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1 # 可樂Manna
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2 # 我說精神
在所有抑鬱症患者中大概有10%~15%的患者很難被抗抑鬱藥物緩解,所以在醫學上,將足劑量足療程使用兩種作用機制不同的抗抑鬱藥物效果不理想的抑鬱症患者稱為難治型抑鬱症。但難治型抑鬱症並不是真的治不好,只是要選擇不一樣的治療組合,而且越是難治型抑鬱症患者,越是需要足夠的耐心,與抑鬱症病魔做長期鬥爭的耐心和決心。
難治型抑鬱症的治療一般在臨床上難治型抑鬱症是要先後使用兩種作用機制不同的抗抑鬱藥物,並且每一種都滿足至少3周,足劑量無效的前提下才可以判斷的。作為難治型抑鬱症的治療意見,當然也會包括足夠的心理治療,但心理治療是不解決問題的,我們必須尋找到對患者有用的藥物,或者有用的藥物組合,也就是我們最常用於難治型抑鬱症的治療:選擇兩種不同作用機制的抗抑鬱藥物的聯合治療模式。
比如我最常用到的關於難治型抑鬱症治療的米氮平+文拉法辛,一種是單胺氧化酶抑制劑(NaSSA)與一種雙通道抗抑鬱劑(SNRI),兩種不同作用機制的抗抑鬱藥物聯合應用的好處非常明顯,甚至被醫學界給予了一個新的名字——加州火箭燃料。對於頑固輕生的重度抑鬱症患者來說,是目前醫學界公認最有效的藥物組合。
比如一種抗抑鬱藥物+一種二代抗精神病藥物,通常會使用喹硫平、奧氮平或者阿立哌唑、齊拉西酮,尤其是存在幻覺妄想的重度抑鬱症患者,是必須聯合抗精神病藥物治療的。
我們在服用抑鬱藥物中的一些誤區從藥理上說,抗抑鬱藥物有效成分進入人體後,會作用在不同的神經受體,透過對神經受體的調節,來改變我們低落的情感。比如使用最多的SSRI藥物(氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明),就是透過阻斷遊離在神經突觸細胞間隙的遊離的5-羥色胺受體(5-HT)被再吸收,從而增加5-羥色胺濃度,達到增加愉悅感和滿足感的目的。
但每一個人的個體差異是巨大的,所以我們攝入體內的藥物在每個人體內作用的時間是不同的,產生的效果也是不同的,有些對這種藥物敏感,會在短時間出現理想的療效,但有些確實不敏感,所以可能要等長時間服藥,逐步增加血藥濃度之後,才能顯露我們期望達到的療效。那麼問題就來了,判斷一種藥物是否有效,需要達到治療劑量的前提下堅持服藥2-3周,而大部分患者,尤其是門診患者的平均換藥時間要明顯短於醫學建議時間。有時候很可能再堅持一下,就看到療效了。
況且頻繁更換治療藥物本身也會增加我們人體對所屬藥物的抵抗能力,可能陸續更換藥物的療效都會受到影響,所以不管是停藥,還是換藥,最好的選擇,都是在專業的精神科專科醫生建議下進行。
難治型抑鬱症,絕對不是不可治療的,實際上它只是比一般的抑鬱症患者更頑固一些,需要的時間更多一些,只要我們及時治療,堅持治療,遵醫囑服藥,就一定能取得理想的療效。 -
3 # 猛叔療心理
如果被症斷為難治性抑鬱症,說明你嘗試了3類以上的抗抑鬱都沒有明顯效果。
難治性抑鬱症的治療是比較困難的,臨床上我們會採用藥物+心理治療+物理治療,這種綜合性的治療方案會有成效些。
另外還可以查基因對藥物的敏感性,有些抑鬱症的病人是因為對抗抑鬱藥的先天耐受,或者是對藥物代謝太快,這個跟肝酶代謝有關,所以治療效果會比較差。透過基因檢測可以查出對哪種藥物敏感,效果好。
建議在醫生指導下治療,假如當地醫院治療效果差,可以去上海精神衛生中心或者其他更加權威的精神專科醫院治療。
希望早日康復! -
4 # 焦慮抑鬱調解訓練
平時調解情緒的小方法:
