這是一個數學上的統計，也就是我研究一個數量的人群樣本，在統計學上講，這些樣本人群可以代表大部分人群的狀況即可。這樣研究下來的相關資料發現吸菸者患肺癌的危險性是不吸菸者的13倍，如果每日吸菸在35支以上，則其危險性比不吸菸者高45倍。吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高10～13倍。

但是並不表示所有吸菸的人都會友肺癌，不吸菸的人都不會得肺癌，吸菸在戒菸就不會的肺癌。

肺癌的影響因素不只是吸菸，還有空氣汙染、職業因素、肺部慢性疾病、個人因素等等。

個人因素在這裡是比較重要的，先天因素能夠影響人身體的健康程度和後天對其他疾病的易感程度，有些人易感，疾病不抽菸，也許就是在空氣不太好地方呆了幾年就得肺癌了，有些人不易感，也許抽了一輩子煙，啥事沒有，健健康康的！

所以會出現很多人描述了我爺爺或者奶奶抽了一輩子煙了，到現在還抽菸，但是身體倍棒，啥事沒用，特別長壽，為啥非要我戒菸啊！

吸菸又戒菸的人畢竟已經吸菸過了，也許煙對肺部的傷害已經一定程度了，再加上可能先天易感，之後就換了肺癌也不無可能。

要知道人類對自身的瞭解還不夠足以解釋這樣的事情，但是菸民患肺癌的機率就是比不吸菸的人高，也許你只是看到身邊某個菸民健康長壽，某個不吸菸的人死於肺癌，某個戒了煙的人還是死於肺癌，多事單獨的個例，沒有統計學意義的。

或許也是你只看到了你想看到的東西了，心理學叫做知覺的選擇性，還是相信科學吧，統計學和醫學研究都是這樣的。

希望解決了你的困惑。

肺癌的病因與具體發病機制迄今尚未明確。但一般認為吸菸是肺癌的重要危險因素。

國內外的調查均證明80％-90％的男性肺癌與吸菸有關，女性約19.3%-40％。吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高10-13倍。吸菸量越多、吸菸年限越長、開始吸菸年齡越早、肺癌死亡率越高。戒菸者患肺癌的危險性隨戒菸年份的延長而逐漸降低，戒菸持續15年才與不吸菸者相近。吸紙菸者比吸雪茄、菸斗者患病率高。

經病理學證實，吸菸與支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變密切相關。動物實驗也證明，吸入紙菸可使田鼠、狗誘發肺癌。紙菸中含有各種致癌物質，如苯並芘，為致癌的主要物質。

被動吸菸也容易引起肺癌。1979年第四屆國際肺癌會議中報告女性中丈夫吸菸者肺癌危險性增加50％，其危險度隨丈夫的吸菸量增加而增高，停止吸菸則減少。

職業因素（如需長期接觸石棉無機砷化合物、煤煙、石油等物質的職業）、空氣汙染、電離輻射、營養因素等也是與肺癌的發生密切相關的因素。

另外，病毒感染、真菌毒素（黃黴麴菌）、結核瘢痕、機體免疫功能下降、內分泌失調以及家族遺傳等因素對肺癌的發生可能也起一定的綜合作用。

有很多菸民有這樣的疑問，戒了煙是否還會得肺癌呢？為什麼戒菸了反而身體不好？抽菸的時候反而是好好的呢？帶著這些疑問，我們來看一下。

吸菸的人就一定得肺癌嗎

儘管菸民不承認，儘管肺癌的發病並未找到明確病因，但世界範圍內的流行病學都證明，吸菸與肺癌之間存在密切聯絡，吸菸是導致肺癌的最明確原因。根據英國一項自1950年開始持續長達50年的跟蹤對比調查顯示，吸菸的人患肺癌的風 險比不吸菸的人大10倍。當然，不吸菸的人也有可能患肺癌，肺癌與近年日益嚴峻的環境汙染也密切相關。專家表示，不是每個吸菸的人都會患肺癌，未患病 的吸菸者不可存在僥倖心理，吸菸導致肺癌發生的風險資料經過循證醫學和流行病學的證明。想要真正預防肺癌，戒菸、控煙是最直接有效的手段。

肺癌與戒不戒菸沒關係，與吸菸時間長短有關係

癌症並非一蹴而就，而是經過長期、大量的積累，一旦這種積累破壞了基因中的平衡，癌細胞才會開始大量繁殖，出現腫瘤、癌症。肺癌也是一樣。不少老煙槍有20年甚至40年以上的吸菸史，即使戒了煙，但過去吸菸的歷史對於肺部的傷害已無法挽回，無論戒不戒菸都有可能患上癌症。資料顯示，有20年以上吸菸歷史 的人患肺癌的風險會明顯增加，肺癌與戒不戒菸沒關係，卻與吸菸時間長短有關係。

