糖尿病病患者不能喝酒！

糖尿病基本上都是由高血壓引起的，所以高血壓患者也不能喝酒！

簡單的說，酒是含糖物質，酒的含熱量相當高，喝酒能讓血壓瞬間升高，而且也會讓血壓的高度在很長時間降不下來，血壓升高了，你想讓血糖低下來，那可能嗎？

所以，糖尿病患者是不能喝酒的，也包括高血壓患者，都是不能喝酒的。

可是就有些膽大不怕死的人，或者是閒著沒事看熱鬧不怕事大的人，再或者是以噴起家的噴子們，就會說，他也是高血壓，他也是糖尿病，可他就是能喝酒，而且喝了酒後，血壓也不高了，血糖也不高了，甚至還會舉例說他爺爺血壓也高，血糖也高，可他爺爺每天都能喝個一斤八兩的白酒，而且都沒事，這樣的人說這樣的話，你信嗎？

你如果信他的話，那你就去喝酒吧，你如果信我的話，那你就千萬別喝酒！

所以最後還要強調一句，糖尿病患者一定不能喝酒！

美酒佳釀，餘韻無窮，如飲甘露，瓊漿玉液。

我們從這首讚美酒的詞語中，可看出了酒在中國人心中的份量了。但是如果您得了糖尿病是否從此就告別了，這瓊漿玉液了呢？答案是否定的。因為您得了糖尿病是否能喝酒，不取決您是否是糖尿病患者，而是取決您血糖一直控制的情況，如果您血糖一直忽高忽低，居高不下，那麼是嚴禁喝酒的，一口也不行。但如果您的血糖一直控制的良好，在醫生的同意下，是可以適量喝酒的。

符合以下條件的糖尿病患者可以適量喝酒:

1，血糖一直控制的良好，沒有忽上忽下的波動。

2，除了糖尿病，沒有冠心病，高血壓，肝病，潰瘍等方面的病。

3一直沒有糖尿病併發症，如眼底病變、心臟病、腎臟病變，神經病變、糖尿病病足等。

4、肝功能正常。

糖尿病患者在飲酒的同時，也應注意的幾項:

1，糖尿病患者在飲酒時，不能與口服降糖藥同時服用。

2，飲酒同時，也要保證每日各種營養的攝入(避免飲食不足或過量)。

3，飲酒其熱量，應算在每日總熱量計算中。

4，嚴禁喝各種果酒，不能空腹飲酒，也不能大量飲酒，(飲酒多少應在醫生同意的範圍內，避免過量。)而且要在飲酒前後及時檢測血糖，以便了解自己在飲酒前後血糖變化，做到心中有數。

中國人喝酒是一種文化，酒在很多人的生活中必不可少。確實，長期適量的飲酒對身體是有一定的保健作用的，但是對於有代謝性疾病的糖尿病人來說，最好要禁忌喝酒，因為酒精對糖尿病患者來說存在著很多負面的影響：　　

1、飲酒可能會影響患者的正常進食，不利於飲食控制；　　

2、是糖尿病的低血糖問題，酒精可使病人發生低血糖的機會增多，這是由於病人可能會因喝酒而減少飲食，但酒精的吸收和代謝較快，不能較長時間維持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰島素的分泌，增強胰島素的作用，提高了低血糖的風險；　　

3、糖尿病病人飲酒也不利於血脂控制，還會引起脂肪肝甚至肝硬化，加重肝臟的壓力。

不能。有一些糖尿病患者認為，酒是五穀之精華，適量飲酒可以活血通絡，禦寒，調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕，逢節假日，親戚朋友相聚，可以少量飲一點酒，並且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不穩定，或伴有肝臟或心血管疾病，應禁止飲酒。因為酒有下列危害：

其一：飲酒會增加肝臟負擔。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血症和代謝紊亂。

其二：糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。

其三：酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化

　　喝酒傷身，這是大家都知道的事。氮素，你知道喝酒也會導致糖尿病嗎？不知道沒關係，接下來我們就一起來好好了解一番。

　　酒與糖尿病的關係

　　美國紐約西奈山醫學院糖尿病肥胖症與代謝研究所的研究人員透過研究發現，酗酒會導致大腦丘腦下部區域炎症，進而干擾胰島素受體訊號。當細胞對胰島素的正常作用失去反應的時候，就會出現胰島素抵抗。