每個人都有情緒,都有感情的舒發,隨心而生,走正確的路,在人生當中懂得釋放什麼?控制產生更壞的現像與結果產生(比如:控制失控沒感覺,控制達到某種極限,不自覺的在某種現像下,暴怒,心中怒火又再次燃燒起來,肚中那種灼熱,真的很煎熬)。
身體的調解:
1、定住身體不動,看著顏色
2、定住肚臍不動,腹部拉直
3、扣緊牙門
4、身正
5、調息 看著顏色調息 透過鼻子調息
也可默讀調息,默讀調息允許超過10,以 免養成生理習慣,大腦受想行識的行為還是停不下來。
6、透過做什麼轉移注意力,隨著顏色去做事,隨著快樂去做事
7、平時保持身正 腹部拉直 牙門扣緊
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自我調節情緒和發現以後控制想的方法
焦慮抑鬱的朋友們,你們的想能停下來嗎?比如:現實中有的人走路想事,吃飯也想事,幹活也想事,甚至有的人還有 邊想邊做的生活習慣,以至於自己的想停不下來,所以有的人想多了,就腦迷,反應遲鈍,動作緩慢,身體搖晃,而且有的人神識迷散,臉上的氣質與別人不同,眼睛混濁也不同,所以教給大家以本能的知,本能的做,控制想的方法,是一種發現以後 反覆改正的方法,使想的生理習慣不給自己代來負面影響。
請問你的想能停不下來,造成腦迷,反應遲鈍的嗎?請問你一想事就自言自語嗎?你一幻想好笑的事就發笑嗎?
下面是控制自我調節的方法 ,改變邊想邊做和受想行識的方法
○比如:1、當人的眼睛看見眼前顏色的時候,想會停下來。2、去除默讀:看著字型的顏色或眼前的顏色,讓自己看文字不默讀,讓想停下來,不要想知道這是什麼字,也不要管結果,我們的目的是把想停下來。3、背誦 讀書也是這樣看著顏色去做事,讓讓受想行識停下來。4、有的人看世物時,看不到物體的顏色但是他知道這是什麼世物,因為他是受他的想知道世物的,所以看眼前顏色去尋找事物,不要想著看,只看清前方物體顏色,因為你的目的是把想停下來,改變受想行識的生理習慣,改變邊想邊做的生理習慣5、吃飯時,眼睛看著眼前物體顏色看清在吃飯,吃飯時腰挺直,腹部、肚臍不要動,以腰帶動身體活動彎曲,隨看著眼前的顏色去做事,咀嚼時左邊牙齒活動,下巴活動,上顎不動,來控制想停下來,減少想。6、玩手機打字時,看顏色去做事,手指不動 ,胳膊帶動打字,減少想,控制想。7、走路時,以大腿帶動腳去走路,先看顏色,曲軀身不動,先抬大腿,腳跟著先著地,腳放平,換另一條腿交換往復而行。8、拿、抬、舉物體時,用胳膊帶動用力,看著顏色去做事。9、睡覺時,枕骨,枕在枕頭上,不要抬頭睡覺,長強穴與百會穴成一條件直線,兩眼先看鼻r,然後閉眼睡覺,上下兩齒扣緊。
以上方法是控制想造成的負面影響所寫,造成腦迷的原因有很多,比如本能的知,也是人的一種靈力,透過本能的知,也可以知\道事情,本能的知也有負面影響,就像 想 有負面影響一樣,想多會入迷,所以此文章不留取文字,給後世之人,以免後世之人無知亂用,帶來更大的災難。你本人好了以後刪掉本文章,不準留傳給後世之人
_自我調節情緒的方法
先身體不動,然後鼻對天突穴,耳對肩,使頭正。胸、腹、肚臍、小腹的中心點與鼻對齊,定住肚臍不動,上下齒咬緊,然後慢調息,看著物體顏色;
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5 # 心身療愈的踐行者
不要去迷信各種藥物,如藥物可以治癒,世間就無抑鬱症了。藥物只是抑制神經是無法根除的,必須同時介入心理干擾,方可見效。治療內源性抑鬱症,神經性抑鬱我們是專業的。
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6 # 寬寬心放輕鬆
抑鬱不分難易,在於治療方法。
吃藥治療和心理治療都是隔靴搔癢。
吃藥:本是內心的事情,卻一味在身體上做功課,自然撓不到癢處。
心理治療:抑鬱症患者認妄為真,思維混亂成一團亂麻,就像一部年久失修的機器,這樣的腦子怎麼用?
