生長激素針的副作用取決於劑量，還有身體的差異。通常出現的副作用有關節痛，腕管綜合徵，肌肉痛，感覺異常，胰島素抵抗，頭痛、顱內壓增高、高血壓、心房顫動、耳鳴。目前應用生長激素的安全性尚有爭議。 一般只要遵醫囑的話，是不會出現什麼副作用的。

兒科醫生一般都會推薦那種孩子容易接受以及家長操作方便的藥品，一天只吃一次就不考慮一天吃三次，能選擇水果口味就儘量避免傳統藥品的苦澀。回到生長激素這類需要日常注射治療的產品，我們認為注射裝置方面的選擇也應該是需要測評的一項。

　　碩士研究生，中華醫學會兒科學分會學組成員 河南省兒童醫院 內分泌遺傳代謝科副主任 陳永興

　　Q：生長激素的注射裝置主要有哪些？什麼樣的注射裝置更適合孩子使用？

　　A：雖然我們和患者都很期待口服產品的面市，但現階段生長激素治療仍然需要皮下注射才能起效， 所以挑選一款適合孩子使用的注射裝置就顯得尤為重要。

　　市面上的注射裝置主要包括一次性注射器、一次性預灌封注射器、機械注射筆和隱針電子注射筆。孩子年齡相對較小，承受能力也更弱，對針頭的恐懼也更強烈，每天注射對孩子及家長的挑戰無疑是巨大的。對於生長激素治療我們一直強調依從性，也就是持續用藥不間斷，所以讓孩子願意接受日常注射是一個很關鍵的問題，建議家長在挑選生長激素產品的時候也要用心挑選適合孩子的注射裝置。比如，讓孩子能否順利接受打針是治療至關重要的一步；再比如，針頭短一點細一點，注射的疼痛感就會減弱；還有，如果注射次數減少了，孩子配合度自然會更高；另外，大多數時間生長激素還是家長或者孩子自行在家操作，所以操作過程的便利性和安全性也是家長需要考慮的問題，比如電子操作是不是可以更有效地避免人為操作的失誤等等。總之，我們希望看到專門針對孩子使用的注射裝置的研發創新，這樣才能有效消除注射帶來的恐懼，讓孩子遠離痛苦，利於長期治療，獲得滿意身高。

　　的確如此，生長激素髮展至今，注射裝置也在不斷進步中，現在已逐漸升級為電子產品了。經過查詢資料，我們找到市面上比較常見的搭配生長激素藥品的幾款注射裝置引數進行了簡單比較，供家長自行挑選。

　　生長激素注射裝置對比圖

　　敲黑板：生長激素臨床應用目前只能透過皮下注射的方式給藥；從市面上的注射裝置來看，隱針電子注射筆更適合兒童使用，隱藏的針頭更短更細更安全，電子操作使用更便利，孩子也可以自己注射。

部分家長之所以對生長激素安全性存有疑慮，主要是將生長激素與糖皮質激素、性激素“混為一談”，認為是激素就會產生身體發胖、骨質疏鬆、肝腎毒性等副作用，不能給小孩子用。其實，這是一種誤解。生長激素雖然也叫“激素”，但無論從來源、化學結構，還是從生理、藥理作用上來說，都與糖皮質激素和性激素完全不同，並不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。

生長激素臨床應用至今已有30餘年，全球有超過20萬人透過使用生長激素而獲益。在專業醫生的指導下，生長激素的使用總體上是非常安全的，不良反應的發生率極低，並且不良反應多是短期一過性的，諸如注射部位區域性的疼痛、發麻、紅腫等，以及因體液瀦留而引起的關節水腫等。這些不良反應大多數在治療開始後不久即出現，通常隨著用藥時間的延長症狀逐漸降低，罕見影響到日常生活。