肺癌和吸菸存在一定關係，但這不表示不吸菸就不會患上肺癌。有些人即使不吸菸也會有患癌的機率。那麼肺癌如何預防呢？值得肯定的是不抽菸是會減少肺癌發生的。強調禁止和控制吸菸，吸菸是引起肺癌的較為主要原因，同時減少被動吸菸頻率。平時也可服用去壁的孢子粉提升免疫抵抗力以減少肺癌發生機率。

注意減少工業汙染的危害，可從以下幾個方面著手：

特別是在粉塵環境中工作的人群要戴好口罩或其他防護面罩以減少有毒氣體的吸入。改善工作的通風環境，減少空氣中的有害物質。

減少環境空氣汙染，大氣汙染也是一個較為致命的肺癌發生因素。特別是在霧霾、PM2.5以上的空氣中，要注意少吸入粉塵顆粒等。精神層面也一定要保持坦然積極的生活態度，心理因素也可引發肺癌。飲食也要注意營養，注意營養的全面，可多吃含維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。

肺癌是全世界發病率和死亡率最高的癌症，在政府衛生部門和媒體多年的宣傳下，‘吸菸引起肺癌已經成了整個社會的常識，為了最大限度預防吸菸引起的各種疾病，如今在公共場所已經實行全面禁菸了。可是常識歸常識，我們卻總是避免不了會碰到、會想到這樣的問題：為什麼有的人從來不吸菸，他卻得了肺癌，有的人一輩子吸菸，最後卻活的好好的？有很多這樣的例子，聞名於世的英國首相丘吉爾，中國的一代偉人鄧小平，都是出了名的喜歡吸菸，最後都高壽九十幾歲，很多女性一輩子不吸菸，最後卻得了肺癌。

作為醫生，我們常常被問到這個問題，準確的回答會是這樣的：每個人都有一定的機率會得肺癌，但不同的人處在不同的環境下，發病機率不一樣。說的形象一點，這就像是在抽籤，不同的人抽籤桶裡下下籤的個數不一樣，有的人一千支籤裡只有一個下下籤，有的人可能有幾十幾百個下下籤，每個人都抽一次籤，最後得病的是不幸抽到了下下籤的人。也就是說，即使是完美的生活狀態，有的人也會很倒黴的得了肺癌，即使生活非常不健康，也可能運氣夠好不得病。

哪些情況會讓一個人籤筒裡的下下籤增多呢？

最重要的第一條就是吸菸

香菸的煙霧裡含有大量的致癌物質，而且煙霧本身對肺裡的細胞也是不斷的刺激和破壞，這些都容易引起肺癌。不管是自己吸菸還是吸別人的二手菸，肺癌的發生率都會大大增加，事實上，90%以上的肺癌和香菸脫不了干係。而且吸菸不只是容易導致肺癌，吸菸的人得了肺癌以後還更難治療，死亡率比不吸菸的病人要高好幾倍。

第二個影響比較大的就是環境汙染了

近幾年大家都開始關心起PM2.5來，這些漂浮在空氣中的小顆粒，攜帶著工廠的廢氣、汽車尾氣等排出的各種致癌物質鑽到肺裡，也會增加得肺癌得比例。家裡做飯的油煙也一樣，燃燒煤、柴火和燒熱油也都會產生很多致癌物質，混在煙霧裡吸入肺中，毒性並不比香菸低。

此外還有職業接觸，在工業生產裡可能會用到有毒物質，有些能夠致癌，比如氡氣等放射性氣體，石棉、鈹、滑石粉等粉塵和煤焦油、聚乙烯、丙烯等化工產品，有些人停止接觸這些物質很長時間才會發病，所以發病了以後往往找不到原因。還有輻射，長期接觸放射性物質，或者過於頻繁的進行拍片、CT檢查，過量的輻射就可能把普通細胞打成腫瘤細胞，不過這個輻射可不是手機、電腦、電視的輻射，那些是電磁輻射，不致癌的。

還有更少的一部分人，得了慢性肺病，這些疾病反覆破壞肺部，人體在修復肺的時候可能出現故障，導致普通細胞變成癌細胞，比如特發性肺纖維化患者發生肺癌的機率就會比正常人更高。