心理問題不是躺在床上靠幾個藥片或者在思維層面打幾個圈圈就能解決,而是需要提起全部的精氣神去做才行。
抑鬱症本質是負能量的糾纏。
只有把心念朝向正能量,用正能量貫穿自己的生活,所想,所說,所做都是正能量,把自己提升到正能量區間才是解決之道。
即使重度抑鬱症,藉助外力,繞開思維層面,依靠心與心的連結,也能迅速擺脫。
如果你因為抑鬱症而被生活按在地上毫無尊嚴的摩擦,如果你還留有一絲心向光明的信念,如果你還有一點不甘壓迫不屈服的血性,如果你在迷霧中苦苦尋覓方向而不可得,把你的手給我,帶你出來!
願天下再無抑鬱症焦慮症強迫症躁鬱症等一切心理問題,願所有人生活的健康快樂幸福!
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7 # 郗金民新號
西醫的,抑鬱症。中醫講,純屬內科疾病,外受刺激引發。只有中醫、中草藥才能治療。當然,醫生必須精脈象、精辨治用藥,才能治好治癒。
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8 # 我有抑鬱症明明最懂你
治癒抑鬱不僅需要藥物治療,還要輔助心理治療同時進行,想治癒抑鬱,關鍵是自己要有積極主動的心態,相信自己一定能夠治癒,併為之努力。
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9 # 弘一書童瘋狂兔不死鳥
有個別患者,大部分抗抑鬱藥物效果不佳或無效的,只能再試試最早的副作用較大的老藥。還不行的,那就主要靠運動鍛鍊了。
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10 # 黑白VLOG
首先在回答問題之前,我先表明下我的身份,我是一個重度抑鬱症患者,曾經嚴重到自殺未遂,因為被搶救回來了。然而現在我是一個抑鬱症康復者,我並沒有完全治好我的抑鬱症,然後我完美的與抑鬱症和平共處了!
抑鬱症確實很難治癒,可是說它壓根就不可能根治,所以我覺得最好的辦法就是與它“共生”,你如果想好,那首先要學會接受它,習慣它!
我之前也吃了很多藥,都沒有好,後來醫生告訴我,抑鬱症的藥物有很多種,但是不一定適用每一個人,所以他們要有一個試藥的過程!所以你沒有必要太在乎,這個藥為什麼沒能治好你!
你可是聽聽我的建議,從看了我的回答開始後,努力去做一個自律的人,哪怕是自己騙自己去做都行!
你要做好以下幾點,我保證你堅持下去,你的抑鬱症會好起來!!!
1,吃好,管理好自己的飲食,記住一定要吃健康的食物,因為這樣對自己身體有幫助,後期很多抑鬱症患者,都是因為身體原因導致自己抑鬱的;
2,睡好,剛才是可能很難讓自己睡好,但是每天晚上你要按時自己不能再熬夜了,最後晚上11點之前就去睡覺,然後早上7點就起床;
3,堅持運動,多運動可以促進多巴胺的分泌;
4,一旦有過激的情緒,一定要趕快釋放掉(不光是過於憤怒,過於內疚,過於冷漠,過於悲傷...總之,只要是不好的,你一定要想辦法丟掉!);
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11 # 本科中藥師日記
先分享兩句話:
其一曰:站在風口上,豬都可以飛起來!
