任何人的一生中都離不開逆境,憂鬱，失落；但是對大多數人來說，情緒總能在不知不覺中，漸漸的好轉起來，並再一次的恢復元氣

但也有一些人的情況不一樣，可能是承受的打擊過於沉重也可能是性格的原因，他們的心情永遠都無法恢復到原來的狀態

這就是抑鬱。

那麼具體神用什麼標準來判斷呢？出現下列情況時大家要引起重視。第一點；睡眠習慣改變，大多數人會出現入睡困難；徹夜難眠，早醒後疲勞，個別人也會出現嗜睡。 第二點；飲食習慣或體重的改變；大多數人會出現食慾不振，體重下降的；對從前喜歡的食物也會食之無味，甚至覺得反感，噁心，這樣在短時間內體重就會迅速的下降，也有個別的人會出現發胖的現象。

第三點；精力減退，疲勞；精力減退和持續性的疲勞是出現抑鬱症的重要訊號；有的人在早晨連下床的力氣都沒有。 第四點注意力不集中；出現思維吃力，說話提不起精神。 第五點；自我評價過低，或者無端的內疚，自責，會用難以達到的標準苛求自己。會把一些不值得一提的小事情，看的是很大，反覆的自責；嚴重時就會認為自己沒有理由活著；自殺的想法會隨之加大； 第五點；出現自殺的念頭或行為；經常提到死亡的事，突然變得愉快起來，並開始走親訪友，並處理好自己的一切物品

如果情緒持續並超過兩週及兩週之下就有很大可能是抑鬱症。抑鬱情緒和抑鬱症的區別人在於“持續性”！而且還有抑鬱出現的頻率！如果兩週及兩週之上頻繁出現抑鬱情緒，也是很大可能是抑鬱症。

上述的判斷標準，已經其它問答進行講過。

如果我們超過兩週及兩週之上持續的，或者頻繁的情緒低落，就很大可能是抑鬱症。

根據你上面的描述，其實是不正確的，不是說這是抑鬱症或得是抑鬱情緒。

而是根據你的描述，一個是抑鬱症，一個是焦慮症，或者狂躁心理病症！

抑鬱症只是單純的不開心，以情緒低落為主！

而焦慮症，焦躁症及狂躁則是，對事情的一種煩躁，焦躁情緒！

這兩個是不完全不同的!

所以，情緒總是低落是抑鬱症，而狂躁則是很大程上是在抑鬱的基礎上伴有狂躁症，並不是，情緒低落，時而狂躁是抑鬱症或者抑鬱情緒這個是不對的。

爾能發覺太好了，證明你頭腦還清醒，諮詢一下，吃點。但這類藥只能到正規藥院神精方面科室開處方，方可拿到。另一方面調整心態，這全靠你自已。如行動，用不了一個多月就回有好轉。祝爾早日康復！

是的！！這就是抑鬱症！我2017在家全職帶孩子的時候就是這樣子了！有的時候就想自殺！對什麼慾望都沒有，對家裡人感覺特別寒心和冷漠！！後來我強烈要求要出來工作，然後實現了財務自由，那一刻我才感覺到生活不止有眼前的苟且還有詩歌和遠方！！生活和不幸的婚姻是最大的殺手鐧，當我放下帶給我不幸福的婚姻的時候我一下子就輕鬆多了！曾經我也是一位抑鬱症患者後來是一份工作讓我漸漸找回我自己！當我們負面情緒多的時候努力工作找回你自己想要的生活，出去工作多與外面的人接觸，你就會發現，能帶給自己正能量的工作才是治好抑鬱症的最好的良藥！

身體虧也能造成這樣。減肥的人也容易這樣。應該先從食物上調理自己的身體，最好先不要用西藥。多吃些補肝補腎的食物。如果食物補充不行。吃些中藥，調理一下，應該很快會好的。