患上肺癌是一件不幸的事，我們沒有辦法完全避免它，但是瞭解上面這些，我們也能夠最大程度的降低自己的風險。及時戒菸和遠離二手菸，儘量少去工廠密、車輛多、空氣汙濁的地方，廚房裡配備抽油煙機，工作中加強職業防護，得了慢性肺病及時看病，都是我們能夠做到的防癌術。

我同事的爺爺，煙齡85年，現在106歲！還有一個男同學，樂觀開朗，不抽菸，不喝酒，無不良嗜好！前年單位體檢被查出肺癌！還好治療及時，目前病情穩定！抽菸肯定傷肺，這是毋容置疑的！個人覺得還是要看體質吧！你免疫力強，就是天天抽菸也沒事！你免疫力低，就有可能中獎！什麼都不是絕對的，還是少吸菸，把風險降到最低！其他的，就交給老天爺，一切自有天意，不可違！

我們來說說有什麼因素會使人患肺癌？

1、抽菸

香菸中有50多種的物質會誘發腫瘤，其中我們最熟知的就是尼古丁這種物質了。尼古丁，會促身體分泌多巴胺，會令人興奮，易使人成癮，這大概就是大多數菸民難戒菸的原因了吧！

2、二手菸

各種社交場所少不了瀰漫著香菸的霧氣，就算是不抽菸的人，也會被動的吸進一些煙霧，一些家庭裡，爸爸喜歡抽菸，媽媽和子女就少不了被動的吸進去一點，常年如此，會慢慢的損害肺部纖毛組織。

3、工作因素，如接觸氡氣、鎘、砷、石棉等致癌物質

一些工作會長期接觸到這些致癌物質，如石棉、砷加工、鎘、煤焦油等相關工業的工人。

4、環境因素：空氣汙染

汽車尾氣、工業廢氣，霧霾不僅影響了環境，也對我們的身體造成了影響。

2013年，世界衛生組織（WHO）將空氣汙染列為致癌物質。據美國癌症協會副主席Elizabeth博士介紹，在一項校內研究中，空氣汙染相關的肺癌患病率在美國比其他都低，得益於其降低空氣汙染水平的各種政策。

當然了這些因素，也不是絕對的，只是增加了患肺癌的機率，最主要的還是我們每個人對疾病的防範，就拿問題中的肺癌來說，我們該怎麼預防？我們就要從以上這些因素著手了！

第一，有毅力的就把煙戒了吧，雖然剛開始你會覺得怎麼抽菸的時候不怎麼咳嗽，戒菸了怎麼就咳嗽了呢，這是正常的表現，畢竟煙癮是一種癮，剛開始戒，都會出現戒斷症狀，過幾個月就會緩解了。

第二，抽菸的人要注意周邊的人，不要在公共場所吸菸

第三，如果是工作的問題，要注意好自我防護，工作服要勤換洗，定期去醫院體檢

第四，空氣汙染，我是管不了了，但是大概想要一個健康的身體，規律的生活作息，合理飲食，適當的鍛鍊身體這些是必須的。

專家表示，30歲以前戒菸能使肺癌的風險減少90%。戒菸5年後，吸菸所致的口腔和食管腫瘤風險的增加將減少一半。戒菸後心髒病風險的降低更為迅速，1年內吸菸所致的死亡就將減半，15年內絕對風險與從未吸菸者類似。一項研究發現，吸菸者與不吸菸者相比平均早死亡約10年，60歲、50歲、40歲或30歲時戒菸分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。

2018年5月31日是第31個世界無煙日。當天，為了提高大學生等青年人群對菸草危害的認識，教育培養現有菸民不吸菸，同時減少二手菸對人們的危害，創造良好的無煙環境，第五場“燕趙健康大講堂”以“遠離菸草，健康心臟”為主題，在河北外國語學院大學生活動中心舉辦。

在活動中，河北省衛生計生委健康河北指導中心黨支部書記周瑞爭指出，青少年由於對吸菸危害認知的不足及覺得好玩顯酷等原因，把吸菸當成了一種寄託，或更是一種時尚，並且大部分吸菸者均有在家中和公共場所吸菸的行為，因此，目前受到二手菸危害的人群也非常龐大。

“控煙行動任重而道遠，加強宣傳，提高全民的控煙意識，創導全民健康的生活方式，形成全社會人人參與控煙的良好氛圍是我們工作的目標。”周瑞爭介紹說，中國政府已把菸草危害的控制列為社會公共衛生問題，逐步制定法規加大力度予以落實。在《“健康中國2030”規劃綱要》提出到2030年，15歲以上人群吸菸率降低到20%的目標。

