ECMO在這個春天出現的頻次太多，太多！

ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation)也被稱為“體外膜肺氧合”、“移動心肺儀”、“人工肺”。其透過心肺旁路技術實現氣體交換，用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續、可逆的體外呼吸與迴圈，可降低呼吸機設定條件，減少呼吸機相關損傷及氧毒性損害，維持較長時間的患者生命，為搶救基礎疾病，促進心肺功能的恢復贏得時間。

ECMO技術最核心的部分是膜肺和血泵，分別行使肺（呼吸系統）和心臟（迴圈系統）的功能。ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支援手段，往往是重症患者“最後一根救命稻草”，即搶救的最後手段，是一項頂級生命支援技術。

2020年武漢大學中南醫院成功實現了湖北省第一例新型冠狀病毒（2019-nCoV）危重患者ECMO技術的救治。然而裝置及掌握此項技術的人員有限，ECMO只能應用於新型冠狀病毒患者中“重症中的危重症患者”！ECMO的使用，也意味著患者病情萬分危急！

頻繁出現在我們視野的ECMO告訴我們，新型冠狀病毒感染的救治形勢依然非常嚴峻，做好每一個公民的自我防護，預防感染，很重要！很重要！

頻頻出現的“魔肺”ECMO究竟是啥？是否真的可以“起死回生”？大多數醫療圈的朋友對於ECMO都是陌生的？何況是非醫療圈的朋友？ Extracorporeal Membrane Oxygenation，即體外膜肺氧合，音譯“葉克膜”，是體外生命支援（ECLS）的一種方式，透過將體內血液引出經過體外的膜肺和血泵再輸回體內，對急性呼吸或迴圈衰竭的患者進行全部或部分的有效支援。它就是使用人工膜肺和人工泵替代心肺，讓心和肺得到休息，並維持機體所需的氧供和血流，為心肺功能的恢復贏得寶貴的時間。

ECMO作為重症治療方面的一種技術，並不是針對此次新冠肺炎的，但新冠肺炎重症患者常常出現的嚴重呼吸功能不全、低氧血癥等狀況，都是ECMO的適應症之一。研究顯示：嚴重呼吸衰竭患者被隨機進入治療經驗豐富的ECMO中心或無ECMO專業人員的普通醫院，6個月後病人的死亡率和重度殘疾情況前者較後者均獲得改善。ECMO僅是一個支援手段，針對原發病有效治療才是關鍵。ECMO的併發症也非常常見，包括出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，嚴重者甚至危及生命。這些併發症與基礎疾病有關或與ECMO使用（外科插管、體外迴圈、持續抗凝等）有關。因此，使用ECMO是有非常明確和限定的適應症和禁忌症，往往是多種治療無效時才使用的“最後一招”。不要神話ECMO技術，病人能否上ECMO需要進行評估。

ECMO屬於高階技術，其開展需重症、呼吸、體外迴圈、麻醉科、外科、高年資護士以及裝置的管理和維護工程師等眾多人員共同進行理論培訓和模擬演練才能熟練開展。即使在三甲醫院也不一定每家醫院都有，且裝置價格不菲，一臺ECMO價格是100多萬元人民幣，專用耗材昂貴，折舊率高。大規模推廣ECMO技術並不可行，一方面是ECMO裝備數量有限，另一方面技術要求高。請朋友們理性看待。