　　研究負責人克里斯托弗·位元納教授表示，胰島素抵抗是導致2型糖尿病的關鍵代謝缺陷。多年來，經常醉酒（至少每週1次）的人處於胰島素抵抗狀態的時間會越長。

　　酗酒傷的不僅是肝，還會涉及到糖尿病。由此，建議大家儘量不要喝酒，更不要酗酒。

　　看到這裡，糖尿病患者可能有疑問了：“得了糖尿病是否還能喝酒呢？”其實，飲酒對於糖尿病來說並非絕對禁忌，但要講究喝酒的方法。

　　糖友喝酒的注意事項

　　· 有選擇性

　　記住一個大原則，選擇酒精濃度低的酒，避免辛辣的白酒，比較推薦糖友喝乾紅葡萄酒。紅葡萄酒中含有植物活性物質，有助於促進血液暢通，維護血管彈性。

　　· 抓住時機

　　像睡前、生病、感冒、吃藥、空腹或者情緒激動時就不要喝酒了，尤其是不能喝白酒，以免發生意外。較為安全的喝酒時間一般在下午，這時候胃中分解酒精的酶類濃度高，更容易分解酒精，保護心血管。

　　· 控制住量

　　一直以來，不管是多健康、對身體多有益處的食物，我們都在強調適度原則。喝的酒即便有補身之用，也要控制個量。建議小抿一口就好，不要餐餐都喝。

　　酒精單位以1~2個為限，每天干紅葡萄酒的飲用量不能超過一杯(約合120毫升)。喝酒要慢，邊吃邊喝。並且，多增加的熱量要透過減少進食來達成平衡，以免增生肥胖的風險。

　　· 前後加菜

　　喝酒前加菜的意思是，讓你不空腹。空腹喝的後果是造成血糖不穩定，這對糖友來說是大忌。喝酒前最好吃富含碳水化合物的主食，可以防止酒精損傷肝臟。

　　酒後加菜是為了“解毒”。尤其對於稍微喝多的糖友，吃一些能解酒的食物是極有必要的。比如綠豆湯、蘿蔔汁、牛奶、蘋果、菠蘿等，可以緩解酒精對身體的危害。

　　· 別混著喝

　　男性們喝酒不夠勁，會在酒中加些雪碧或者紅牛等飲料，建議糖友別這樣做。拿紅牛來說吧，這是一種功能飲料，含有促使精神興奮的成分。而糖友選酒就要避開這類，否則可能讓血糖不穩定，而加劇病情。

　　最後再多說一句，如果合併有心血管疾病、脂肪肝、痛風、高血壓的糖尿病患者應儘量少喝酒，建議滴酒不沾。

如果存在非喝不可的情況，如社交場合無法避免的應酬性喝酒，要做到以下3點：嚴格控制量、不空腹飲酒、注意監測血糖。

出現這些情況的糖友，要做到滴酒不沾：血糖控制不佳、經常低血糖、已出現糖尿病併發症、尿酸高、血脂高、血壓高、有脂肪肝或其他肝病等。

糖尿病患者喝酒可能導致的5大危害

（1）空腹飲酒容易發生低血糖

酒精會抑制肝糖原的分解，還會刺激胰島素分泌，增強胰島素的作用。空腹飲酒或進食量減少的情況下飲酒，很容易發生低血糖。

（2）酒精可能與降糖藥或胰島素產生相互作用

酒精可能與某些降糖藥物產生相互作用，使患者出現心慌、氣短、頭暈、面紅等不良反應，尤其是使用口服磺脲類降糖藥或注射胰島素治療的患者。

（3）糖尿病患者喝酒過多可能引發高脂血症

酒精的能量供應優先順序較高。肝臟會先將與酒精同時攝入的碳水化合物及脂肪加工成脂質，並透過血液運送到全身儲存。這會使血液中甘油三酯及低密度脂蛋白-膽固醇濃度升高，容易導致高脂血症。

（4）糖尿病患者過量喝酒還可能引起糖尿病酮症酸中毒

酒精會使肝臟內產生的酮體增加，酮體在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一種糖尿病急性併發症，處理或治療不及時，對糖尿病患者而言特別危險。

（5）飲酒會增加肝臟負擔

酒精需要肝臟代謝和解毒。糖尿病患者由於糖代謝紊亂，無法像正常人一樣在肝臟內儲存足夠的葡萄糖，肝臟解毒能力較差。此外，糖尿病患者本身就有患肝病的風險，酒精會進一步加重肝臟病變。

