過敏性紫癜是一種全身小血管出現炎症和出血的疾病。

那既然是炎症，如果用抗生素，是不是就全好了？這種炎症跟我們平時說的紅腫熱痛的炎症不一樣，用抗生素沒作用！其中具體的原因，解釋起來有些困難，大家先有個大概的認識，此“炎”非彼“炎”。

發生過敏性紫癜，可以累及面板、關節、消化道和腎臟這些部位。

面板上的症狀是最常見的一種，典型的表現是患者小腿及臀部出現紫色皮疹。

同時病人還可能出現腹部疼痛和關節痛的症狀，也可以引起腎病。

過敏性紫癜在任何年齡階段都可見，2-6歲的孩子更多見。大多數情況下，過敏性紫癜是一種自限性疾病。這是什麼意思呢？就好比感冒一樣，不治療自己也會慢慢好起來。

但是如果傷及腎臟，那就要另說了。

為什麼會發生過敏性紫癜

人體是相當複雜的，很多疾病我們都沒有搞清楚為什麼會發生，過敏性紫癜也是這麼一個發病原因複雜的疾病。有一種解釋是，一些誘因讓我們人體的免疫系統發生了不正確的反應，從而扳動了疾病開關。

這意味著什麼呢？

近一半的人發生紫癜前，有上呼吸道感染的病史，如感冒。

還有些人是因為水痘、咽喉炎、麻疹和肝炎。其他還包括吃了某些藥物、食物、被蟲咬了或暴露於寒冷的天氣。

這些誘因就可能把我們的疾病開關給打開了。但是你可能又有疑惑，同樣是感冒，被蟲子咬了，為什麼有些人會引起過敏性紫癜，有些人就沒事呢？要解釋這個問題，還需要科學家們再研究研究。

那麼，在什麼情況下，過敏性紫癜容易發生？

季節：秋季、冬季、春季多，夏季很少

性別：男孩，男孩比女孩容易得

年紀：兒童和青少年，其中2-6歲的小孩更多

人種：亞洲人和白人多，黑人少

過敏性紫癜是一種侵犯面板和器官細小動脈和毛細血管的血管炎，原因未明。可能與細菌感染、病毒感染、藥物食物過敏、昆蟲叮咬、寒冷等等多種因素有關。7-14歲兒童青少年比較多發。過敏性紫癜患者血液檢查血小板是正常的。

常見有單純面板型過敏性紫癜、腎型紫癜、胃腸型紫癜、關節型紫癜。

過敏性紫癜容易反覆發作，治療應積極尋找治療可能的病因和避免誘因，注意休息。

過敏性紫癜是兒童常見的全身血管炎性疾病，可累及面板、胃腸道、腎臟、關節，甚至心腦等多個器官，迄今為止，該病的病因未完全明確，可能涉及感染、遺傳、藥物、疫苗及某些食物誘發等因素。發病機制以體液免疫異常為主，T淋巴細胞功能改變、細胞因子和炎症介質的參與在發病中起重要作用。

感染因素裡面以細菌感染和病毒感染為常見，以鏈球菌尤其是A組β性溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最常見，且其在紫癜性腎炎的發生中也起到一定的作用。自20世紀90年代起就有大量文獻對鏈球菌感染和過敏性紫癜的發生進行了研究。鏈球菌的M蛋白和補體片段的啟用可能參與了紫癜的發病。一些腹型過敏性紫癜患者檢查發現幽門螺桿菌的感染與該病顯著相關性，且在胃粘膜活檢中發現了幽門螺桿菌感染。其他細菌還包括金黃色葡萄球菌、結核分枝桿菌和肺炎球菌等。病毒感染方面主要指柯薩奇病毒、EB病毒和微小病毒B19，另外像麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、肝炎病毒等也可誘導過敏性紫癜發生。

食物和藥物方面，多種食物比如乳類、蛋類、魚蝦、蟹、蛤等可能誘發該病，花粉、粉塵、寒冷刺激等因素也可能導致紫癜樣皮疹反覆。有報道說過敏性紫癜患者食物不耐受率高達92.5%，其中雞蛋陽性率最高，其次是西紅柿、牛奶和鱈魚等，某些藥物比如磺胺類、苯巴比妥、三磷酸腺苷輔酶A等均有引起過敏性紫癜的報道。

