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  • 1 # 醫患家

    心梗是否能治好,主要取決於梗死的部位、是否及時到醫院及採用的治療措施等因素。

    心肌梗死,是因為心肌細胞持續的缺血缺氧而發生的壞死。發生心梗後,病情確實很兇險,很多患者往往未趕到醫院就發生了死亡,是猝死的最常見原因。心梗患者的預後,首先取決於梗死的部位。如果是左主幹堵塞造成的心梗,梗死麵積大,病情兇險,常發生心源性休克等嚴重併發症,預後差;如果是末梢小血管閉塞發生的小灶性梗死,影響較小,一般治療後預後較佳;如果是心內膜下的非透壁性心梗,短期內死亡率相對較低,但發生再次心梗的機率相對大。

    其次,心梗的預後,取決於是否能及時到醫院救治。如果出現胸痛後,立即撥打120經醫院胸痛中心綠色通道診治,立即行急診PCI開通血管或及時溶栓溶通血管,則預後較好。及時的急診PCI治療是治療心梗最佳的方法,早一分鐘到醫院及時開通血管,對病人的預後影響都不一樣,很多患者出現胸痛後想再等等看看,往往貽誤了最佳搶救時間。

    如果病人錯了了急診PCI的最佳時間視窗,即使經治療保住了性命,常後續發生心衰等一系列併發生,嚴重影響生活治療。

    所以對於發生不明原因胸痛的患者,特別是伴有高血壓、糖尿病、吸菸酗酒等心血管風險因素多的患者,應立即撥打120 ,第一時間趕到醫院的胸痛中心對預後至關重要

  • 2 # 王加偉醫生

    對於“治好”的理解可能醫生和患者不同。心梗可以簡單理解為供給稻田裡的水稻的水溝堵住了。這時候水稻就會枯萎掉。即使盡快地開通了堵塞的血管(即通了水溝),那麼已經壞死的心肌也救不回來(枯萎的水稻還是枯萎的)。那麼從不同角度理解就有不同的結論,即從心臟血管開通了的角度說心梗治好了(雖然只是暫時打通了血管,後續還是需要長期藥物維持);從壞死心肌持續存在的角度說心梗仍然沒有治好。

  • 3 # 手機使用者61047663158

    心梗和腦梗都一樣,病好了可以恢復一些勞動力,或恢復幾乎全部的體能。但是,工作勞動時要量力而行了,不能累著要吃好,休息好,要按時吃藥。心和腦已是次品,嚴重時變成廢品了。次品不能完全代表正品工作。所以患者要服用很長時間的藥。

  • 4 # 健安生活

    心梗早期時的治癒率較高,因此及早發現有利於疾病的治癒

    90%以上的心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上,形成血栓,導致心肌缺血進而出現壞死。

    現在的臨床上常見的治療方法,除了溶栓治療,還可以採取支架手術等。

    心梗的治療原則為縮小梗死麵積

    心梗的治療在於挽救瀕臨壞死的心肌、保護心臟功能,並減少各種併發症的發生。

    心梗的治療方法

    1、溶栓治療

    心梗患者要靜脈溶栓,對早期的心肌梗塞效果很好。

    常見溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原啟用劑。一般在急性心肌梗塞的情況下使用,適用於發病6小時以內的患者,該療法出血風險相對較小。但對於出血風險高危的患者不建議溶栓治療。