其二曰:心中的抑鬱,就像只黑狗,一有機會就咬住我不放。
舉個例子:
嗯,主動尋找難度低一些的崗位,經理。
嗯,再主動尋找難度更低的職位,基層員工。
好,終於恰如其分了,暫時不去想大富大貴,先養家餬口再說吧。不是說沒有追求,萬一哪天成為那“會飛的豬”呢。
就這麼個意思,人啊,誰不想人前顯貴、出人頭地,可那是命(迷信的說法),可那需要客觀條件具備、時機成熟(科學的說法)。
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12 # 抑鬱症家園
我是抑鬱症康復者。我來說幾句。沒有什麼所謂的難治性抑鬱症。難治性抑鬱症是醫生水平,專業能力所限。換藥,換藥,換藥。然後3種以上的抗抑鬱藥你對你沒有起色,就給這個難治性抑鬱症的標籤。
抑鬱症的治療過程中,存在各種因素。比如本身一種抗抑鬱藥只對70%的人有效。然後醫生的專業水平,劑量的調節,藥物的組合都非常重要。千萬不要給自己貼標籤,不然你就沒有任何信心了。我們的病友中,有20年難治性的躁鬱症都康復了,而且是斷藥康復!
久治不愈的病友會發現,每個醫生對你治療的方案都是不一樣的,也就是你換一個醫生,是一個方案。再換一個醫生有不少另外一個藥物組合。
抑鬱症治癒的關鍵是找對醫生,吃對藥,足劑量,足療程。相信你的難治性抑鬱症也會不難治的。祝早日康復!
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13 # kfd1319
本人抑鬱症重度患者想做
(抑鬱症主題)自救餐廳,社恐,不能獨立工作,迫切想自救抑鬱夥伴們可以來工作。
前期康復不能工作,也有吃住。前提是,每天一起跑步,看書。循序漸進鍛鍊。 能工作了,每小時付報酬。
因為我們工作人員大多都是抑鬱症患者,客人也不會過分刁難咱們。
成立自救聯盟,打造勵志故事!做成網紅餐廳,幫別人救自己,讓餘生過的更有意義!養活自己,不給家人添麻煩。
很多人都喜歡獨處了,不是社交恐懼症,不是害怕,是對生活的失望!
來吧夥伴們,一起抱團取暖勇敢面對!重拾信心!
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14 # 夏天523
以我的康復經驗和學習到的知識來看,抑鬱症並沒有好治難治之分,只有對抑鬱症是否有正確認知上的區別。
人為什麼會得抑鬱症,首先,人的痛苦來自於無知,不知道人生的意義,很迷茫,不知道該做什麼,總是人云亦云,盲目去追求一些事物,導致追求了不該追求的,慾望,貪慾,執著於一些本該不屬於自己的東西,放棄了本該擁有的幸福,痛苦就來了。
其次,對抑鬱症錯誤的認知,抑鬱症本來是心理問題,是自己內心對事物的認知出現了問題,心理承受能力差,可能自己因為一件或者多個困難打擊陷入負面情緒中,走不出來了,開始痛苦,焦慮。
可是為什麼別人同樣經歷過巨大打擊或者磨難,活的好好的,人生走向巔峰,我們卻陷入抑鬱症中,痛苦煎熬著,就是我們內心出了問題。
既然是心理問題,靠吃藥怎麼能徹底痊癒,藥物只能抑制你興奮的腦神經活動,藥力只能壓制住症狀,表面上看起來正常了,但不能從根本上治好,遇到刺激或者困難,可能又要捲土重來,反反覆覆,甚至加重。
一切萬物皆由心造,所有痛苦的事物都是你內心的寫照,你內心如果不轉變,那些讓你痛苦的錯誤認知沒有改變,你的人生軌跡就還是那樣,就不能完全康復。
讓你經歷多少的痛苦,轉變過來,人生就會有多少收穫,天將降大任於斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為。
回覆列表
你好,很高興回答你的問題,抑鬱症屬於情緒病,所謂心病還需心藥醫。抑鬱症是可以自愈和治癒的。想要達到完全康復的效果,最終只能靠患者自己,改變現有錯誤或扭曲的思維邏輯、認知能力等。患者也可以去治療抑鬱症的正規醫院就診,讓專業的心理諮詢師、心理醫生等專業人士幫助你解決心理問題;且忌病急亂投醫。如患者光服用抗抑鬱的藥品,不可能達到治癒。抗抑鬱藥品只能在症狀發生時起到佔時緩解的病症作用,達不到根治的效果;且此類藥品服用以後,副作用較大、依藥性強、斷藥難等問題都會出現。
以上是我對你提出的問題,做出的回答。希望可以幫助到你,願你不要放棄治癒自己,早日康復!當你走出來以後,將擁有更加美好的人生!加油!