此外，很多人都發現過敏體質家族容易出現過敏性紫癜，過敏性紫癜具有一定的家族聚集性，常見家族中同時發病，同胞中可同時或先後發病，提示遺傳因素在其發病過程中也有一定作用。不同種族人群的發病率不同，白種人發病率明顯高於黑人。某些疫苗接種比如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流腦疫苗接種等也可能誘發過敏性紫癜的發生。

　　你好，過敏性紫癜，多數是一個感染性疾病，它分為面板型，關節型，腹型，腎型和混合型。常表現為雙側對稱性的面板紫癜，多數見於大腿外側內側，以及小腿前外側。而且呈對稱分批反覆出現，嚴重的還會引起腎功能損害，這個得需要到醫院接受正規治療。中醫治療過敏性紫癜從病因病症入手，可以促進血液微迴圈，恢復骨髓造血功能，提高機體免疫力，可降低疾病反覆發作的機率。

過敏性紫癜也稱作Henoch Schonlein紫癜，這是一種III型變態反應，是因為免疫複合物沉積血管壁或者IgA介導毛細血管和細小血管的紅細胞和血漿外滲，進入皮下、黏膜下、漿膜下，形成的過敏性血管炎。

過敏性血管炎有很多誘發因素，比如鏈球菌、葡萄球菌、病毒感染，或者食物、藥物過敏，昆蟲叮咬和寒冷刺激，都會誘發過敏性紫癜。

過敏性紫癜主要好發於兒童、青少年，而且男性多於女性患者。主要症狀包括髮熱、咽喉腫痛、渾身乏力、全身不適，隨後會逐漸出現面板損害，而且多數是對稱分佈四肢，比如下肢、臀部、前臂、軀幹。這些皮損起初是淤點、紫癜、出血性斑丘疹，按壓不褪色，逐漸融合形成大片瘀斑。

（有的過敏性紫癜患者會出現關節疼痛、便血、蛋白尿、血尿等症狀）

皮損中心有水皰、血皰或者壞死，經過1~2周後損害區域會逐漸轉暗，但是這個過程中還會成批出現新的面板損害，病程遷延。

（免疫熒光染色所見免疫複合物沉積）

主要治療方法包括：

1. 臥床休息、抬高患肢，尋找可疑病因（如可疑過敏原和感染灶）並治療或祛除；

2. 藥物治療：抗組胺類藥物、降低血管通透性及脆性藥物；嚴重患者需要接受糖皮質激素治療；對於部分有腎功能損害的患者需要接受免疫抑制劑；有明顯感染灶的患者需要接受抗生素治療。

過敏性紫癜是一種過敏性的血管改變，表現為面板或其他器官的毛細血管、毛細血管後靜脈的免疫複合物的沉積。過敏性紫癜的病因目前尚不明瞭，但患者發病前常有上呼吸道的感染，也有部分患者發病與藥物、食物、妊娠等有關。發病人群多為10歲以下的兒童，成年人也可發生。

過敏性紫癜主要有以下幾個方面的臨床表現：面板黏膜的改變、胃腸道症狀、關節症狀、腎臟的累及。面板表現為初起面板及黏膜處散在的小瘀點或風團樣皮疹，這些皮損一般在1天內變為可觸及性的出血性紫癜，壓之不褪色，小面積的皮損常於5-7天內消退，大面積皮損常常在數週或者數月內反覆發生。過敏性紫癜的面板改變一般多發生於四肢伸側、臀部，呈對稱分佈，也可以累及軀幹或面部。

過敏性紫癜初期常合併有發熱、頭痛等症狀，伴有胃腸道症狀或是關節痛。也有部分患者初起時不出現面板的表現，只表現為胃腸道症狀或者是關節痛。胃腸道症狀主要指的是腹痛、胃腸道出血、嘔吐等，而且胃腸道症狀在過敏性紫癜的患者中還是比較常見的，不容忽視。另外，關節症狀也比較常見，主要表現為手臂及雙下肢的疼痛。腎臟的受累一般表現為輕度的蛋白尿、血尿，也有少數患者病情較重，會發展成腎小球病變或者終末期的腎病。

