近年來，心血管疾病的發病率越來越高，尤其是冬季的時候，因為氣溫的波動較大，導致很多老年人在冬季發病，比如說突發的腦卒中。那我們應該如何意識到是腦卒中的發病呢？

1、意識情況

有的患者會出現嗜睡、昏睡，甚至是昏迷的情況，尤其是昏迷時，一定要注意，需要立即將患者送入醫院進行檢查。

2、觀察言語的情況

一般情況下，患者的言語是正常的，而出現病變累及言語中樞的情況下，則會出現運動性失語、感覺性失語，最常見的是突然說不出話，或者只能發一些單音位元組的音，不能夠流利的交流。

3、看四肢的肌力，比如讓手抬起來、抓握杯、舉起來喝水等，這些動作都不能完成。

4、瞳孔的變化，如果患者瞳孔出現散大，並且出現意識障礙，有可能會出現腦疝，需要立即送到醫院進行搶救。

為了方便快速識別，專家把腦卒中發病症狀編成了口訣：

第一個為：

言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫院。

第二個為：FAST口訣

Face(面部)：微笑時面部是否對稱；

Arm(手臂)：抬起雙臂時是否有一側下垂

Speech(言語)：說話的發音是否奇怪；Time(及時)：及時撥打120。

第三個為：中國特有的120原則

“1”代表：看到1張不對稱的臉；

“2”代表：兩隻手臂是否單側無力；

“0”代表：聆(零)聽講話是否清晰；

如有以上症狀，應馬上撥打 120

　　這些危險因素包括：年齡50歲以上，男性發病率高於女性糖尿病，心臟疾病，血脂代謝紊亂，短暫性腦缺血發作，吸菸酗酒，肥胖，高血壓等。

　　腦卒中發生還與心理障礙、精神緊張、情緒波動等有關，比如易怒的人在發怒時供給大腦血液增多，此時容易發生腦卒中。另外，研究發現，在每年冬天尤其是氣候變化劇烈時，易發生腦卒中。

　　因此，對於腦卒中高危人群，平日裡要注意控制血壓、血糖、血脂，保持情緒穩定，注意保暖，進行必要的體育鍛煉，控制飯量，保持體重，戒除吸菸酗酒等不良生活習慣。

　　腦卒中的先兆症狀：有上述危險因素的腦卒中高危人群近期出現煩躁易怒，口乾口苦，頭暈昏沉，神疲乏力，口氣臭穢，反應遲鈍，視物模煳，嗜睡思睡，頭脹，痰多而黏等病情變化，提示中風先兆的發生，應提高警惕；頭痛頻頻，食後困頓，兩目乾澀，耳鳴，便幹便秘，中風風險升高。有以上不適症狀，建議患者及時到正規醫院醫療機構就診。

識別腦卒中有一種簡便的方法可讓患者及家屬在一分鐘內識別腦卒中，包括三項內容：1、讓患者微笑；2、舉起雙臂，並維持一些時間；3、連貫說短句。若患者微笑困難，舉起上肢無力，講話含混不清，則表示有腦中風的可能。此時就應立即呼叫救護車，送病人去專業的腦血管病中心診治。

【如何判斷是否得了腦卒中？】

隨著老齡化人口的加劇，腦卒中目前是我國人口致殘的最主要疾病，憑藉著高致殘率，榮登榜首，腦卒中患者早期診斷，溶栓或介入治療是，腦卒中患者的重要治療手段；但是整個搶救腦細胞的寶貴時間窗，就在這3-4個小時之間，所以，如何進行早期判斷是否得了腦卒中，就變得十分重要！

目前每個縣級醫院基本都建設有專業的卒中中心，每個卒中中心從接到患者後，本著先診療後付費的原則，卒中中心的建立第一時間大大縮短了腦卒中患者的救治時間。

腦卒中一般分為出血性腦卒中、缺血性腦卒中，出血性腦卒中指的是腦出血，缺血性腦卒中指的是腦梗死，雖然機理不同，但是他們的表現幾乎是相同的。

如果大家既往有糖尿病病史、高血壓、高血脂病史，不管什麼時候，突然出現了睡不著、或嗜睡、或愛忘事、口眼歪斜、站立頭暈、走路跑偏、一側肢體活動不靈，反覆打哈欠、或突然暈倒、或突然頭痛，都有可能是中風了，當我們出現了上面的症狀後，我們一定要按下面的方法，進行處理。

這個話題應該是老生常談，可能這個名字大家還是有點陌生，還不確定是不是我們所常見的疾病，其實腦卒中就是我們大家俗稱的中風，是由於腦部血管突然破裂（出血性）或因血管阻塞導致血液不能流入大腦（缺血性）而引起腦組織損傷的一組疾病。那我們平時應該怎麼預防呢？生活中出現什麼症狀的時候說明發生了腦卒中呢？下面我們一起來看下。