抑鬱症，故名思義，指軀體和心理上出現了像“病”一樣的症狀，但經醫學檢查又無與症狀相對應的實質性病變。

有相對一部分人和你類似，困懶一事無成無所事事，常常在自我反醒中想樹立目標並改變現狀，卻總又不自覺的放棄放任！

中醫稱此類為脾困，陽氣無法生髮運作，反而到了晚上出現夜裡興奮現象！

建議堅持一段艾灸，振奮一下陽氣。堅持過程中如有疑惑或無法堅持，可諮詢巔哥！

有情緒找個渠道發洩吧，遊戲也好，旅遊也好，其實很多東西都不過去過眼雲煙，看得角度大一點，都是雞毛蒜皮的小事。

不管屬於哪種都不太好，所以我建議把自已改變一下，把心態調整一下，怎樣高興就怎樣活，不要把自已弄成病人，哪樣自已可就受罪了。

如果你是本人，從你的語言能夠看得出你已經對自己的狀態有所覺察，期待弄清楚自己到底怎麼了，從這個角度看得出，你積極應對問題，不迴避、不逃避的一面，也似乎能感到一絲內心的力量，為你點贊！不管是抑鬱情緒還是抑鬱症，僅憑你提供的這些資訊是不能夠準確的評估和診斷的.........你可以更具體的表達一下，比如在生理、情緒、認知、社交等方面的表現..............抑鬱患者通常有以下幾個特點，生理層面：1.食慾不振，吃什麼也不香；睡眠不好，入睡困難或早醒，一邊凌晨3-4點就睡不著了，有的也會伴隨體重下降；自我方面：1.總覺得自我不夠好，自我評價低，無論什麼事情，都覺得自己做得不夠好是自己的錯誤；2.情緒低落，對什麼事情都沒有興趣，無力感很強，總會莫名的掉眼淚，覺得自己委屈，又說不出原因，有自殺的想法，嚴重的有自殺實施的行為；3.記憶力下降，對別人說的話，自己做過的事情記不清楚，嚴重的有時候會有恍惚的感覺；社交方面：1.不願意跟別人交往，把自己封閉起來，喜歡自己待著，嚴重的不願見任何人....相信你會早日好起來！

你好，精神科醫生幫你回答問題。

你的問題稍微複雜一點，因為醫學診斷有很多標準，所以你的問題還不足以判定究竟是哪一種病。

詳細來說，情緒總是很低落，持續了多長時間？時而狂躁，一丁點小事就發火又持續了多長時間？可以說你的症狀表現有雙相情感障礙的影子，但無法判斷是否達到雙相情感障礙的診斷標準，所以希望你多補充一些病史以供參考。雙相情感障礙是躁狂和抑鬱兩種截然相反的心境狀態交替出現在同一個人身上。一般雙相障礙的患者發病年齡比較早，大概20歲左右，症狀表現主要以反覆波動的情感變化為主。相比較於抑鬱症，雙相情感障礙來的要更嚴重一些，也更難以控制一些。

所以，首先要判斷究竟是雙相情感障礙還是重度抑鬱發作，畢竟後者也可能出現煩躁，易激惹表現。

抑鬱症的診斷要同時滿足症狀學和病程的要求。抑鬱症有份重性抑鬱症、持續性抑鬱障礙、經前期煩躁障礙和心境失調障礙。其中重性抑鬱障礙持續兩年可以診斷為持續性抑鬱障礙。

重性抑鬱障礙需要滿足以下5中或更多症狀，且病程持續2周以上：

1、抑鬱心境或悲傷

2、失去興趣或愉悅

3、體重增加、減輕或食慾改變

4、失眠或嗜睡

5、感到不安或煩躁或言語、行動遲緩

6、缺乏或失去能量

7、感到無價值或內疚

8、難以集中注意力或做決定

9、經常想死亡或自殺。

一、概述

抑鬱障礙（Depressive Disorder）是一種常見的心境障礙。在WHO（1992）疾病及有關健康問題的國際統計分類（International Statistical Classification of Disease Related HealthProblem, ICD）第10版（ICD-10）的第5章“精神與行為障礙分類”中，抑鬱障礙主要包括抑鬱發作、複發性抑鬱障礙和惡劣心境。臨床工作中經常使用的術語是抑鬱症，內涵上主要指抑鬱發作、複發性抑鬱障礙。需要強調的是，至少有10%的抑鬱發作患者會出現狂躁發作，此時診斷為雙向障礙。今天容安主要和大家探討抑鬱發作、複發性抑鬱障礙。

二、抑鬱障礙的流行病學研究

1984年，美國國立研究所（NIH）調查研究顯示，抑鬱症終身患病率為4.9%（男性5%，女性10%），惡劣心境為3.3%；

1994年，美國國家共病調查研究顯示，抑鬱症終生患病率為17.1%（男性12.7%，女性21.3%），惡劣心境為6%；

近年來，世界衛生組織（WHO）統計顯示，目前關於年度生活能力喪失殘疾（years life lost disability）的資料，在中高等收入國家裡，抑鬱症已經居榜首了，在低收入國家裡也位列前十。

三、抑鬱障礙的疾病負擔

抑鬱症對個體身心健康、社會交往、職業能力、軀體活動有顯著不良影響。評估抑鬱症患者社會功能的兩項為期16年的隨訪研究顯示，有25%和11%的患者存在軀體及社會功能減退。抑鬱障礙相關心理社會功能損害包括：不能工作或工作能力下降、婚姻不和諧、親子關係問題等等。

WHO的全球疾病負擔（GBD）的合作研究顯示，1990年全球疾病負擔的前5位排序為：下呼吸道感染、圍產期疾病、腹瀉、AIDS、抑鬱症。全球精神疾病負擔中，抑鬱症為17.3%，高居榜首；抑鬱症佔傷殘調整生命年（DALY）的4.2%。研究還預測到2020年，中國神經精神疾病負擔姜蔥14.2%增加到15.5%，加上自殺和自傷，將從18.1%上升至20.2%，佔全部疾病負擔的20%。抑鬱症是精神疾病負擔中最主要問題（1990年為44%，預測2020年為47%）。