    2、支架手術

    心肌梗塞需要積極根據病情手術治療,但存在心律失常風險的患者不宜使用。

    一般情況下急性期溶栓治療或者冠狀動脈造影以後按支架治療。

    3、維持藥物治療

    目前常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,能阻止新的血栓形成,並保持血管的彈性與張力。

    持續胸痛的患者可在醫囑下靜脈滴注硝酸甘油,所有患者均可給予降脂藥物,如他汀類,來降低血脂含量,減少脂肪粘附血管壁。

    4、健康的生活方式

    而且心肌梗塞在治療期間,應保持樂觀的心態,培養健康的生活習慣。

    戒菸戒酒才能使心肌梗塞更早康復,持續的有氧運動,才能使心肌保持活力,及早康復。

    患者在治療期間應合理用藥,不要聽信偏方。科學按時服藥才有利於疾病的恢復。

    心梗患者可配合和藥順凝膠飲品送服藥物,減輕藥物對黏膜的刺激,適用於長期服藥、喝水易出現嗆咳的老年患者。

  • 5 # vivi知道一點點

    意見僅供參考,有不舒服還是要看醫生哦。

    心梗全稱是心肌梗死,那麼,

    首先要跟您說一件很殘忍的事實。就是.......我們心肌細胞數量是恆定的!死了不可再生!因此有一種說法甚至誇張的形容:心肌細胞壽命=人的壽命

    心肌細胞是用來維持我們心臟跳動的小兄弟,它的死亡大體分成兩種:

    1.凋亡

    凋亡是一種程式性的死忙,可以理解成細胞自身的一種“自殺”行為。比如說冬眠心肌,在長時間的心肌缺血、缺氧的情況下,為了降低心肌的耗氧量,心肌細胞自主變成冬眠狀態,但可能由於長期的少血供,很多冬眠心肌慢慢就死亡了。當然了,如果在那之前,恢復正常供血,心肌功能是可以正常恢復的。(冬眠心肌和受損傷的頓抑心肌可以用磁共振鑑別)

    2.壞死

    基本上就有缺血性壞死(最常見就是心梗了)、自身免疫性環伺以及感染性壞死。

    (高血壓病史的肥厚型心肌病病人,箭頭所示部分壞死心肌)

    最後點題,綜上所述,如果您想問的是心梗之後心臟是否能恢復以前一樣的健康,那是不可能的。確定心肌細胞死亡後,藥物、介入導管、及外科搭橋,都不能修復和逆轉已經壞死的心肌。所以目前醫學上發現心梗後,我們做的第一件事就是儘快恢復血供,挽救儘可能多的心肌細胞,避免小兄弟死太多心臟跳不動了。在心肌細胞死亡範圍不大的情況下,透過各種治療手段把心功能(心臟的跳動功能)維持在相對平穩的水平。如果梗死範圍太大,那隻能等待換心了。

    所以一句話,預防大於一切!是一切!!!!

  • 6 # 仁義151422932

    謝邀。如何界定治好心梗呢?一個人發生了心梗或者腦梗,在醫院做了溶栓或者做手術支架後,病人得到一些身體恢復,有的可以工作了,這是治好了嗎?沒有。為什麼呢?病人經過一段時間後還會發生心梗或者是腦梗,有些是幾個月,一年,兩年後再發生的,這能說治好嗎?不能,這只是權宜之計。還要再做溶栓或手術支架,如此反覆做只是治標不治本,病人遲早還會發生心梗或者腦梗而死。如何才能治本呢?只有服用中藥調理五臟才行,但需要長期服用中藥才能達到延年益壽的結果,直致餘享天年而終。人的血管病是由於生活節律失常,體內五臟失調,機能失和以致日積月累而行成的,所以,大聲疾呼防重於治,要治必治未病,就是沒有發生心梗或腦梗之前:出現健忘症,手足麻木,心律失常,等各種病前症狀,用中藥調理防治:固正氣,活血化瘀,養血活血,除痰化阻從而達到未病先治,花極少的錢來防治,別等到心梗或腦梗昡暈昏倒後才抬上醫院,到那時花大錢也挽不回健康的身體,你說是嗎?

  • 7 # 心腦血管醫生羅民

    不管是什麼疾病,在人類醫學史上都沒有絕對的標準,不管是能治好還是不能治好!

    不能治好?