首先要說很重要的一點，腦卒中發生後的4個小時內是治療的黃金時間，一定要爭取這個時間，如果有人突然出現上面的症狀，立即打120或到醫院急診科就診！不要耽誤時間。

1.突發性的說話說不清楚，說話讓大家聽不懂，或者想說啥但說不出來，是腦卒中最常出現也是最好辨別的症狀之一。

2.突然見頭昏精神有點昏沉，出現老想睡覺的症狀。嚴重時可能突然神志不清、意識喪失或者昏迷。

3.出現半身的症狀，一側面部、舌、唇或者手腳麻木動不了，甚至覺得有一側身體不是自己的，突然“偏癱”了。

4.突然行走困難，頭暈，失去平衡或不協調等情況的發生。

以上5點就是腦卒中發生的訊號。大家要平時做好預防措施，以防止腦卒中的發生。下面我們來看下生活中應該怎麼預防腦卒中的發生吧。

1.主要是控制三高的發生，這是引起腦卒中最主要的原因。

2.平時要合理的飲食情況，儘量減少高脂肪、高熱量的食品，減少鈉鹽的攝入量。嚴格的控制體重指標，有規律的進行戶外鍛鍊。

3.生活中要儘量做到不抽菸，不喝酒的好習慣。平時遠離2手煙的發生。

最近氣溫不定忽冷忽熱，早晚溫差又特別大，是腦卒中的高發時期。腦卒中的治療與時間關係十分密切，其治療的最佳時間是發生後的4—5小時內。及時的治療，不僅可以減少併發症的發生，還可以有效的控制病情進一步蔓延。腦卒中的發生雖然來勢兇猛，但是在發生之前還有先兆可尋的，如果能及時的識別這些症狀，就可以為患者搶回寶貴的治療時間。腦卒中的先兆有以下幾點：

①吐字不清。卒中往往最先出現的症狀就是吐字不清。可以讓患者說一句簡單的話，如果表述正確、發音清晰則為正常，但如果突然出現口齒不清、言語含糊，一定要引起高度的關注。②意識障礙。常常表現為打不起精神，打瞌睡，想睡覺，腦袋暈暈沉沉的，甚至突然意識喪失，這都是大腦缺氧的表現。當然，如果患者突然出現性情大變，變得沉默寡言，亦或是狂躁多語，這些也是需要警惕的。

③運動障礙。一側肢體突然出現麻木，活動不利，甚至雙腿突然無力跌倒在地，這都是卒中的表現。④面部變化。有的患者表現為一側的口角歪斜，流口水。⑤突然發作的頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴，甚至一過性的暈厥，這些都與大腦病變有關。⑥血壓的異常。很多腦卒中的患者血壓會出現變化。血壓持續的升高往往是腦出血的先兆。⑦還有一些不典型的症狀。如老年人經常出現鼻出血，要警惕是否是腦出血的先發症狀。

腦卒中的危害很大，及時的識別其先兆是很有必要的。

本期答主：薛利圓 醫學碩士

腦卒中,也就是急性腦血管病，患者多有高血壓病史。卒中可以分為出血性（腦出血、蛛網膜下腔出血等）和缺血性（腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發作），但是無論是哪一種，它的表現都極為相似。主要是出現一側肢體的感覺、運動障礙。所以現場無論能否鑑別，有下列表現就要意識到有可能是腦卒中。主要包括：頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、流涎，一側肢體無力、癱瘓、言語不清或失語，大小便失禁；甚至出現意識障礙，比如嗜睡、甚至昏迷、腦疝等。

對於意識清楚的病人，可以用三項簡單檢查來判斷。

1、笑一笑，看看患者有無口角歪斜、不對稱，來判斷面癱。

2、抬一抬，患者能否平舉手臂，看看有無一側肢體不能抬起或肢體無力。

3、說一說，判斷有無失語。

這三項其中有一項異常，就要考慮是腦卒中了，如果患者發生昏迷，應取穩定側臥位，以防窒息，同時撥打120電話。

缺血性腦中風最佳治療時機是發病4.5小時內，所以中風的早期患者、患者家屬和醫務人員做的事情是在和時間賽跑，爭奪多一分鐘，就會給患者多一分的生存希望或更好的將來。一般來說，急性缺血性腦梗死3小時內救治，治療效果最好。

腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

通常缺血性腦卒中指的是腦梗塞，出血性腦卒中指的是腦出血。

雖然這樣描述有不嚴謹之嫌，但群眾口中的腦卒中都是如此理解的。

如果發生腦卒中應該及時就醫，否則會有嚴重的後果。

因為如果是腦梗塞的話牽涉到靜脈溶栓甚至介入治療的問題，如果是腦出血的話不僅病情隨時會加重，也涉及到可能手術的問題。

所以，對於普通人來說，重要的不是自己診斷腦卒中，而是要及時就醫，及時檢查，及時治療。

如果突然出現以下症狀，那麼就應該小心了：言語不清、口角歪斜，肢體偏癱、意識障礙。

特別是那些中老年人士，尤其是合併有高血壓糖尿病的慢病患者。

其實以上症狀只是典型症狀，還有更多不典型症狀的腦卒中患者。

有些人只是頭昏、頭痛、肢體乏力、麻木。

甚至有些腦出血患者的症狀只是反覆發熱，只是嘔吐噯氣。

專業的事還是交給專業的人吧。

不要擅自診斷，不要胡亂用藥。

及時到醫院去，及時做ct等檢查。

什麼是腦卒中

腦卒中，是指急性腦血管病，也就是我們常說的“腦血管意外”或“中風”，是急性起病、迅速出現侷限性或瀰漫性腦功能缺失徵象的血管性臨床事件。

流行病學研究表明，中國每年有150萬～200萬新發腦卒中的病例，發病率為（116～219）/10萬人口，年腦卒中死亡率為（58～142）/10萬人口。目前中國現存腦血管病患者700餘萬人，其中約70%為缺血性腦卒中。

上圖是美國費雷明漢腦卒中風險評分表，根據表中的危險因素評分結果，可以預測自己在未來10年內患腦卒中的機率，得分高者一定要小心。

1、眼前發黑

突然出現眼前發黑，數秒後恢復正常，也沒有噁心嘔吐等症狀，可能是視網膜短暫缺血導致的，這提示顱內血液動力學改變或微小血栓堵塞了視網膜動脈，是腦部血管疾病最早的徵兆，要重視起來。

2、噁心嘔吐

噁心嘔吐或不明原因的反覆鼻出血，可能是腦出血的先兆。

3、頭暈頭痛

頭暈頭痛其實是一種典型的腦梗先兆，腦部血管如果發生堵塞，那麼很容易出現噁心嘔吐的情況，因此一旦發生要及時去醫院做出治療。

4、嗜睡，常打哈欠

表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警訊號。

5、行為與運動異常

如一側身體突然無力，手握不住物體，不明原因的跌倒，單側面癱等，發生此類現象3~5年後，半數以上的人都會發生腦梗。

6、視力模糊

如果突然之間看東西不清楚，或視野缺損看東西不完整，除了考慮眼部疾病外，還要警惕腦梗的發生，這是腦梗焦躁的預兆之一。

7、語言與精神改變

指發音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。

腦卒中俗稱中風，屬於心腦血管疾病的一種，是目前華人群中致死率較高的一種疾病。

據統計，中國每年新發腦卒中的人數約300萬，每年死於腦卒中的人數超過150萬，發病率位居世界第一。更要緊的是，據《中國腦卒中防治報告2015》顯示：40歲以上人群中，有16.37%屬於腦卒中高風險人群，將近五分之一！

突然的面部、手臂、或者腿特別是身體的一側出現麻木或者無力

突然神志不清，說話困難或詞不達意

突然出現一側或雙側的視力問題

突然行走困難，頭暈，失去平衡或不協調

突然不明原因的嚴重頭痛

以上其中一項症狀，請不要疏忽大意，請立即到最近的醫院就診或撥打120急救電話。

到醫院，醫生就會立刻對你進行評估，安排頭部急診CT掃描，確定卒中發生的部位和型別。

腦中卒是一種急性腦血管病，可分為出血性和缺血性兩種。判斷腦卒中，應該根據其發生此病的危險因素即：有血壓大於140/90毫米汞柱或心房顫動、心率不齊，吸菸，血脂異常、糖尿病、體育活動少，肥胖，家庭史等，並且突然出現以下症狀，1、突然出現語言不清、理解或表達困難；2、突然出現一側肢體無力、麻木；3、突然出現視物不清或視野缺失；4、突然出現劇烈頭痛或原來頭痛性質突然改變；5、突然出現平衡障礙、眩暈、走路不穩；應該考慮是否得了腦卒中，當然確診還是需要做CT或核磁。

現在簡單的判斷就是中風120原則，一看 二抬三聽。

看 有沒有嘴歪。

抬 抬胳膊抬腿兩邊是不是一樣的。

聽 說話是不是流利，可以表達出來。