大家好，我是一名內科醫生，水腫可以說也是很多人過來就診的一大原因，那哪些毛病會引起水腫呢？

水腫水腫，其實非常好理解，通俗一點講的就是體液在我們人體的組織間隙或者體腔中過度的積聚導致的，有的人全身看起來都腫，而有的人呢，就是腳腫的厲害。

心臟因素：這是一個重點，比較常見的型別就是心衰了，而心衰一般引起的水腫有它自己的特點，例如肺聽起來有溼羅音（像聽水泡的聲音一樣），一般還有呼吸困難，氣急的很，頸靜脈怒張，用老百姓的話講，就是脖子上的青筋爆起。

肝臟的因素：說到肝臟引起的水腫，又不得不提蛋白了，很多型別的肝臟疾病就會引起低蛋白血癥，蛋白低了就會引起水腫，怎麼看呢，有的人會有黃疸，厲害的還有胸腹水，肚子脹的很大。

腎臟因素：很多時候是由於腎炎、腎衰竭導致，一般腎炎的水腫就是在皮下的疏鬆部位或者面板鬆軟的部位水腫，有的還有蛋白尿或者血尿，而如果是腎病型的水腫，一般就是全身凹陷性的，腫的地方按進去就是一個坑。

營養不良的因素導致：何為營養不良，就是進食差，營養吸收不好，造成的低蛋白血癥，蛋白低到一定程度了水腫就出來了，會有沒力氣，胃口差等等表現。

其它因素引起的：比如妊娠性水腫也就是女性懷孕的時候，藥物引起的水腫，最後還有一點，叫做特發性水腫，什麼意思呢，就是查遍了我上面提到的原因，還是找不到為什麼水腫。

有兩條路可走，一，如果是生理性的，比如孕婦水腫，或者昨天晚上喝了很多水，第二天早上起來有點水腫其實很正常，不需要過分擔心，第二就是疾病導致的，這種情況一般就需要去醫院查一檢視看究竟是哪方面原因引起的，找出原因後再對症治療，這樣就簡單多了，所以水腫可能並不會有什麼不舒服，但還是要引起重視。

導致水腫的原因很多，常見的原因如下：

1、心臟原因導致的水腫，主要是右心衰竭，肺動脈的壓力增高，外周迴圈的血液不能夠回抽到右心室，血液淤積在外周，出現雙下肢水腫。常見的疾病是慢性阻塞性肺疾病，在感染加重期出現雙下肢水腫，抗感染、利尿以後水腫可以消退。左心衰會導致的右心衰出現下肢水腫。導致左心衰的疾病：高血壓性心臟病、冠心病、缺血性心臟病、擴張性心肌病等。左心衰早期表現為活動後氣促，晚期出現夜間陣發性呼吸困難，不能夠平臥，需要端坐呼吸氣促會稍微緩解。

2、肝臟疾病導致的水腫，肝臟主要是生產白蛋白的地方。嚴重的肝臟疾病如，重症肝炎、嚴重肝硬化、晚期肝癌等，白蛋白合成功能障礙，導致白蛋白生成嚴重不足，肝功能檢查白蛋白小於30克/升以下會出現雙下肢水腫。消化功能不良或者是營養不良，進食的白蛋白比較少，使人體沒有原料合成白蛋白。

3、腎臟疾病導致的水腫，由腎臟是排洩尿蛋白的地方，如果尿蛋白排出過多，人體的肝臟合成沒那麼多，就會導致白蛋白低。肝功能檢查白蛋白低於30克/升以下出現雙下肢水腫。原發性的腎病，比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、IGA腎病，這些原發性的腎臟疾病很多合併晨起眼瞼水腫。繼發性的腎臟疾病，高血壓性腎病、糖尿病腎病，如果蛋白漏出過多會導致雙下肢水腫。

4、藥物導致的雙下肢水腫，服用降壓藥物鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片、非洛地平、氨氯地平，有一部分會出現雙下肢水腫，可以自行消退啊，但是水腫容易反覆出現，停藥後可以完全緩解。胰島素會出現雙下肢水腫，但是用藥一段時間後水腫可以緩解。

5、甲狀腺功能減退會導致雙下肢水腫，伴有頭暈、全身疲乏，有的伴貧血、血壓低、怕冷等，透過查甲功三項可以明確診斷。補充甲狀腺素治療後可以緩解。

7、妊娠後期或者是雙下肢淋巴管堵塞，會導致雙下肢水腫。

水腫分區域性水腫和全身水腫。區域性水腫指某一部位的水腫，如下肢、顏面、腹部等。下肢水腫通常為動靜脈血管的病變，如血栓等；顏面部水腫多與化妝品使用不當造成的過敏、或感受風寒與風熱之邪有關；而腹部水腫則是肝硬化造成的腹水。全身水腫是指全身對稱部位的水腫，如雙側下肢、上肢及眼瞼等的水腫，其原因多與心臟和腎臟病變有關。心源性水腫與心力衰竭引起的血管內血液過多有關，表現主要為清晨雙下肢水腫不明顯，白天活動後加重，經夜間休息後緩解，同時有心臟病的表現，如心悸、氣短、呼吸困難等。腎性水腫多有眼瞼的水腫，清晨雙側眼瞼水腫、雙下肢水腫，與活動無關，可出現尿少。如果是急性腎炎、IgA腎病等，則尿液顏色加深呈洗肉水樣顏色；腎病綜合徵則水腫十分嚴重，眼瞼浮腫明顯，呈一條線，雙上肢面板、陰囊等部位亦水腫，尿液泡沫明顯增多；慢性腎炎則以雙下肢水腫明顯。通常情況下，腎病水腫休息後不能緩解。此時檢查尿液、腎功能、血壓等，則可發現病因。還有一種水腫稱為特發性水腫，病因不明確，多與女性月經有關，通常為經前雙下肢不同程度的水腫，月經後可以緩解。中醫認為此類水腫與血瘀有關。鑑於水腫的原因很多，所以患水腫後不要盲目服藥，應到醫院及時診治。