在活動中，河北省中醫院戒菸門診專家、呼吸一科主任耿立梅也以“戒菸從現在開始，還你健康心臟”為題，從吸菸對健康的危害和戒菸的益處、菸草對心臟的影響、如何戒菸三個方面，為在場的人詳細講解了吸菸對身心健康的危害以及各年齡段戒菸的益處。

耿立梅一再表示，30歲以前戒菸能使肺癌的風險減少90%。戒菸5年後，吸菸所致的口腔和食管腫瘤風險的增加將減少一半。戒菸後心髒病風險的降低更為迅速，1年內吸菸所致的死亡就將減半，15年內絕對風險與從未吸菸者類似。吸菸使肺功能降低的速度加快，戒菸能輕度升高肺功能，減少肺功能下降的速度。無論何時戒菸，戒菸者的壽命都將長於持續吸菸者。一項研究發現，吸菸者與不吸菸者相比平均早死亡約10年，60歲、50歲、40歲或30歲時戒菸分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。

聽著有些醫生的話，就跟算命先生一樣的！吸菸有可能導致肺癌，那麼不吸菸呢？——也有可能。那麼怎麼能不得肺癌呢？不知道！肺癌的得病原因究竟是什麼呢？不知道！或者不能確認。每個人有個體差異！細分的肺癌有幾十到上百種，大部分是有先天基因缺陷的，目前的靶向治療過程就是這個原理。我們普通老百姓只能寄希望於醫學的正常發展，發現更多的基因突變或者基因缺陷治療藥品。

吸菸是肺癌發病最主要的危險因素，90%以上的肺癌與吸菸有關，這個包含了吸二手菸，三手煙。

肺癌是全球最常見的癌症之一，也是全球男性癌症死亡的主要原因。在西方發達國家，香菸和接觸香菸煙霧是肺癌最主要的原因。而在發展中國家，除吸菸外，煙塵和空氣汙染等危險因素也很重要。

大量的資料和研究表明，即使菸民不能戒菸，減少吸菸的數量，延長吸菸的間隔時間，也可能會減少吸菸所造成的危害，包括降低肺癌風險。另外吸菸者帶給其他人的危害，也就是二手菸危害也是很大的，不抽菸的人被動的吸入了二手菸，甚至是抽菸者身上的殘留的二手菸，都可能會增加配偶和其他家庭成員的患肺癌的風險。

但是，有的人吸菸了也不一定得肺癌，有人戒菸了反而得了肺癌，而有的人不吸菸卻也得了肺癌，這究竟是因為什麼呢？

上文中曾說到，吸菸是肺癌最主要的危險因素，但是在發展中國家中，煙塵和空氣汙染等危險因素也一樣是可以致肺癌的。除了吸菸外，還有放療、環境毒素、肺纖維化、遺傳因素、酒精、飲食等因素均為肺癌的風險因素。戒菸，能夠降低患肺癌的機率，但是並不是完全消除。

戒菸，是降低肺癌風險最主要的方法，不僅能降低自身患肺癌的風險，還能減少配偶和子女的發病機率，所以，何樂而不為呢？

吸菸是肺癌的一大凶手。

據歐美國家資料顯示，吸菸者的肺癌死亡率比不吸菸者要高10倍以上，亞洲稍低。每天吸菸越多、吸菸年限越長，開始吸菸年齡越小，肺癌發病率越高，其中吸菸年限是最重要的指標。

美國癌症學會研究表示，如果15歲開始吸菸，到了70~75歲，肺癌發病風險要比不吸菸者高17倍。另外，值得強調的是，被動吸菸同樣可以提高肺癌發病風險，世界範圍內的多項研究顯示，無論男性女性，長期被動吸菸人群的肺癌發病率要高於無被動吸菸人群的1倍至數倍不等。

臨床工作中我們用“吸菸指數”來量化患者吸菸的程度。

吸菸指數=每天吸菸數量（支數）X 連續吸菸的時間（年數）

如果每天吸菸20支，連續吸菸超過20年，那麼吸菸指數就是400。我們通常把吸菸指數超過400列為發生肺癌的“高危人群”。

據著名的《英國癌症雜誌》經典論文報道，每天吸菸五支以下，6個吸菸的人裡面會有1位75歲之前就死於肺癌。如果每天吸菸量超過5支的群體，那麼4個人裡，會有1位死於肺癌。而且，不僅吸菸會危害自己的健康，更會讓家人因為吸二手菸，而遭遇患癌危險。

一個朋友，肺癌，不能手術。有一次去看她，看到她父親快九十歲了，還在家裡吸氧。她羨慕地說，父親那麼大年紀身體還那麼好，自己活不過他。她父親九十歲那年開始咳嗽，去醫院診斷，肺癌。

