古巴醫學在世界上絕對是不錯的，醫療制度上全民公費醫療，三級診療也落實的很好（consultorio 和policlinico，hospital，instituto），醫藥也是相對分離的，除了注射用藥在醫院拿其餘藥品均憑處方在國家的公共藥店購買，但價格極其便宜。

由於古巴良好的醫療體制，醫患關係非常不錯，從沒有傷醫的事件發生，並且患者對醫生的配合度非常高。在古巴讀醫，學生可以早早的進入臨床進行實踐。另外古巴生物製藥創新還不錯研究各種疫苗，特效藥品非常的多，比較有名的肺癌疫苗，治療糖尿病足的藥，治療高血脂的藥等等等等！目前還有多種疫苗在臨床試驗期如抗肺炎鏈球菌疫苗，打破了美國在這方面的壟斷，其實這些研究都離不開患者的配合。古巴每年向拉美地區外派大量的醫生幫助周邊地區如海地，巴西，委內瑞拉等。古巴的傳染病/感染性疾病也很不錯尤其對熱帶傳染病治療世界領先，古巴熱帶病研究所（IPK）常常舉辦全/泛美地區的學術大會。古巴的眼科也很出名，中國有很多眼科醫院聘請了很多古巴專家，並且很多年前就建立了幾個中古眼科醫院。

確實大家一聽古巴，可能首先想到的就是古巴雪茄、古巴導彈危機和貧窮，但事實古巴醫學卻相反，我身邊有兩個同事都是在古巴讀的醫學院校，是公派留學的，因古巴以前是西班牙殖民地，所以那邊醫學師從歐洲，那邊學醫的語種是西班牙語，他們那裡最出名的醫學院應屬哈瓦那醫科大學，世界排名也很靠前，醫療技術很棒，但醫院整體器械配套設施老舊……

40年前他可能厲害，現在，可能就是傳說的魅力在支撐著它，醫治癌症很厲害，真要這麼厲害，這個產業就可以讓他富有起來。（剛看了一篇文章，那裡現在流行從國外走私硬碟，為什麼，因為大部分人都沒有網路，只能這樣獲取資訊了）

古巴醫療水平在世界水平來說也是垃圾。第一臨床學體量不夠，第二醫學研發能力垃圾。沒有現代化的醫學實驗室，沒有雄厚資金和人才支撐醫療技術研發。

所有醫療技術發達的地方只屬於世界上那幾個頂級的發達國家。別意淫。

“古巴的公共衛生系統是“世界其他國家的典範”。——聯合國前秘書長Ban Ki-moon

古巴，一個這個世界上實現全面免費醫療的國家，是經濟的“矮子”，但卻是衛生醫療事業的“巨人”。

古巴醫療水平享譽世界，更是成為拉美地區政治家和明星治病的首選之地。

古巴醫生享有非凡的聲譽。古巴是第一個消除母嬰傳播艾滋病毒的國家；古巴擁有預防肺癌的疫苗，並自2006年起提供糖尿病潰瘍治療。

相信看到這，一定有很多人想問：這個受貧窮和各種國際政治壓力（presiones políticas internacionales）的國家，是如何取得如此矚目的醫療里程碑成就呢？

古巴醫療為所有公民提供免費（servicios gratuitos）和高質量的服務。古巴政府認為，健康是一項基本人權（un derecho humano）。其他國家的的保健系統被私營公司（empresas privadas）承辦，它們把疾病商業化。不同的是，在古巴，這一切都由國家承擔。

▲ 美國與古巴的醫療費用比較

然而，在古巴不僅有為住民提供的免費保健診所，還有專門為遊客、政治家和重要人物開設的診所。另外根據《國家報》，古巴還為高階官員保留了最好的醫生、診所和治療，而其他居民有時得不到基本藥品。

在1959年的革命之後，古巴剩僅6000名醫生。醫生的短缺（la escasez de médicos）造成了一場健康危機（una crisis sanitaria），迫使菲德爾·卡斯特羅政府（el gobierno de Fidel Castro）投資醫療和教育。開設了醫學院並鼓勵學生學醫，後來許多留下的醫生成為了教師。

1999年，菲德爾·卡斯特羅成立了拉丁美洲醫學院，提供全面和免費的醫學專業教育。

同樣，在古巴醫學院裡會有主要課程，教導學生一個重要的觀念：古巴的一名醫生每月掙60美元，學習這個專業不是為了錢，而是為了這份職業的使命感。

在古巴有一個所謂的“家庭診療室”（consultorio familiar）。家庭醫生（el médico de cabecera）不僅要對看病的人負責，而且要對就診的大約150個家庭負責。他們的職責是向人民提供治療、保健、預防、營養等方面的資訊。

由於這個“家庭診所”的觀念深入每個古巴家庭，因此，家庭醫生通常會在需要支付昂貴价錢的醫療程式之前就告訴病人預防疾病的方法。

當全世界都在為看病難、藥費貴發愁之時，名不見經傳的古巴，卻實現了全民免費醫療的奇蹟，樹立了一個醫療改革的標杆與樣板。