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1 # 小克大夫
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2 # 汪醫生小課堂
幽門螺桿菌是一種長期寄生在胃黏膜下的一種厭氧細菌,它的存在會對胃造成持續損傷。該細菌的感染與消化道潰瘍、慢性胃炎、胃癌等疾病密切相關。目前檢測幽門螺桿菌分為無創法(如尿素呼氣試驗)和有創法(如胃鏡下胃黏膜組織活檢術)。
感染幽門螺桿菌該如何治療?目前對於幽門螺桿菌的治療,國內權威指南推薦採用多藥聯合治療法。目前國內推薦四種藥物聯合治療方案。如質子泵抑制劑(如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑等)+鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀膠囊)+甲硝唑+阿莫西林膠囊或者質子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+四環素方案治療,這些方案一般治療時間為2周。一般是停藥4周以後查尿素呼氣試驗評估治療效果。此外,也可以對幽門螺桿菌進行藥物敏感性檢測,看看哪種抗生素對該細菌殺滅作用更強,這樣一定程度上可以最佳化用藥。目前部分中藥合劑也對幽門螺桿菌具殺傷作用,如半夏瀉心湯、三黃滅幽湯等。食物方面:洋蔥、大蒜、西藍花、丁香茶也對幽門螺桿菌有一定的殺傷作用。根治幽門螺桿菌方案應該個體化,因此建議您到三甲醫院消化科接受專業的指導治療。
幽門螺桿菌感染患者生活中需要注意什麼?如果感染幽門螺桿菌,接受藥物治療的同時,生活中您也需要注意以下注意事項:
1.幽門螺桿菌常見傳播途徑就是口-口傳播,如共進餐,接吻等,因此多人一起就餐時,儘量使用公筷餐具,避免相互夾菜;2.對於家庭中常用的餐具,建議每隔一個月進行熱水消毒或者紫外消毒(兒童也可感染幽門螺桿菌);3.由於幽門螺桿菌感染會對胃黏膜造成損害,因此平日應該避免攝入辛辣刺激、過涼等食物,減少對胃黏膜的損害;4.飯前、便後洗手養成良好的生活習慣。
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3 # 全科掃地僧
幽門螺桿菌是目前已知的唯一能在胃內酸性環境中存活的細菌,是引起急慢性胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃癌等消化道疾病最常見的危險因素。我們要引起足夠的重視,並積極就醫,聽從專業醫生指導,進行規範化的治療,以穩定控制病情。
幽門螺桿菌主要透過消化道途徑傳播,這也是造成其根治治療後又反覆感染的原因,所以幽門螺桿菌感染重在預防,要注意飲食衛生。提倡使用公筷,一經感染,需積極規範化的治療,家人需同時檢查,同時治療,必要時分餐具,以預防再感染。幽門螺桿菌雖然感染率高,但卻是可以完全根治的,目前根治治療的方案為標準抗幽門螺桿菌方案,包括一種質子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等)+一種鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)+兩種抗生素(阿莫西林、甲硝唑、四環素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等)。幽門螺桿菌根治治療的檢查行在10~14天,具體方案應在醫生指導下綜合評估病情後製定。我們在行根治治療後,建議完全停藥一月以上,再進行復查,以瞭解有無再感染。
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4 # 醫學莘
