科危險併發症，胎盤的正常供血是胎兒獲得營養正常發育的保障，胎盤前置對孕婦對胎兒都是一個很大的“雷”。

最終如何治療，還要透過檢查確定前置胎盤的種類、孕婦出血量和胎兒在宮內的發育情況綜合考慮，及時住院觀察，治療意見一定要聽醫生的。

————————————————————————————————————

我剛生好二胎兩個多月，我就是前置胎盤，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症，臨床按胎盤與子宮頸內口的關係，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。

我是完全性前置胎盤34+6剖腹產的，從28周到刨四次大出血，基本我一個月是在醫院保胎過的，還好術中命大出血也不多，小孩保溫3周，前置胎盤的小孩容易缺氧

我前面兩個也是剖的，現在三胎，28周，還是雙胎，除了胎盤前置，血管也前置，比你的情況還危險，醫生說最多讓我熬到34周就必須剖了，而且手術中很大機率會出現大出血的情況。。我也怕，，但是還是儘量讓自己放寬心。。心態很重要。。。