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  • 1 # 小郎中的Vlog

    逍遙散可以治療哪些疾病呢?

    逍遙散出自《太平惠民和劑局方》,由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、生薑、薄荷、炙甘草組成。逍遙散主治功效

    疏肝解鬱、健脾養血的功效,是婦科調經的常用方,若肝氣鬱結,久鬱化熱,可用本方加丹皮、梔子,加強涼血除蒸作用。

    逍遙散主治證的病機涉及肝鬱、脾虛、血弱三個環節。肝氣鬱滯,橫犯脾胃,日久引起脾虛;脾胃運化不利,氣血生化乏源,漸成血虛;肝主藏血,血虛則肝藏血不足,肝體陰而用陽,血虛則肝體失柔,影響疏洩功能。依次週而復始,惡性迴圈。在肝鬱、脾虛、血弱這三個環節中,肝氣鬱結,氣機不利,可致脅痛,乳房脹痛,頭痛目眩,寒熱往來;脾虛化源不足,可見神疲食少,倦怠乏力;血虛失濡,則見口燥咽乾。因此對本方證的治療當疏肝解鬱、健脾養血。

    方義詳解

    方中柴胡疏肝解鬱,使肝氣得以條達。當歸甘辛苦溫,養血和血;白芍酸苦微寒,養血斂陰,柔肝緩急。歸、芍與柴胡同用,補肝體而助肝用,使血充則肝柔。肝鬱不達致脾虛不運,故以白朮、茯苓、甘草健脾益氣,既能實土以御木侮,且使營血生化有源。加薄荷少許,疏散鬱遏之氣,透達肝經鬱熱;生薑溫運和中,且能辛散達鬱。甘草能調和諸藥。諸藥合用,使肝鬱得疏,血虛得養,脾弱得復,氣血兼顧,肝脾同調。

    本方也是婦科調經的常用方劑。若肝鬱化火,症見心煩易怒、頰赤口乾,可在逍遙散的基礎上加入丹皮、梔子清熱瀉火除煩,即丹梔逍遙散(加味逍遙散)。

    現代應用

    方中針對肝鬱、脾虛、血弱三個環節的用藥清晰明瞭,在臨床應用中可依據病證的側重不同,進行藥味的加減。如肝血虛明顯,出現心悸、怔忡等血不養心的症狀時,需減少柴胡用量,防止柴胡辛燥復傷陰血。

    本方常用於慢性肝炎、肝硬化、膽石症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症、經前期緊張症、乳腺小葉增生、更年期綜合徵、盆腔炎、不孕症、子宮肌瘤等屬肝鬱、血虛、脾弱者。

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