過敏性紫癜的面板表現一般2-4個月左右就會消退，但有半數病人還是會再次發作。除少數腎病累及較重的病人，一般愈後還是比較不錯的。所以過敏性紫癜的病人要及早去正規醫院就診，規避風險，謹防累及胃腸道、腎臟、關節等等。

本期答主：周夢圓，醫學碩士

謝謝邀請！過敏性紫癲是一種血管變態反應性疾病。因機體對某種致敏物質發生變態反應，導致人體內最小的血管——毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生面板紫癜，及粘膜、關節、胃腸道、腎臟等器官出血。 可引起過敏性紫癜的過敏因素很多，包括食物、藥物、病原體、花粉等。常難以確定。 過敏引起病人發生廣泛的小血管炎症，形成紫癜和蕁麻疹等。此類紫癜多出現於四肢和臀部，對稱分佈，略高於表皮，可伴有瘙癢。 過敏性紫癜有不同的型別，同時有關節腫痛者為關節性紫癜。以腹痛為主可伴有噁心、嘔吐，甚至便血為腸胃型紫癜。而紫癜性腎炎病人腎臟受累可有血尿、蛋白尿、管型等，少數可發展為慢性腎炎。 治療過敏性紫癜應積極避免再次接觸可引起過敏的因素。用抗過敏、維生素C類藥物。對症狀較重，特別是腎臟受累者應考慮用腎上腺糖皮質激素治療，有的還需要用免疫抑制劑。過敏性紫癜大多數可治癒，預後良好。一般有過敏體質的人容易得。

過敏性紫癜是一種自身免疫性的疾病，是全身細小動脈和毛細血管的過敏性炎症，屬於血液科的診療範圍。過敏性紫癜的發病主要是由於病原體、藥物或其他外界過敏因素過分啟用自身免疫系統，導致體內形成一些特殊的免疫複合物沉積在真皮上層的毛細血管上，引起血管炎症。

過敏性紫癜的主要症狀是紫癜性皮疹，並伴有腹部疼痛、全身各關節處的疼痛，甚至免疫複合物沉積在腎臟的毛細血管網中會導致腎臟損害，從而出現蛋白尿、血尿等。過敏性紫癜的好發人群是兒童，尤其集中的年齡段為7-14歲。很多孩子的過敏體質是過敏性紫癜發生的生理基礎，當接觸到外界過敏原時，包括食物中的海鮮、空氣中的粉塵等，都會激發自身免疫系統的過分亢進而導致血管發生炎症性改變，出現紫癜性皮疹。

由於過敏是其主要的激發機制，所以過敏性紫癜的發病非常迅速。同時如果不及時防範過敏原，紫癜還會反覆出現，難以根治性痊癒。

過敏性紫癜是學齡期兒童出血性疾病的一種常見型別，病兒本身多數為過敏體質，在某些外部致敏物質作用下，機體發生變態(過敏)反應，引起廣泛性小血管炎，導致小血管脆性和通透性增加，出現滲出性紫癜和水腫。　

該病的發病機制尚不完全清楚，目前認為與人體內一種叫IgA的免疫球蛋白介導的自身免疫反應有關。某些藥物，蟹、蛋和牛奶等富含動物蛋白的食物，辣椒、酒、生蒜等刺激性食物，這些都可能是致敏原因。

該病具有明顯的季節性，一般冬春季發病較多，夏季較少。

發病時一般會出現以下典型症狀：

多數病兒發病前1~2週會出現全身不適、低熱、乏力，以及上呼吸道感染等前驅症狀，隨之湧現面板紫癜，且多見於下肢、腳踝關節周圍及臀部。　　

典型皮疹常為3~5毫米的皮下出血點，高於皮面，像雞皮一樣，且壓之不退色。一般1~2周內消退，可反覆發作，遷延數週甚至數月，但消退後多不留痕跡。　　

這種病尚無可靠的預防方法，如果出現上面說的典型症狀，建議馬上去醫院就診，控制病情，謹遵醫囑。（65）

【過敏性紫癜是怎麼回事？】

主講人：陳文明——北京朝陽醫院血液科主任 博士生導師；北京市多發性骨髓瘤醫療研究中心主任；首都醫科大學血液病學系主任；中國醫師協會血液科醫師分會委員；中國中西醫結合學會血液學分會常委；中國抗癌協會血液腫瘤分會委員；中國免疫學會血液免疫學分會委員。