能殺滅幽門螺桿菌的藥物較多,如PPI、鉍劑、抗生素等對幽門螺桿菌均有殺傷作用,但如果要達到根除的目的,單藥幾乎無法實現,需要多藥聯合應用。目前,幽門螺桿菌根除率最高的方案為四聯療法,即一種PPI(如奧美拉唑、雷貝拉唑等)+一種鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍)+兩種抗生素,療程通常為10-14天。抗生素的選擇很大程度上決定了根除方案成功與否,常用的抗生素有喹諾酮類、克拉黴素、甲硝唑、阿莫西林、呋喃唑酮與四環素這六種,前三種抗生素耐藥率較高,後三種抗生素耐藥率較低,具體藥物的選擇應據個人的耐藥情況,以及有無藥物過敏史而定,最理想的根除方案應據藥敏試驗來選擇。有潰瘍的患者,根除結束後還應給予數週PPI促潰瘍癒合。
制定好根除方案以後,正確的服藥時間也有助於提高根除成功率,PPI與鉍劑應餐前服用,抗生素應餐後服用。服藥期間應規律飲食,清淡、易消化、溫度適宜的食物更有利於養胃,應儘量少吃辛辣刺激、粗糙、過冷或過熱的食物,以減少胃黏膜刺激;忌濃茶、咖啡、酒精等更有利於養胃。根除治療結束後至少4周,PPI使用結束後至少2周應複查幽門螺桿菌根除是否成功,複查時通常選擇13C或14C尿素呼氣試驗,若複查幽門螺桿菌依然陽性,則應調整根除方案繼續治療。
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5 # 藥學小蟲
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌,這種細菌生存能力超強,能夠在強酸性胃液中生存,也是目前唯一能夠在胃液中生存的細菌。
感染幽門螺桿菌,多數無症狀或併發症,但它是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因,對健康有很大的危害如:消化不良;缺鐵性貧血、消化道潰瘍、特發性血小板減少性紫癜,增加患胃癌的風險。
如果感染了幽門螺桿菌,推薦接受治療,目前比價推薦的是四聯療法,同時口服四種藥,服藥10-14天,根治率高達90%。服藥時,抑制胃酸的藥物餐前15-30分鐘服用,抗生素餐後半小時服用,餐後服用抑制胃酸的藥物會影響抑酸效果;空腹服用抗生素不僅因胃酸減低藥效還會引起胃腸道反應。
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6 # 生活營養師敏姐
感染幽門螺旋桿菌,如果說吃什麼能抑制它,吃什麼能殺菌養胃的話,那就日常生活中就要多注意良好的飲食衛生習慣、多補充對抗益生菌舒克幽,定期接受常規的幽門螺旋桿菌的篩查以及接受幽門螺旋桿菌根治藥物的治療,這些都是我們對付這種害人細菌的主要武器和手段。
幽門螺桿菌常見的有效的藥物治療法,這樣把幽門螺桿菌殺死養胃:
經常的生吃食物也可能會導致感染幽門螺桿菌的,建議愛吃生食的朋友可以嘗試改變,儘量吃煮熟的食物。還有就是新鮮的蔬菜也可以多吃,如西蘭花,紫甘藍等
對幽門螺桿菌的殺滅,消化科最常用的方法有三聯療法和四聯療法,常用的藥物有:克拉黴素,雷貝拉唑,膠體果膠鉍,阿莫西林等藥物。
幽門螺桿菌感染患者如合併有消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴瘤,則可表現為上腹疼痛、噁心、嘔吐、反酸、燒心等症狀。部分幽門螺桿菌感染可引起慢性胃炎的相關症狀。患者的日常飲食注意事項如下:
1、忌菸酒、生冷、辛辣、刺激性食物;
2、部分甜食,如蛋糕、麵包可刺激患者胃酸分泌,導致上腹不適,應避免食用;
3、油炸食品、油膩食品可導致患者出現上腹飽脹、反酸等症狀,亦應避免食用。
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7 # 關於渭的營養師
折磨我3年多的幽門螺桿菌終於好了,5條實用建議,我羅列出來,都是可以清除幽門螺桿菌的經驗!