使用生長激素進行治療，不論選擇哪種劑型，一年下來治療的費用，對於家長來說都是一筆不小的開支。單純從價格上來比較，長效生長激素確實要比短效的生長激素要高一些，但是它給孩子帶來的價值也更大。是全球第一支長效生長激素水針劑，一週只需注射一次，使孩子由每年需要打365針，減少到每年僅需打52針，一年間讓孩子減少了313次注射的痛苦。孩子痛苦減少了，治療的依從性相應提高了。提高用藥依從性是生長激素治療的關鍵，依從性越高，療效越有保障；依從性越高，孩子才能堅持長期治療直至達到終身高。所以，從提升注射方便性、用藥依從性、確保治療效果、提高生活質量等方面來綜合考慮，給患兒帶來的價值遠遠高於藥品本身的價格。

生長激素除了安全性，療效也是家長關心的重中之重，既然決定給孩子使用生長激素，自然期待滿意的療效。療效好不好，醫生往往會得到患者第一時間的反饋，所以，臨床專家依舊是擁有發言權的權威人士。

　　醫學博士，碩士研究生導師 浙江大學醫學院附屬兒童醫院 兒科副主任 新生兒科主任 王春林

　　Q：哪個生長激素品牌的療效會更好？進口的是不是比國產的強？

　　A：我們探討生長激素療效好不好，主要還是看孩子開始治療的時間以及能否堅持注射用藥兩方面。孩子5歲開始治療和10歲再來治療，對最終身高的影響會有明顯差距；孩子每天堅持注射和抱著三天打魚兩天曬網的心態來操作，結果也一定是不同的。

　對於生長激素的選擇，我建議儘量選擇適合兒童的，讓兒童能更願意配合治療的藥品。孩子關注的視角和成人往往不同，家長關心藥品的安全和療效，而孩子想的則是為什麼要打針？打針疼不疼？能不能少打幾次？假如孩子不願意配合，再好的藥也是白費。相較粉劑，水劑的注射操作步驟更簡化，起效快，能在用藥早期幫孩子樹立信心，孩子更加配合；相比短效，長效不用每天注射，痛苦少了孩子自然願意治療。再者，人體自身分泌的生長激素是有其天然獨特的分子空間結構的，就好像人們都知道吃海鮮要去海邊，因為可以品嚐原汁原味的鮮美，如果把海鮮冷藏帶回來，口感難免會大打折扣，所以越接近天然的生長激素療效自然越有保證。最後，家長日常對生長激素的儲存也會對療效產生干擾，建議嚴格按照說明書溫度儲存使用，爭取讓藥效發揮最大作用。

　　至於進口的產品好還是國產的產品強，這個問題我們也要理性辯證地看待。時代在發展，社會在進步，生長激素產品的好壞無需再盲從老觀念了，以前進口產品有優勢是因為技術手段的限制，國內生長激素領域長期被進口產品壟斷，價格高昂，多數患者無力承擔，我們做醫生的也只能“望藥興嘆”。但近二十幾年來，國產生長激素技術水平迅猛發展，我國研發出全球首支PEG化長效生長激素，研發實力已經趕超國際。另外。值得注意的是，各國對藥品上市的要求不盡相同，中國的標準普遍高於歐美國家，所以我們有理由相信，國產生長激素比進口產品上市起點要更高。再有，相對於進口生長激素，國產產品會累計更多中國兒童的用藥經驗，在長期使用的有效性和安全性方面對國人更具針對性。

的確，給孩子選藥品切記盲從，要做到充分了解，理性判斷，才能挑選出適合自己孩子的生長激素，從而達到滿意療效。

影響生長激素安全性的相關因素對比圖

　　敲黑板：生長激素臨床應用已經多年，家長可以放心給孩子使用；作為處方藥，生長激素使用需遵醫囑；生長激素日常儲存溫度要求嚴格，溫度關乎藥品安全和療效，目前市面上藥品多為2-8℃冷藏儲存，全程冷鏈更推薦；注射過程要規範，可以選擇適合兒童的注射裝置，方便操作；生長激素用藥劑量需要經常調整，單支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，建議選擇有抑菌成分的藥品。