糖尿病患者喝酒弊多利少，還可能因醉酒造成嚴重的意外事故。為了自身的健康，酒還是不喝為好。

如果必須要喝，如何避免上述危害？

如果存在非喝不可的情況，如社交場合無法避免的應酬性喝酒，最好能做到以下3點：

（1）嚴格控制飲酒量。每天最多喝2次，葡萄酒每次最多140ml，白酒40ml，啤酒最多330ml。

（2）不空腹喝酒。喝酒時適當進食，邊喝酒邊吃菜，慢慢喝，不會導致血糖波動過大。

（3）注意監測血糖。適當調整降糖藥物或胰島素的用量。

切記！甜酒也是禁忌酒。白酒最好加水稀釋或者與不含糖的飲料混在一起喝。

哪些糖尿病患者滴酒都不能沾？

有以下情況之一的糖尿病患者一定要禁酒：

血糖控制較差，忽高忽低、波動幅度大的；

經常發生低血糖的；

已出現糖尿病併發症的，無論是急性併發症還是慢性併發症都不能喝；

同時存在脂肪肝或肝功能異常的；

患有高血脂症的；

患有高血壓的；

患有高尿酸症的。

電影«濃情巧克力»裡最後過生日那個老太太吃了許多甜食，然後滿足的坐在沙發上死了。生前她女兒阻止她吃一切甜食，剝奪了她的自主權，兩人關係很惡劣，後來做巧克力的女人滿足了老太太長久的心願，反而被其女兒辱罵和指責，說她傷害了老年人的健康。

說這些沒別的意思，人可以選擇怎麼照顧病人，病人也可以選擇聽從安排和任由自己，雖然有各種情緒影響，為了生命和家人，還是少吃或者不吃吧，當然這些都是建議，一切要從家庭和個人的體會出發，活的開心愉快，人生可能會更好，同時兼顧健康，照顧家人和被照顧的人要和諧相處，但也不要過分剝奪別人某些權利，可以思量如何轉移嗜好或者取而代之，一切都是一種平衡和協調，沒有絕對的事，為了活在當下，我們要有所選擇，有所取捨，有所得到，有所失去，這就是生命對於人的健康所賦予的意義所在

近些年，糖尿病患者越來越多，這與現代人們的生活方式有著密不可分的聯絡，大魚大肉、高熱量飲食等等，導致機體代謝紊亂，也使糖尿病的患病率越來越高。那麼，對於糖尿病患者來說，到底能不能喝酒呢？答案是：不建議糖尿病患者喝酒，主要原因有以下幾點：

1.從糖尿病的病因來考慮，本身就是由於各種原因導致胰島功能退化，胰島素分泌不足引起的。在患上糖尿病以後，連正常的飲食都是需要嚴格控制的，更何況是飲酒呢。

2.糖尿病患者經常會伴隨其它系統的併發症，如心腦血管、肝臟、腎臟等，而飲酒會加速這些系統或者臟器的破壞。

3.不管是單純口服降糖藥還是聯合胰島素降糖的患者，在服藥的基礎上再飲酒，不僅會破壞藥效，甚至還會發生酒精與胰島素的聯合作用，產生胰島素抵抗。

4.大量飲酒，會導致肝臟中酮體增加，酮體在血液中大量積累，達到一定程度就會發生酮症酸中毒，如果不及時治療，會嚴重危及生命。

5.從中醫角度來講，糖尿病屬於消渴病。消渴病是以陰虛為本，燥熱為標，而酒水屬於溫熱性質的東西，飲酒會加重陰虛燥熱，也就是說會加重病情。

如果出現不得不喝酒的情況，切記飲酒的量要少，不能空腹飲酒，飲酒後多喝水，加速酒精排出，還要記得檢測血糖哦！

糖尿病人能否喝酒，先聽我講個故事。

一40多歲患者，患糖尿病口服二甲雙胍治療。他有一個習慣，就是經常喝酒，他自己也說他的糖尿病跟長期喝酒有關。

一天晚上幾個朋友聚會，他喝了半斤高度白酒加N瓶啤酒，沒吃主食。第二天早晨8點起來突然頭暈、心慌、噁心、無力、出虛汗，感覺要摔倒，馬上讓他老婆給他的一個朋友打電話。朋友一聽當即讓他趕緊吃糖、吃東西，等吃下兩塊糖等食物後頭暈、心慌等症狀好轉。

他的這位朋友是個糖尿病患者，有一定的健康知識，而且非常瞭解他，知道他這是低血糖發作，所以指導他及時處理，未發生嚴重後果。

他這是一例典型的酒後低血糖發作。

酒對血糖的影響主要包括兩個方面：

一、長期飲酒的人易患糖尿病

酒的熱量很高，長期飲酒對胰腺造成很大負擔。但更主要的問題是，華人飲酒的同時大量攝入油脂、高蛋白、鹽和糖水化合物等，這些酒的“伴侶”都是糖尿病、肥胖、高血壓的危險因素。

