腦積水是由多種病因引起的一種病理結果。它是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）迴圈、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病症，通常以腦脊液迴圈通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。

腦積水可由多種原因引起，常見的有顱內炎症、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可透過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。

腦積水的典型症狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴複視，眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢，血壓升高，呼吸紊亂，瞳孔改變；部分患者可有眼球運動障礙、錐體束徵，肌張力改變及腦膜刺激徵；有表現內脹綜合徵，如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩症、腦型鈉瀦留及腦性耗鹽綜合症。

那麼腦積水會導致哪些危害呢？

① 尿便障礙，尿便頻繁、失禁或困難，有時僅在晚期出現。

② 智慧障礙，可僅有輕度記憶力及計算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈痴呆。少數可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。

杜建新 中國醫師協會神經外科分會小兒專業組副主委、北京宣武醫院神經外科副主任

腦積水顧名思義就是腦子裡的水多了 不過這並不是因為咱們說的腦子進水了 這裡的水指的是腦脊液。

腦脊液是我們中樞神經系統裡頭 一種無色透明的液體 它在各個腦室 蛛網膜下腔 以及血漿和淋巴液的性質相似 對中樞神經系統起到緩衝 保護 營養的作用 同時也是運輸代謝產物維持正常顱內壓的作用。

正常成人的腦脊液 大概每天需要更換4-5次 也就是說不斷地產生新的腦脊液 不斷地吸收舊的腦脊液 。腦積水的出現 就是由於腦脊液的產生和吸收之間 失去了平衡 從而導致腦室系統和蛛網膜下腔 大量的聚積了腦脊液而產生了腦積水。

腦脊液聚積以後會壓迫腦組織 腦組織受到壓迫了 就會影響神經功能和發育 從而產生相應的症狀 比方像頭疼 噁心 嘔吐等等。

“腦積水”顧名思義是顱內蓄積了較多的液體，使頭顱增大。由於顱內容量增加，因此顱內壓力也增高。由於嬰兒出生後顱縫沒有閉合，高顱壓會使顱骨裂開，因此頭圍迅速增大，6個月的嬰兒腦積水的頭圍可超過成人頭圍。少數嬰兒出生時就有腦積水，而多數寶寶是出生數月或1~2歲後逐漸發現。

腦積水分為兩種：一種是腦脊液在流通的途徑發生阻塞，臨床上稱為“阻塞性腦積水”，其原因是先天性畸形、腫瘤、炎症、出血等造成；另一種是由於腦脊液分泌太多，來不及吸收，這種腦積水稱為“交通性腦積水”。兩種原因引起的腦積水都表現腦脊液總量明顯增多，頭圍增大。

最簡單直接的檢查方法是測量頭圍，如果小兒頭圍明顯超過同齡兒的標準，且有以下表現時，可以初步判斷：叩擊患兒頭部時可以聽到似“破壺”一樣的聲音。如果在暗室裡有手電筒緊貼頭部照射，可以見到頭顱透光。患兒往往表現頭髮稀少、頭皮緊繃發亮，頭皮下靜脈怒張。由於患兒頭大而面部及下巴相對顯小，頭面部像一個倒置的三角形。晚期出現雙眼球向下凝視，黑眼球在下，白色鞏膜在上，狀似太陽下山，故也稱“落日眼”。顱腦CT或核磁共振可以更明確地顯示病變的部分和程度。

長期顱壓增高，可以壓迫腦皮質，發生腦萎縮，導致患兒智力緩慢下降或遲滯，嚴重者造成發作性抽搐或四肢癱瘓。

腦積水並非不治之症，可以透過手術疏導引流解除症狀，輕症也可以採取藥物治療。

就是因為我們腦子裡頭有腦脊液，腦脊液含量太多了，壓迫了腦子也就是壓迫了神經。

引起了腦子的功能的異常，我們腦子功能異常亦會引起來我們的行為，或者頭疼或者是走路不穩或其它的神經的症狀。

所以腦積水含量的增多，表現為有時候是腦室擴大，CT和核磁可以看到。

小嬰兒我們可以看到，他的頭顱增大、頭皮變薄，靜脈曲張很厲害，甚至可以有落日徵。

這些症狀都值得我們注意！

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　　腦積水可以理解為腦脊液分泌、 流動或吸收障礙導致其在中樞神經系統中的異常增多，通常伴有顱內壓增高。其主要變化為腦室擴大、發生在嬰兒期的多為先天性腦積水，也有後天所得(如腦部炎症、外傷等) 。其臨床主要表現為頭痛、嘔吐、視力模糊、頭顱增大，伴複視，眩暈及癲癇發作，併發症多有智慧障礙、行動障礙、尿便障礙等，嚴重威脅人類的生命健康，甚至造成死亡。

　　依據病理來講，可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水：其中梗阻性腦積水又稱為非交通性腦積水或腦室內型梗阻性腦積水，是指病變位置處於腦室系統內或附近，阻塞腦室系統腦脊液迴圈而形成的，是腦積水中最為常見的一種。而交通性腦積水則是由於腦室外腦脊液迴圈通路受阻或吸收障礙所致，也會產生過多的腦脊液而致腦積水。