過敏性紫癜是一種面板的血管炎，根據其侵犯部位不同可以分為面板型、關節型、腹型、腎型和混合型。過敏性紫癜本身有自限性，也就是說得病後可以自愈，所以一般情況下無需過度擔心。但有些要點還是要注意：1.下肢是紫癜最好發的部位，得病後建議臥床休息，下肢抬高，可以幫助下肢紫癜的消退；2.面板型紫癜是最輕的一種，患者要注意觀察症狀，單純面板型往往沒有症狀，要注意自己是否有腹痛和關節痛的症狀，有的話及時就醫；3.紫癜患者建議查血常規、尿常規，血常規檢查主要是判斷是否有感染的情況存在以及排除血小板減少性紫癜，尿常規檢查主要是檢查是否存在腎臟損害。

過敏性紫癜是一種自身免疫反應引起的小血管炎為主要病變表現的系統性血管炎性疾病。近年研究發現，過敏性紫癜導致血管炎的原因是由於IgA、C3和纖維蛋白沉積於腎小球系膜、面板和腸道毛細血管所致。最新的血管炎分類已將本病更名為IgA相關血管炎。

導致本病的病因尚不明確。雖然食物過敏（蛋類、乳類及豆類食物）、藥物（阿司匹林及抗生素等）、微生物（細菌、病毒、寄生蟲等）、疫苗接種、麻醉、惡性病變等與過敏性紫癜發病有關，但均無無確切證據。

過敏性紫癜多發生於2~8歲的兒童，男孩多於女孩，一年四季都可發病。表現為血小板不減少的面板紫癜，常伴有關節腫痛、腹痛、便血甚至蛋白尿。由上述臨床表現而分為：1、單純型過敏性紫癜（面板紫癜）、2、腹型過敏性紫癜、3、關節型過敏性紫癜、4、腎型過敏性紫癜、5、混合型過敏性紫癜。

過敏性紫癜的預後一般良好，除少數重症患兒死於腸出血、腸套疊、腸壞死或神經系統損害外，多數患者可以完全恢復。病程需要1~3個月，少數可長達數月甚至一年以上。因此需要長期規律的門診隨訪。預後與腎臟受累程度相關。當機體出現慢性腎病或慢性腎功能不全時，預後不佳。

什麼是過敏性紫癜？

其實過敏性紫癜為一種血管變態反應性出血性疾病。

是機體對某些致敏物質產生變態反應，從而導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生面板紫癜、黏膜及臟器出血。