抑鬱障礙不但具有與高發病、高復發、高致殘的特點，而且目前疾病總體診治識別率較低，尤其在綜合醫院中，中國上海的識別率大概為21%。

四、抑鬱症的臨床表現

1、抑鬱發作

抑鬱症的核心症狀為情緒低落、興趣缺乏和快感缺失，可伴有軀體症狀、自殺觀念，發作至少持續2周。

1）情緒低落：悲觀失望、無助感、無用感、情緒低沉。似有無限悲傷在心頭，自稱“活著沒意思”等。典型病例呈現晨重晚輕節律改變的特點，即心情低落在早上較為嚴重，傍晚較為減輕。

2）興趣缺乏與快感喪失：缺乏興趣，對以往感興趣的事情興趣顯著減退，喪失體驗快樂的能力，不能從日常的活動中獲得樂趣。

3）思維遲緩：患者常感到腦子像糊了一層漿糊，思維速度緩慢，反應遲鈍，思維閉塞、阻滯。言語減少、語速慢、應答交流存在困難，工作學習能力下降，記憶力減退，注意力不集中等。

4）運動性遲滯或激越：活動減少、動作減慢，嚴重者可以不吃不喝、不語不動，表現為木僵或亞木僵狀態。激越者表現為緊張、煩躁不安，腦子裡反覆冥想過往經歷，大腦處於緊張狀態，難以自控，惶惶不可終日，甚至表現出衝動攻擊行為（這一點可能和大家印象中的抑鬱症不一樣哦）

5）焦慮：緊張、坐立不安、來回踱步、揪頭髮、搓手頓足等，有的患者亦表現出明顯的易激惹。

6）自罪自責：患者自我評價過低，自感一切不如人，所有問題都是自己的過錯，認為自己連累了親人、家庭、社會，嚴重者可以達到罪惡妄想。

7）自殺觀念和行為：抑鬱發作的患者中至少25%的人有自殺企圖或自殺行為。嚴重的患者會出現“擴大性自殺”，覺得活著的親人也非常痛苦，可在殺害親人後再自殺。······················

8）精神病性症狀：在抑鬱存在一段時間後可出現幻覺和妄想。

9）軀體症狀：睡眠障礙、食慾減退、性慾減退、體重下降、便秘、軀體疼痛不適、乏力等等。

2、複發性抑鬱障礙

起病平均年齡40-49歲，每次發作持續3-12個月，復發頻率較低，發作間期一般緩解完全，少數患者可發展為持續性抑鬱。有過1次發作的患者復發可能性為50%，有過2次抑鬱發作的患者，復發可能性為70%，有過3次抑鬱發作的患者，復發可能性為100%

五、抑鬱症病因及發病機制

1、遺傳因素

抑鬱障礙的發生於遺傳密切相關。父母兄弟子女同病率為12%-24%，堂兄弟姐妹同病率為2.5%，雙卵雙生子（DZ）同病率為12%-38%，單卵雙生子同病率為69%-95%。

2、神經生化因素

3、神經內分泌功能異常

許多研究發現，心境障礙患者有下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）、下丘腦-垂體-甲狀腺軸（HPT）、下丘腦-垂體-生長素軸（HPGH）的功能異常，尤其是HPA異常。

4、腦電生理變化

腦電圖研究發現，抑鬱症發作時多傾向於低α頻率，躁狂發作時多為高α頻率或出現高幅慢波。睡眠腦電圖研究發現，抑鬱發作患者總睡眠時間減少，覺醒次數增多，快眼動睡眠（REM）潛伏期縮短。

5、神經影像改變

CT研究發現心境障礙患者腦室較正常對照組為大。MRI發現抑鬱發作與患者海馬、額葉皮質、杏仁核、腹側紋狀體等腦區萎縮。功能影像學研究發現抑鬱發作患者左額葉及左前扣帶回區域性腦血流量降低。

6、心理社會因素

應急性生活時間與抑鬱障礙的關係較為密切，抑鬱發作前92%有促發生活事件；女性抑鬱發作患者在發病前1年所經歷的生活事件頻度是正常人的3倍；個體經歷一些可能危及生命的生活時間後，6個月內抑鬱發作危險係數增加6倍。常見負性生活事件包含但不限於喪偶、離婚、婚姻不和諧、失業、嚴重軀體疾病、家庭成員重病或離世等。

關於抑鬱症的診斷、鑑別診斷、治療及治療規範等都有很明確的醫學流程，為了避免讀者自行診斷甚至用藥，在這裡容安不過多介紹。

關於抑鬱症，目前醫學瞭解的還不足夠，而我們能做的又太少太少…

抑鬱症與抑鬱情緒主要是程度上與對生活工作方面影響的強度不同。

類別的確是有好幾種的，其中有一類是躁狂與抑鬱交替出現，這類會比較麻煩一些，當事人也會感到更痛苦，建議必要情況下可以早些尋求專業人員幫助。

這樣對於自己和他人都是一種福利。