    在某種意義上講並沒有錯,治好的概念是什麼,是健康,而健康的人是不需要吃藥的,但在目前看來,一旦患有心梗就是終身抗戰,必須長期服藥,定時服藥,一旦符合支架指徵或進入危險期就需要支架手術急救。

    大部分心梗患者確實如此,但其中一部分特殊的群體,他們雖然同樣是心梗,但患病因素與其他人不同,他們的病因在於脊柱,當頸椎段或胸椎段上出現了異常病變,會影響到交感神經,使血管痙攣收縮,進而影響血運,導致心肌缺血、缺氧。

    對於此類患者,可以透過神經調控技術對責任病灶進行治療,對興奮的神經系統進行調整,擴張狹窄堵塞的冠脈血管,恢復心臟的正常功能,恢復健康人生。

    能治好?

    “醫學不是科學,而是藝術,科學的特點就是能夠完全重複,而藝術則不能”這是我很多年前聽過的一句話,我一直深以為然,疾病有很多種,患者的情況也各不相同,即使同一種疾病,同一種診斷,在不同的患者身上,出現的效果也絕不會相同。

    所以哪怕是再簡單的疾病,也不可能百分百治好,吃藥、支架、搭橋都不能一勞永逸,雖然在一定程度減輕甚至消除了症狀,但我們必須清晰:疾病並沒有消失,而是隱藏了起來,就算繼續服藥,在以後依然可能復發。

  • 8 # 心血管王醫生

    週末凌晨3點,37歲黃先生,在睡夢中胸痛,痛醒,渾身大汗,難以忍受,趕緊撥打120!

    120到後,測量血壓120/70正常,做心電圖提示急性下璧心肌梗死,馬上啟動綠色通道,聯絡醫院,啟動導管室,並立即給予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服。

    黃太太和黃先生都是年輕人,知道心臟病很危重,需要分秒必爭,於是在120車上已經和我們溝通好,同同同意手術,所以黃先生直接送進了導管室。

    造影顯示左後方血管,也就是旋支中段完全閉塞,手術很順利,打通血管,植入一枚支架,血流恢復正常,黃先生症狀逐漸緩解。

    黃先生疼痛緩解後,就開始問我,醫生這病能治好嗎?是不是以後就廢了?我還年輕,我娃才三歲,一邊說,一邊掉眼淚,心率血壓又不穩定了。

    我告訴他沒事的,你來的很早,從發病到血流恢復不到一個小時,而且相對來說血管比較小,壞死麵積不大,這幾天好好配合治療,以後跟正常人一樣。

    聽我說我,黃先生心率血壓也逐漸穩定了。

    其實我一方面確實是為了穩定他的情緒,安慰他,但另一方面我也說的是實話,急性心肌梗死確實危重,但如果及時正規治療,大部分人,以後就能恢復到之前的正常狀態。當然恢復正常狀態,不代表急性心肌梗死,就能治癒,因為急性心肌梗死就算治好了,我們還是要預防別的血管再次出現問題,不得不長期健康生活方式+長期的正規藥物治療。

    急性心肌梗死,治好與與治不好:

    急性心肌梗死是最危重的心臟病,隨時會發生死亡,對於嚴重的急性心肌梗死,死亡的我們就不去講述了,我們只聊聊能來醫院,能恢復出院的情況。大體就分為兩種情況,一種就是像黃先生這樣,發病第一時間馬上撥打120,第一時間就診,第一時間同意手術,同時閉塞血管相對比較小,這種患者,大部分都沒事,都可以說治好了。

    但還有一部分因為種種原因,遲遲不就診,或就算到醫院,還給七大姑八大姨打電話問怎麼治療,要不要手術浪費大量時間的患者,常常錯過最佳時間,而導致心肌大面積壞死,出現心衰。一旦發生心衰,不但會縮短壽命,而且生活質量下降,吃喝拉撒都會難受,還會反覆住院,這種情況應該就沒治好。

    當然不管是否發生心衰,急性心肌梗死後續都需要長期的健康生活方式,遠離菸酒,控制體重,低鹽低糖低油飲食,減少熬夜勞累,根據具體情況適當活動,當然心衰的人不一定能活動。同時按時正規服藥,定期複查。做好這些才能預防再次心肌梗死。

    總之,心肌梗死能不能治好,一方面是堵塞血管的部位決定的,一方面是患者及家屬是否節約時間,分秒必爭決定的。

    但是我們人類不能左右血管哪裡堵塞,唯一可以做到的就是分秒必爭!