知道俄羅斯輪盤賭嗎？其賭具是左輪手槍和人的性命。規則很簡單：在左輪手槍的六個彈槽中放入一顆或多顆子彈，任意旋轉轉輪之後，關上轉輪。遊戲的參加者輪流把手槍對著自己的頭，扣動板機；中槍的當然是自動退出，怯場的也為輸，堅持到最後的就是勝者。旁觀的賭博者，則對參加者的性命壓賭注。

賭吸菸會不會得肺癌就像玩俄羅斯輪盤賭，雖然不是所有吸菸人都會得肺癌。但是，6個孔裡有一顆或兩顆子彈，雖然很多人不中槍，但你敢扣動扳機用性命賭一把試試嗎？

深夜，一個穿著條紋病服的影子從病房躥出，輕手輕腳地打開了陽臺的門。“嚓——”一絲火光點亮了黑夜，隨後又很快滅了。老李顫抖著手，拿起了藏在口袋裡的香菸，點燃，熟練地抽了起來，彷彿一頭飢餓的雄獅看見了剛出生的羚羊。

這是老李千辛萬苦弄來的香菸，自從進了醫院治療肺癌，老李這個老菸民被家人盯得死死的，別說吸菸，連煙的影子也見不著。昨天，老李逮住一個來醫院看望病人的家屬，問他要了一根菸，偷偷藏了起來。

吸菸的老李，彷彿一下子精神了起來。他不禁暗自笑道：“還說肺癌患者不能吸菸，我看吸菸比吃藥有用多了！”

想不到，第二天老李就被送進了ICU。由於正處於化療期間，老李的身體非常敏感，吸菸是火上澆油。吸完煙回到病房之後，老李沉沉地睡去了，但第二天早上誰也叫不醒，一看臉色發白，嘴唇也已經發紫，家人趕緊叫來醫生……

像老李一樣，得了肺癌還要吸菸的人不在少數。

“不吸菸，我比死還難受！”

“吸菸有害健康，我都得了肺癌了，還談什麼健康不健康的。”

“飯後一支菸，快活過神仙。”

中國目前約有3億菸民，7.4億二手菸受害者。其中，超過80%的肺癌死亡患者是由吸菸引起的，吸菸成為導致肺癌的首要危險因素。

大量資料表明，肺癌與吸菸的關係非常密切，吸菸量越多、煙齡越長，肺癌死亡率越高。一根點燃的香菸中，含有3000多種對人體有害的化學物質，包括我們熟悉的尼古丁、一氧化碳、苯並芘、亞硝胺等促癌物質。

每天吸菸10支，肺癌發病率提高13倍；每天吸菸20支，肺癌發病率提高20倍；每天吸菸40支肺癌發病率提高65倍。因此，吸菸等於慢性自殺。

研究證實，吸菸的人更容易造成基因突變，導致患鱗癌和小細胞癌。除了肺癌，吸菸還與食管癌、胃癌、宮頸癌、乳腺癌的發生都有一定關係。

不少肺癌患者，在確診肺癌前，還在吸菸；在治療肺癌期間，依舊死性不改。有的肺癌患者還振振有詞：我得肺癌前一天吸一包煙，得肺癌後突然不吸菸，身體肯定不適應，那還怎麼對抗疾病？

但其實，肺癌病人此時更應該戒菸。

首先，因為吸菸引起的肺癌和其他原因引起的肺癌，情況是不一樣的。吸菸肺癌人群可以選擇治療手段遠遠比不吸菸人群少。對於吸菸的肺癌患者來說，絕大多數靶向藥是無效的，而且做放化療時，只有10%左右的病人病灶會縮小30%以上，治療難度相當大。

其次，同樣病理、相同基因檢測結果的患者接受相同方案治療，吸菸的人預後差。

最後，如前面所提到的，吸菸不僅會引起肺癌，還會引發呼吸系統疾病、心腦血管疾病等其他疾病。如果在治療癌症期間還吸菸，那麼就會導致其他部位的癌症發病率增高，加大治療難度。

您好，吸菸是癌症中的第一殺手，無論對於男女都是如此。而引發肺癌的最大誘因，吸菸會大大增加患肺癌的機率，而且90％的肺癌患者都和吸菸有關，其中男性吸菸患肺癌的機率是不吸菸者的23倍，女性則是13倍。這可不是醫學專家們拍拍腦袋就瞎琢磨出來的，而是在面對無數的質疑，再透過無數的研究、調查、分析而得出的一個科學性結論。

沒啥可說的，吸菸有害健康，甚至百害而無一利。為了身體健康，必須戒菸。