可同時伴有蕁麻疹、血管神經性水腫等其他過敏表現。

根據過敏性紫癜的定義，很多人會問，過敏性紫癜是不是很容易治癒呢？

其實不然，過敏性紫癜雖然是一種血管炎症改變，但其分多種型別，每種型別嚴重程度不一致，預後也會有一定的區別，其中單純型過敏性紫癜是最常見的型別。

腎型是所有不同型別過敏性紫癜中病情最嚴重的，多數會發生腎功能損害，且少數病例反覆會演變為慢性腎炎。

還有混合型及其他一些少見型別。

無論出現那種型別的過敏性紫癜，治療上我們首先都要去除病因，然後進行一般對症治療，同時使用激素、或免疫抑制劑等一些其他治療措施。

其中過敏性紫癜使用激素治療真的是一把好手，但很多人會問，激素是不是需要長期使用呢？會不會導致肥胖呢？等等問題。

其實過敏性紫癜糖皮質激素療程一般不超過30天，無需長期使用，短期的小劑量糖皮質激素不會導致肥胖。

細菌和病毒感染是最常見的過敏性紫癜的病因，還有寄生蟲感染，故生活中應儘量注意保暖，避免受涼感染，減少過敏性紫癜復發次數。

食物方面：主要是人體對動物異體蛋白過敏所致。

比如魚、蝦、蟹、蛋、雞、牛奶等，儘量停用引起過敏的食物。

藥物方面：常有的抗生素青黴素、頭孢菌素、磺胺等，解熱鎮痛藥（水楊酸類、保泰松、吲哚美辛等，以及其他類藥物阿托品、異煙肼等，儘量避免服用引起過敏的藥物。

其他：如寒冷空氣的刺激、花粉、塵埃、蟲咬。必要時可查過敏原，明確過敏源後，儘量避免接觸誘發過敏性紫癜。

總之，過敏性紫癜預後良好，但易反覆發作，治療後，生活中應儘量避免接觸過敏原，減少復發次數，提高生活質量。

（網路圖，僅供參考）

過敏性紫癜又被稱之為亨-舒綜合症，是一種比較常見的微血管變態反應，常引起出血等病症，包括多種感染，食物過敏，藥物過敏，花粉，昆蟲叮咬等。由其他因素引起的過敏引起的疾病還有許多其他原因尚未確定。

患有過敏性紫癜的兒童和青少年更常見，尤其是男性兒童。過敏性紫癜主要是一種過敏性血管炎，侵入面板或其他器官的毛細血管和小動脈。上呼吸道感染通常發生在過敏性紫癜發作前1至3周。

過敏性紫癜，也稱為紫癜，主要表現為面板出現瘀點，下肢關節周圍及臀部，紫癜呈對稱分佈，分批出現，大小不等，顏色深淺不一，可以融合成片，有可能在數日內消退，可反覆發作。

紫癜患者也可能有胃腸道，腹痛和腹痛，關節疼痛等症狀。腎臟症狀越嚴重。腎臟受損並導致蛋白尿和血尿。這種疾病在兒童中更為常見。試著找出過敏的原因。

但是，有些患者沒有過敏原因或者找不到過敏原。此時，原因可能不是由過敏引起的，因此有必要注意疾病的其他原因並及時治療。

在急性過敏性紫癜發作期間，應注意臥床休息，減少活動。由於病情較重，透過活動加速血液迴圈可加重出血的發生。如果病情緩慢，你可以適當運動，以增強你的身體和預防感冒。

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過敏性紫癜（ anaphylactoid purpura），又稱IgA血管炎或橫－舒綜合徵，是一種常見的血管變態反應性疾病。機體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，引起面板、關節、腸道和腎臟小血管的炎症和出血。該病不具有傳染性，但具有一定的遺傳傾向。

過敏性紫癜，又稱IgA血管炎，是一種常見的血管變態反應性疾病。

由於身體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，引起面板、關節、腸道和腎臟小血管的炎症和出血。該病不具有傳染性，但具有一定的遺傳傾向。

過敏性紫癜可以發生在任何年齡段的人群中，以2～6歲的兒童最為常見，約75%的患者＜8歲，約90%的患者＜10歲，男女發病率之比為1.2：1。南韓1項10年的跟蹤調查顯示：2005～2015年，南韓平均每年每10萬人中有56人患病。

過敏性紫癜主要發生於秋、冬、春季，夏季極少發生。

目前發病原因和機制至今未完全闡明，可能與自身免疫系統功能紊亂相關，造成面板、關節、胃腸道和腎臟小血管的過敏性炎症和出血。

免疫系統產生的抗體，本來應該攻擊外源性病原體（如病毒和細菌），而此時卻錯誤攻擊自身的細胞和器官，引起面板、關節、胃腸道和腎臟小血管的過敏性炎症和出血。

目前該病已知的誘發因素可能與某些藥物和食物過敏、昆蟲叮咬、寒冷天氣、面板創傷、細菌感染、病毒感染造成。發生機制是由於抗原與抗體結合形成免疫複合物在血管壁沉積，啟用補體，導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症，使血管壁通透性增高，從而產生各種臨床表現。

西醫認為，大部分紫癜病患者可自行痊癒，小部分會發展為重症患者，然後採取糖皮質激素類療法進行救治。

從多年研究來看，過敏性紫癜是（1）由於感受風熱之邪，導致血熱妄行，使血溢脈外而出現的紫斑點。另一種情況是因為（2）稟賦不足，平時體質比較弱，脾氣虛，不能固攝血液，使血溢脈外而出現的出血點，中醫稱之為氣不攝血。此外，也有因為（3）腎陰不足，陰虛火旺，熱迫血行所致的皮下出血點，這種情況中醫稱之為陰虛火旺。