    只有分秒必爭,才能為急性心肌梗死治好,提供保證!

  • 9 # 心健康

    心肌梗死,絕對是一個讓我們聞之喪膽的名字,我們身邊有很多因為心肌梗死而發生悲劇的病人和例子。如此恐怖的一個疾病,他是怎樣發生發展,又到底能不能被治癒呢?我們一起走進傳說中的心肌梗死,看一看真實的心肌梗死是什麼樣的?

    一、心肌梗死是如何發生的?

    心肌梗死的發生是動脈粥樣硬化日積月累的過程,這也就意味著心梗並不是一蹴而就的,早就蓄謀已久。當動脈粥樣硬化逐漸發生發展,我們的心臟血管——冠狀動脈就會出現斑塊,斑塊加重導致狹窄,當心髒血管的斑塊不穩定或者破潰的時候,就會導致心臟血管內急性血栓的形成,這也是急性心肌梗死發生的病理生理基礎。

    二、心肌梗死怎樣治?

    急性心肌梗死一旦發生,便必然會有心肌的壞死。沒有心肌的壞死,也稱不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦發生怎樣治療呢?用最快的方法開通堵塞的血管,使得缺血的心肌儘快得到,灌注和血供便會最大限度的減少心肌梗死造成的危險。而開通堵塞的血管的最為有效和快速的兩種方法就是急診手術介入治療和急性心肌梗死的溶栓治療兩種方法。這兩種方法是治療急性心肌梗死的,目前所知道最有效的兩種方法,還沒有發現其他更有效的方案。

    三、急性心肌梗死能夠被治癒嗎?

    這是一個比較難以回答的問題,難以回答,並不是因為他沒有答案,而是因為讀者們所理解的治癒和醫生所理解的治癒並不在同一個維度,兩者也並不相同。患者所理解的治癒是指沒有症狀以後可以和正常人一樣生活,而醫生所理解的治癒是指心梗和沒有發生過是一模一樣。但令人遺憾的是,心肌梗死一旦發生,便有心肌的壞死,而心肌是不可再生的,這也就意味著即便我們行動再早也會有心肌的壞死,而這些壞死的心肌永遠不可能再生。

    所以如果用讀者的角度來理解能不能被治癒,那麼我可以明確的告訴大家,如果我們治療及時干預方法得當,那麼很多心肌梗死可以和正常人一樣帶病生存,活得很好。但如果從醫生的角度來出發,急性心肌梗死一旦發生便不可能和原來一模一樣,這也是為什麼我們一直強調預防大於治療的最重要的原因。

  • 10 # 醫學小偵探

    得了一個病,尤其是像腦梗、心梗這些致命能力非常強的疾病,我們老百姓尤其在乎“治好”這回事!

    但是治好這回事,有時候我們醫生跟患者之間是存在理解上的差異的。

    比如今天你心梗治好了,後天做支架的地方,又發生血管堵塞,心梗了,這算不算之前的治癒?畢竟支架手術後再堵塞的機率有5%左右就在那裡!

    再比如說今天是心臟左冠狀動脈的一個分支發生了心梗,疏通了,不堵了,過了三五年,右冠狀動脈的一個分支堵了,那之前的心梗算不算治好呢?因為給我們人體心臟供血的冠狀動脈不是像往我們大家家裡的自來水管輸送水一樣,只有一條管道,它包括有左右兩條冠狀動脈,同時每根冠狀動脈又像下圖一樣分為好幾個分支,每個分支對應保證我們心臟每個部分的血液供應,堵了同樣可能引發心梗!