下面說說我胃痛幽門螺桿菌的經歷……
2018年4月起,就開始斷斷續續反反覆覆的疼,每次疼一週,隔幾個月會疼一次,一疼就去吃超級辣的螺螄粉,立馬就好,屢試不爽。(我這種吃螺螄粉做法太愚蠢了,自作孽不可活,大家千萬別學我。知道自己不舒服就立馬去醫院,接受正規治療,愛惜自己。)
前幾天又開始胃疼,半夜經常會被疼醒,煩躁不安,睡不好覺,白天上班沒有精神,如此迴圈。直到昨天晚上九點,還在公司加班,肚子疼到想躺地上,全身無力,冒冷汗,任誰跟我說話,都回答不上來,馬上做了深深的長長的呼吸,喝了點熱水,又好了一點,趕緊下班回家。
我做了胃鏡,因為無家屬陪同,只能做普通胃鏡,過程中眼淚鼻涕流一灘,各種嘔各種難受就不說了,就是一句話,好好配合醫生,放鬆,不要緊張,自己調整呼吸。
檢查結果是:胃有兩處*瘍,幽門螺桿菌嚴重超標,醫生說有點嚴重,需要住院一週打吊針、殺菌,這樣潰瘍好得快。不住院的話,就是隻吃藥,但是見效不那麼快。
糾結了一翻,想想肯定是命要緊啊,放下所有工作,好好治療吧。
開始吃藥,第一天第二天沒有任何感覺,第三天開始拉肚子,瘋狂腹瀉,粑粑是黑色的,醫生說是副作用,只能忍著。經歷了兩天腹瀉,慢慢轉好,不過粑粑依舊是黑色。
第五天開始,半夜會醒,並且醒後難入睡,口苦,諮詢了醫生說口苦是副作用,但說基本不存在失眠的副作用。我看了其中一種抗生素 克拉*素的說明 說有機率導致失眠的副作用。
從第五天開始到結束 斷斷續續的睡不好。還去找了精神科醫生看了短暫的安神藥 但吃了一次沒再吃了。相信自己能堅持,我也堅信是藥物副作用,停藥之後會正常。
十四天之後 吃藥結束了。睡眠也慢慢恢復正常 (不排除心理引導)我認為是停藥之後副作用消失了。停藥之後大概三四天粑粑仍舊是黑色 但會慢慢轉好。
然後過了幾天之後,突然每次拉完粑粑屁股會癢逐漸蔓延至前面,醫生說可能是抗生素導致了有益菌群的失調。,早晚堅持用淡鹽溫水沖洗,早晚換內褲,大號後沖洗,積極的補充腸胃益生菌金免幽。這樣過了一週不到。慢慢正常了。
在吃藥之後複查之前,這段時間還感冒過一次,可能是抵抗力變差了。
今天去醫院複查陰性。本來很忐忑,因為看到很多數值高的小夥伴都失敗了,並且吃藥的經歷實在讓人不想再次經歷,很緊張所幸結果是好的。
1.一定要謹遵醫囑。堅持吃藥。萬萬不可三天打魚兩天曬網。偶爾漏掉一次問題不大,但千萬不能漏了一天又漏一天。
2.吃藥期間忌口,在吃藥治療期間都是安安靜靜的自己一個人吃飯 不吃辛辣刺激海鮮 不喝冰冷奶茶 三餐規律
3.堅持下來。第一次殺菌很重要。雖然過程因人而異 有些朋友可能會很難受比如我,但堅持才不會被副作用弄的死去活來的自己。
4.吃完藥到複查之間最好不要再吃抗生素和胃藥了 我期間感冒過 也堅持沒有吃抗生素
5.腸胃本身就不好的朋友 可以在吃藥之前問問醫生能不能同時配一些益生菌。我當時吃的,小夥伴也可以同時吃一些益生菌金免幽,輔助抑制幽門螺桿菌的。吃的時間應該是最後一種藥吃完後兩個小時。
最後希望大家都能好好保護自己的胃。有啥問題可以問我…希望所有人都能殺菌成功!!
總之,大家要好好愛惜自己的身體,不要熬夜,不要吃刺激性食物,少油少鹽少調味料,儘可能自己煮飯吃,不抽菸不喝酒,平常多運動。
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幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎多為非萎縮性胃炎(糜爛性胃炎),一般會有進食後發生的反酸、上腹部不適、疼痛等症狀。不及時治療讓病情反覆發作會導致胃黏膜腺體的萎縮,會引起萎縮性胃炎的發生。在患病期間注意飲食也是治療的主要措施,如避免服用阿司匹林、布洛芬等解熱鎮痛藥及糖皮質激素等會損傷胃黏膜的藥物;不吃過硬、過酸、過甜及辛辣刺激食物,並注意三餐定時定量;少吃高脂肪類不容易消化的食物;戒菸戒酒。有促進胃黏膜損傷的修復及炎症消退的作用。
由於幽門螺桿菌的抗酸、容易產生耐藥性等特點,要想透過飲食及生活習慣調節是不可能被殺滅或清除的,還是要在注意飲食的基礎上應用三聯或四聯療法進行有效殺滅,然後繼續服用奧美拉唑類抑酸劑和鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等胃黏膜保護劑治療6-8周,才能對胃炎的治療起到較好的治療效果。