　　依據病因分類，腦積水可分為創傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、佔位性腦積水及出血性腦積水;依據年齡分類，可以分為嬰幼兒腦積水、年長兒童及成人腦積水;

　　依據發病速度，則分為急性腦積水、慢性腦積水、正常顱內壓腦積水及靜止性腦積水。

　　首都醫科大學三博腦科醫院宋明主任介紹，腦積水以外科治療為主， 用以解除腦脊液迴圈梗阻或腦脊液通路的改道。根據腦積水分類， 其手術治療有所不同。常用的治療方法有分流手術及神經內鏡手術。近年來，神經內鏡治療的推廣，提高了腦積水手術療效、 減少了相關併發症的發生， 明顯改善了腦積水患者的預後。

　　腦積水是顱內蛛網膜下腔或腦室內的腦脊液異常積聚，使其一部分或全部異常擴大形成的。這是一種比較嚴重的疾病，主要發生於剛剛出生的新生兒群體中，但是也要知道，腦積水不僅在新生兒群體當中發生，成年人、老年人也時常有腦積水情況出現。

　　腦積水常見症狀表現主要有：

　　一、新生兒出生後頭圍迅速增大、頭型變圓、皮下靜脈怒張、前後心隆起、張力較高;顱縫分開，顱骨變薄，頭顱增大，主要見於小腦部幕上部分，四腦室腫瘤或四腦室出口閉塞引起後顱窩增大;兒童雙眼呈下視狀態，上眼瞼不能隨之下垂，稱為落日眼。腦積水進一步發展，腦幹向下移位，各種神經核受壓，出現眼球運動障礙、視力減退等。

　　二、成人主要表現為高顱壓的症狀，如頭疼、噁心、視物不清、視神經乳頭水腫等症狀。

　　三、老年人常出現正常壓力性腦積水，表現為走路不穩、下肢無力、尿失禁、智力改變等症狀。

　　腦積水在不同年齡段症狀表現不盡相同，要注意分辯。還有就是腦積水在急性期以及慢性期的表現也不太一樣。如果是急性腦積水，會迅速造成顱內壓增高，引起人頭痛、嘔吐，甚至迅速昏迷，危及生命。而如果是慢性腦積水，往往表現為慢性顱壓增高的症狀，除了頭痛外，還可能會有視乳頭水腫，另外會引起進行性痴呆、步態不穩，甚至大小便失禁等。

　　腦積水的治療，一定要及時，避免症狀加重，因此一定要多瞭解腦積水引起的症狀表現。

懷孕的過程艱辛又危險，因為在孕期十個月不一定會出現什麼問題都有可能導致孕婦和腹中胎兒的危險。

腦積水是由於腦積液的產生和吸收平衡障礙引起的腦室系統的擴張。

先天性腦積水主要是有畸形引起的，後天性腦積水的主要原因有顱內感染和蛛網膜下腔出血，以交通性腦積水為主。

引起腦積水的原因有很多，如孕媽在懷孕期間接觸了有毒的物質或者藥物，或者孩子先天不足，後天都是有可能導致這個疾病的。

腦積水本身屬於多基因遺傳病，在父母親的家中如果有過腦積水患者，那麼胎兒身上也有可能會被遺傳到。

外腦積液分泌過多也會導致腦積水的發生，這種現象在臨床上也是非常多見的，主要是因為側腦室脈絡叢增生引起的。

腦積水使嬰兒腦內的壓力過大，會出現落日眼的現象，就像平時翻白眼時的樣子，還會出現手腳抽搐的現象，腦圍也會想下圖一樣越來越大，語言能力以及運動能力，智力都會受到影響！

此外，腦部血液迴圈問題也會導致腦積水的發生，這種情況出現了，腦積水是比較複雜的，治療起來也比較困難，如果是因為顱內壓的話就要從根本上治療。

對於胎兒來說，出現了這樣的病症是非常影響智力的。

腦積水是一種臨床症狀，通俗來講，腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液增多而引起腦室系統擴張或蛛網膜下腔擴大的一種病症。腦積水病因複雜，比如腦出血、腦外傷、腦腫瘤等。

腦積水主要分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水是指腦室內腦脊液迴圈通路受阻，多由先天性發育畸形、顱內感染、顱內出血、顱內腫瘤引起。交通性腦積水是指腦室外腦脊液迴圈通路受阻或吸收障礙所致。

主要症狀：嬰幼兒：巨大頭顱，眼睛上視困難，智力障礙

成人：頭痛，噁心，嘔吐，視力障礙

老年人：正常顱壓腦積水為常見腦積水，步態不穩，進行性智力下降，痴 呆，小便異常（尿失禁）為主要症狀表現。

治療：根據發病原因和症狀採取個性化治療方案，臨床常用手術方式包括

1.針對病因的治療，如腫瘤（切除腫瘤，）打通腦脊液的迴圈通路

2. 針對腦脊液本身的治療：A，第三腦室底造瘻（透過電子神經內鏡手術）,屬於微創手術，加快腦脊液迴圈吸收 B,腦室-腹腔分流術（VP），腦室-心臟分流術