    所以,要回答這個問題,我們大家先要有一個統一的認識,所謂的心梗能不能治好,是相對的概念,只是指我們當初發生心梗的位置,不再復發,那確實是有可能被治好的,但大家必須要做到以下三個方面:

    第一點,發病嚴重程度,如果很輕,那它肯定能治好,但如果發病很重,那就得看第二點

    第二點,我們能否及時就診,這其中就涉及到就診的醫療機構資質,是否有專門的胸痛中心,有快速就診通道,有沒有條件救治的醫務人員和醫療技術;同時從發生心梗到真正就診時間,是否在最佳的溶栓時間3小時以內,因為像目前的阿替普酶等溶栓藥物,最佳的溶栓時間就是在3小時以內。如果一切都得到很好的綜合治療,那這心梗肯定預後好!

    當然,這當中還涉及到家屬對我們醫生溶栓治療,支架手術等的信任,有很少心梗患者預後不好,是栽在自己家裡人猶猶豫豫,不信任我們醫生的原因上,耽誤了心梗病人最佳的溶栓,支架手術時間!

    第三點,治療後要嚴格遵從醫囑,進行康復和預防!原因很簡單:心梗最主要的病因是我們動脈發生了狹窄,堵塞,引起心肌缺血,而冠脈堵塞主要原因是動脈粥樣硬化,這是一個幾乎不可逆的病變,這時候我們就要求病人心梗治好以後,要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,或者是還需要服用他汀等降血脂藥物,來預防再堵塞!

    當然,這當中也自然少不了改善自己的不良生活習慣和飲食結構!

    所以,心梗能不能治好,答案是有可能的,但為什麼給我們感覺治不好,因為不聽話的人總是比較多!

  • 11 # 王藥師心血管講堂

    心梗是否能治好?

    急性心梗患者在治療時往往採用介入治療的方式,也就是置入支架來打通動脈,恢復心臟供血供養,以此治療心梗。急性心梗患者接受冠脈介入治療、置入藥物支架後,能迅速地疏通被堵塞的冠狀動脈,最大限度地挽救瀕死的心肌,縮小心肌梗死的面積,從而可脫離危險且能改善預後。特別是藥物洗脫支架的應用可在相當程度上解決急性心梗患者冠狀動脈狹窄的問題。儘管這種療法對急性心梗患者的遠期療效尚存在一定的爭議,但至少可以解決患者冠狀動脈的堵塞問題。

    然而,這種方法雖然可以使急性心梗患者脫離危險,卻並沒有從根本上解決其冠狀動脈的粥樣硬化問題。也就是說,儘管急性心梗患者區域性堵塞的冠狀動脈已經通暢,但同一冠狀動脈的其他部位或其他冠狀動脈的分支仍然可以發生新的病變、產生新的狹窄和堵塞。因此,介入治療並不能“徹底”地治癒冠心病。

    為了防止新的病變發生或舊病復發,接受過介入治療的心梗患者仍須重視和堅持藥物治療,即應重視人們通常所說的“冠心病的二級預防”。這主要是為了進一步控制和減輕患者冠狀動脈粥樣硬化的程度、防止其冠狀動脈中易損斑塊的脫落和血栓的形成。具體的防治手段就是改善心梗患者的心肌缺血程度以及全面控制其可能導致心血管疾病的多重危險因素,如高血壓、血脂異常、糖耐量受損、代謝異常等。目前在臨床上,接受過介入治療的心梗患者可選用以下藥物進行治療:抗血小板凝聚藥阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)以及他汀類降脂藥。大量的臨床研究表明,以上四類藥物分別可使急性心梗患者的死亡率降低20%~25%、20~30%、20%~25%和22%~42%,而選擇這四類藥物中的兩種或三種藥物進行聯合治療可使急性心梗患者的死亡率降低70%~75%。當然,心梗患者進行這樣的治療必須有專科醫生的指導才行。

    此外,接受過介入治療的急性心梗患者應養成健康的生活方式,如堅持合理的膳食、適當地參加運動、保持心理平衡、戒菸限酒,同時還要積極地消除其他危害心血管健康的因素,並定期到醫院進行復查,以防止病情的復發。

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