那麼，持續過量飲酒的標準是什麼？

二、大量飲酒後易發生低血糖

人體將多餘的糖變成“糖原”儲存在肝臟中，稱肝糖原，一旦需要，肝糖原就分解成糖被人體利用。

酒不但抑制糖異生，也抑制肝糖原分解，所以大量飲酒導致低血糖。如果喝酒的同時再不吃主食，糖的攝入減少，就更容易發生低血糖了。

二甲雙胍是基礎降糖藥，單獨使用不會引起低血糖。但二甲雙胍也抑制糖異生與糖原分解，和酒精共同作用導致了的低血糖的發生。

糖尿病人正在使用本身就有低血糖副作用的降糖藥比如胰島素、磺脲類促分泌劑、格列奈類促分泌劑等，如果飲酒，就更容易發生低血糖了。

所以，糖尿病人最好不飲酒；如果非要飲酒，請血糖控制平穩後適量飲酒，而且飲酒的同時適當吃主食(碳水化合物)。

《中國糖尿病防治指南》2017版指出對於飲酒

1. 不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應計算酒精中所含的總能量。

2. 女性一天飲酒的酒精量不超過15 g，男性不超過25 g （15 g 酒精相當於 350 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒或 45 ml 蒸餾酒）。每週不超過2次。

3. 應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。

每一種酒的酒精含量不同，即使是同一種酒，有時也相差很大，如果想精算酒精的含量，一般採用以下的計算公式 ~

酒精量（克）＝飲酒量（毫升）×酒精含量（％）×0.8（酒精比重）， 可以一瓶500毫升的42度白酒為例，其酒精含量為，500×42%×0.8＝168克。

還要指出一點就是，酒精雖然有能量，但是沒有任何營養作用，它可以替代主食中的能量，卻不能替代主食中的營養素，如蛋白質和維生素等，所以糖尿病人不能以喝酒為佳。

特別是在使用磺脲類藥物和胰島素治療的患者，喝酒會促進低血糖的發生。所以更不推薦飲酒。世界衛生組織WHO也建議，酒越少越好。

作者簡介: 李實 國家二級營養師 王興國特訓班五期學員 糖尿病教育專員 高階育嬰師 護師

可以淺嘗，絕不推薦。

先告訴您一個官方的資料：《中國2型糖尿病防治指南2010》指出，不推薦糖尿病患者飲酒，如果非飲不可，每天不要超過1-2份“標準量”，即啤酒285毫升，紅酒100毫升，白酒30毫升。《中國糖尿病醫學營養治療指南2010》進一步建議，糖尿病患者每週不超過2次飲酒。為什麼有這樣嚴格的限定呢？糖尿病人飲食的一個重要原則就是把控制住食物總量，也就是說要管住嘴，飲食不能過量。酒精看起來不起眼，卻恰恰是提供能量的“大戶”，一克酒精可以提供7千卡的能量，僅次於脂肪的供熱能力，一瓶啤酒大約含酒精20克，就能提供約140千卡的能量，一瓶500毫升的紅酒含酒精大約60克，約提供420千卡的能量，1兩低度白酒約含酒精20克，提供140千卡能量，1兩高度白酒約含酒精25克，提供180千卡能量 ，而一瓶啤酒、一、二兩白酒對許多“酒友”們來說實在是小事一樁，酒桌上氣氛一來，有多少朋友能理智地控制住酒量呢？三、五瓶啤酒、半斤八兩白酒都稀鬆平常，這樣在不知不覺中，你的攝入的能量就非常可觀了，有的甚至達到一天能量攝入的總量（以一天總能量1800千卡為例，約10瓶啤酒或1斤白酒就基本可以達到），您再七七八八地吃點下酒菜，僅此一餐能量就可能起標，這對糖尿病人來說是非常可怕的。同時，酒精還空有能量，而沒有任何營養價值，它可以替換主食中的能量，卻不能提供主食中的營養素，如蛋白質和維生素等，您只空喝了一肚子酒精，卻得不到任何其他營養素，實在是得不償失。酒精攝入過量會產生嚴重的後果，主要包括：急、慢性肝損害、酒精性脂肪肝、肝硬化、血脂異常、高血壓、中風等，還會增加食管癌、胃癌、大腸癌的風險，還可能導致肥胖或營養不良等。另外，酒精還會促進使用磺脲類或胰島素治療的患者出現低血糖，所以如果你時常伴隨有低血糖發作，為了健康就乾脆戒酒吧。

