這個話題太專業了。我出生在海邊，所以缺碘那是不可能啦。十幾年前來到了上海，我一直買的都是海鹽吃。話說回來，即便是專家，專家也就是會告訴你，飲食要合理搭配，柴米油鹽醬醋茶，使用都是有一定量，至於還有哪一種微量元素可以比碘更好的使用於甲狀腺疾，那等醫學界專業人士來回答了。

甲狀腺的認識

甲狀腺，包含了人體總碘量的90%，是人體最大的內分泌腺體，主要功能在於合成甲狀腺激素，調節人體的新陳代謝。甲狀腺激素具有促進人體新陳代謝、生長髮育、大腦發育的作用。分泌過少時，易發生甲減，反之，易發生甲亢。

硒元素與甲狀腺的相關性

硒元素是人體所必需的微量元素，具有抗氧化、提高免疫功能、抗腫瘤等多種功效。但同時，也參與了甲狀腺激素的合成、活化及代謝過程，與碘之間是相互協同的關係。

1、硒與甲狀腺激素

Ｄ1酶是維護正常甲狀腺功能的先決條件，但D酶系的活性受到硒的影響，缺硒必定導致甲狀腺激素代謝異常。

2、硒與甲狀腺免疫系統

硒元素具有提高免疫力的功能，也影響著甲狀腺自身免疫的發病。補硒可降低甲狀腺自身抗體水平，改善甲狀腺自身免疫紊亂的症狀。

3、硒與碘

人體合成甲狀腺激素需要碘的參與，缺碘是甲狀腺激素分泌不足的重要原因之一。但碘離子在轉化為碘原子的過程中會產生過氧化物H2O2，需要硒元素的參與中和，以有效抵禦中間產物對甲狀腺的傷害，維持甲狀腺的正常機能。

缺硒可能引起的甲狀腺疾病

硒元素與甲狀腺的相關性較大，參與了甲狀腺激素的合成等過程，也就意味著：缺硒，與許多甲狀腺疾病密切相關。

1、甲狀腺功能減退症

甲減，即甲狀腺功能減退症，是由於甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足或缺少，所致的以甲狀腺功能減退為主要特徵的疾病。

甲狀腺素水平低，人體的免疫系統會刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺素，但久而久之會導致甲狀腺腫大。

研究顯示，缺硒也是兒童甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大的一種新病因。

一般橋本會破壞甲狀腺細胞，引起甲減。甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）過高，導致甲狀腺腫大，甲狀腺激素分泌不足，是甲減的誘因之一。

研究表明，患有橋本甲狀腺炎的成人患者，透過補硒可以顯著降低TPOAb 水平，在一定程度上減輕甲狀腺炎症狀。

2、自身免疫性甲狀腺病（AITD）

自由基具有強氧化性，水平過高時會造成細胞及機體的衰亡，引起慢性疾病、衰老效應，甚至癌症。體內硒含量過低，無法對抗自由基，可能誘發或加重AITD。

3、甲狀腺癌

研究證明硒元素本身就具有抗癌的功效，降低肺癌、結腸癌、前列腺癌等癌症的發病率和死亡率。調查顯示，甲狀腺癌患者的硒含量顯著低於健康人群及甲狀腺其它疾病。

人體硒水平越低，罹患甲狀腺癌的風險越高，腫瘤惡化速度加快，日後的恢復也較慢。

補充硒元素刻不容緩

國家推薦每天的硒攝入量為60-400微克，少於60微克，可能存在硒攝入不足的風險。如何補充硒元素防治甲狀腺疾病呢？

硒元素主要分佈於土壤、水和各種動植物體內，與地域有明顯關係。但我國是國際公認的缺硒大國，72%的地區缺硒，30%的地區嚴重缺硒，也是眾多人群缺硒的重要因素。

一般來說，富硒地區的動植物含硒量都會比較高，尤其是肉類、海產品、蘑菇等食物。但土壤的礦物質成分不穩定，不能一概而同。

相對來說，海洋生物的硒含量較為穩定，又富含碘元素，但補硒人群在選擇海產品時一定得避免汞等重金屬汙染的危害。

除了碘以外，硒與甲狀腺有著密切的關係。

硒與人體內分泌激素關係密切，人體甲狀腺中含硒量高於除肝、腎以外的其它組織。硒在甲狀腺組織中具有非常重要的功能，可調節甲狀腺激素的代謝平衡。

當人體缺硒時，有一種脫碘酶的活性降低，說明這種脫碘酶的活性與硒有關。而這種脫碘酶含硒蛋白，說明脫碘酶確實含硒。缺硒會造成甲狀腺功能紊亂，引起各種甲狀腺的疾病。

硒對於維護甲狀腺正常功能和調節甲狀腺激素代謝也同樣起著重要的作用。在已發現的30餘種硒蛋白中，與甲狀腺關係最密切的是谷胱甘肽過氧化物酶、脫碘酶及硫氧還原蛋白還原酶。

缺硒：致甲狀腺腫大

環境流行病學調查顯示出地甲腫與硒有關。在山西的調查表明：忻州地區病村與健康村飲水中碘無顯著差異，健康村的硒明顯高於病村；

晉東南地區水碘、水硒健康村與病村均有顯著差異，健康村水硒含量高於病村。

對人群流行病學調查，測定生物樣品中的硒含量，也提示出地甲腫、地克病與硒有關。

人體內的甲狀腺激素有T3和T4兩種型別，T3的生物活性遠大於T4。生理狀態下，甲狀腺主要合成T4及少量的T3，而T3則主要在外周組織由脫碘酶將T4脫碘轉化而來。當人體內硒濃度降低時，可引起外周組織和垂體中的脫碘酶活性降低，T4轉化為T3受阻，T3生成減少。T3降低，對垂體促甲狀腺素的反饋抑制減弱，導致促甲狀腺素分泌增加，引起甲狀腺腫大。

缺硒也影響谷胱甘肽過氧化物酶的活性，使細胞代謝產生的過氧化物清除減少，繼而引起甲狀腺過氧化物酶活性增高，甲狀腺激素合成分泌增加，進一步加重甲狀腺腫大。研究顯示，在甲狀腺腫大兒童中，血漿硒和谷胱甘肽過氧化物酶活性均顯著降低。

甲狀腺疾病是臨床上的常見疾病，這種疾病在女性群體中的病發率是非常高的，很多人提到甲狀腺疾病，總會想到碘缺乏。的確絕大多數的甲狀腺疾病和碘缺乏或者碘過多有關，雖然這不是決定性的因素，但這也是很多甲狀腺疾病的高發原因。

碘是一種微量元素，也是人體內的必備物質。碘的成分也會影響到甲狀腺的功能，因此生活中對碘的攝入一定要注意適量，不宜過多也不宜過少。除了碘還有一種微量元素也會影響到甲狀腺功能。硒也是常見的微量元素，而硒的含量成分也會影響到碘和甲狀腺功能，由此可見，硒和甲狀腺功能的正常與否也有很大的關係。

臨床上引起甲狀腺疾病的因素有很多，除了環境因素或者一些疾病因素，人們自身的免疫系統也是一個原因。而硒的存在就是決定於人體免疫力的一個因素。如果硒缺乏是很容易導致人體免疫力下降的，因此一定要注意補充硒元素。另外人體內的硒含量也決定著健康情況。

對於甲狀腺疾病患者而言，硒含量高的患者往往患的是良性甲狀腺疾病。另外人體內硒含量不足的甲狀腺患者是惡性甲狀腺疾病居多，比如甲狀腺癌和甲狀腺瘤等，因此在生活中除了要保證碘的攝入，硒元素的存在也非常重要。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。