還是那句話，酒嘛，小酌怡情，大飲實在是傷身，如果您患有糖尿病，就更該斟酌了。

糖尿病患者的飲食要多樣化，保證各類營養的攝入，但是，酒這種東西，糖尿病人就不能喝了。不僅糖尿病人不能喝酒，正常人也最好少喝酒，喝酒傷肝，這是必然的。當然了，葡萄酒和糧食釀的酒平時適當喝一點，對身體也是沒有影響的，甚至還有疏通血管的作用。

喝酒，最常喝就是喝白酒紅酒和啤酒，不管哪一種酒，喝下去以後，都會引起人體的血糖波動，甚至還會造成脂肪肝、高血脂等疾病。曾經就有個案，一糖尿人因空腹喝酒而導致低血糖未及時救治而死亡。當然，這也不是說，不空腹喝酒就沒關係，酒精可能會和治療糖尿病的藥物產生化學反應從而導致身體不適。身體酒精含量多了，肝臟消化不了，又會對肝臟造成負擔，容易引起併發症，不利於糖尿病的治療甚至加重病情。所以，糖尿病人還是不要喝酒為好。

要是實在是不得不喝酒的情況下，在保證自己身體無其他疾病，特別是肝功能和腎功能受損的疾病，沒有不適感的前提下，可以小酌一兩口，意思意思就可以了，不能用自己的身體健康去冒險，喝酒事小，危害極大，建議遠離酒桌，少碰酒杯，多喝溫水。

另外，正常人也最好少喝酒，喝酒誤事、失足、溺水、酒駕的事例比比皆是，酒喝多了，脂肪肝也會找上你，肥胖症也會找上你，不僅對生活和工作有影響，還會對身體造成傷害，菸酒少有，長長久久。

指導專家：張英澤，副主任醫師，保定市第一中醫院內分泌科。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

小酌怡情，大飲傷身。我們知道糖尿病患者必須嚴格限制他們飲用的酒精量，但他們在遇到某些節日或需要飲酒時應該怎麼做？在日常生活中，糖尿病患者每天又該如何飲酒呢？

可以肯定的第一件事是醫生沒有胡說八道。根據預防和治療2型糖尿病的指南，糖尿病患者不建議飲酒，必須飲酒，並且需要控制飲酒量。不要喝太多，否則控制血糖是非常不利的。很多糖尿病友一聽說喝酒降血糖。他們似乎突然看到了控制糖的希望。將酒作為降糖藥治療，即使是醫生處方的降糖藥也根本不吃，以為透過飲酒可以降低糖分。

原則上，糖尿病患者不能飲酒，但如果他們的空腹血糖水平為7.8或更低，沒有糖尿病併發症，肝功能正常的朋友，以及不使用胰島素治療的糖朋友，都是可以少量的飲酒的。 同時應該注意的是，不應該空腹喝酒。當你喝酒時，應該多吃蔬菜。少量飲酒的問題並不大。

但是，如果患有糖尿病的人在日常生活中經常喝很多酒，他們很可能會引起高脂血症。如果糖尿病合併高血脂症，那麼患心血管疾病和腦血管疾病的機率會高得多。如果糖尿病患者長時間飲用，可能會導致身體缺乏營養，對肝臟產生不良影響，這對人體健康也有害。

【希望此回答能幫到您，有疑問請諮詢我們醫師，將免費為您解答】

【2019年1月15日 本題文字：365 劉筱慧】如果我說不能喝，估計會招來各種各樣的“噴”，但作為一個有責任感的營養師，我無論如何也不能輕易地說“能喝”，因為這會誤導一些糖尿病患者，後果嚴重啊！

嚴格來說，酒精本身對血糖的影響不大，喝酒之後不會馬上引起血糖的升高，但酒精是一種除了能量沒有任何營養價值的物質，它會直接傷害肝，長期飲酒還會損害心臟、血管系統、神經系統和腸胃，增加高血壓的風險，這些都是糖尿病的常見併發症。如果少喝或不喝酒，單純的糖尿病不可怕，但如果因為喝酒引發了這些併發症，值嗎？

另外，酒精還會促進使用磺脲類或胰島素治療的患者出現低血糖，如果是伴有低血糖發作的患者就應該徹底戒酒了。

千萬別再嘮“我喝了N多年酒，啥事沒有”這套喀，每個人的身體情況不同，機率事件抵不過科學的論證，發生在您身上的情況不能一概而論推及全體，為了自己的身體健康，無論誰，酒還是少喝甚至不喝為宜。