對於高血壓的治療，目前也沒有很有效的手段，除了藥物就是生活方面的干預。但是，對於高血壓的用藥，很多人的觀點並不一致，有的人認為藥物要吃一輩子。而有的人則認為，藥物不需要一直吃，必要的時候可以減量，甚至可以直接停。這3個關於高血壓的用藥常識，大家有必要了解清楚。

1.高血壓患者，真的需要一輩子用藥嗎？

在回答這個問題之前，大家需要對高血壓的分類有一定的瞭解。高血壓可以分為原發性的高血壓和繼發性的高血壓兩類，繼發性的高血壓多跟後天的因素有關係，包括飲食、運動以及身體的血管老化等，而原發性的多有不明的原因。針對這兩種疾病，目前主要的治療手段，還是以藥物為主，不過並非都需要用藥，因為有的高血壓患者經過適度干預後，血壓可以迴歸至正常，比如繼發性高血壓。因此，並不是所有的高血壓都需要用藥一輩子。

2.高血壓患者，怎樣用藥最健康？

是不是患有高血壓，就一定要用藥？這個答案不是絕對的，需要醫生定奪。一般來說，如果血壓只是比正常範圍高那麼一點點，可以不立即用藥，只需要暫時觀察或者從改變自己的生活方式著手，如果是繼發性高血壓，而且自己的年齡比較偏小，這種情況完全不需要用藥。如果確定血壓已經高於正常值很多，在決定用藥之前，一定要在專業醫師的指導下合理用藥，藥物不宜一下子投入太多，應該先從小劑量開始，效果好就不需要加量，效果不好再考慮加量。

3.高血壓患者除了用藥，還需要注意哪些問題？

除了藥物之外，高血壓人群在平時生活中還需要注意三點，一是飲食要清淡，尤其要注意低鹽飲食；二是要注意低脂飲食，不要攝入過多的脂肪。然後三是配合適度的鍛鍊、規律的休息，增強身體代謝，消耗身體的脂肪，把這些都做好了，對於有效的控制血壓很有幫助。

不一定，但大部分的人一旦得了高血壓，可能就得終身服藥。

需要終身服藥的，大體上可以分為3類：

1、不知道什麼原因引起的高血壓（病因不明）

2、身體損壞已經很嚴重了（心、腦血管系統所受損害不可逆）

3、前兩者都有

1、病因明確的繼發性高血壓

只要及時、積極地去除或控制病因，多數是不需要終身服藥的。

2、病因不明確的原發性高血壓，具體情況具體分析

有低危、中危、高危3個標準。

低危，中危可以透過改善生活方式，使血壓能夠低於140/90，並定期監測、隨診等改善，如果成功，可以不用終身服藥。

高危患者必須終身服藥。

吃降壓藥不可能完全讓你的病好，而只是減輕高血壓給你帶來的傷害。

高血壓很難被治癒，但可以控制好。

高血壓最重要的病理變化，發生在遍佈全身的小動脈。

簡單說，就是小動脈們因為各種原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性、阻力變大，正常的壓力不能讓血液正常透過，必須加大壓力，血壓就高起來了。

而且，這些變化是質變，是不可逆的！

堅持良好的生活方式，高血壓患者也很難避免吃藥。減肥、低鹽飲食、運動鍛鍊完全綠色健康地生活，也只可能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。對於大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，目前來說，原發性高血壓還不能根治，所以主要還是以藥物治療控制血壓為主，高血壓的危害主要是會對心腦血管、心臟等靶器官造成損害。血壓控制好，才能減少腦卒中、冠心病等發病率。

高血壓患者常用的高血壓有鈣離子通道阻滯劑（CCB）類如如硝苯地平，氨氯地平等，利尿劑如螺內酯、氫氯噻嗪，血管緊張素II受體拮抗劑，沙坦類如厄貝沙坦、氯沙坦。血管經張素轉換酶抑制劑如如依那普利、卡託普利、這些藥物的使用需要根據患者的血壓高低，個體症狀以及合併症來綜合考慮選擇。

對於長期的慢性高血壓患者，要想血壓控制平穩，基本就是需要長期用藥來控制，吃藥的話需要連續服用，不可以斷斷續續，這樣血壓忽高忽低，反而對靶器官容易造成損害。藥物的減少也是需要逐漸減量，不可以一下子減少，容易造成需要反彈，可能引起一些心血管事件的發生。

所以對於原發性高血壓患者吃降壓藥可能需要終身服藥。

許多高血壓患者擔心長期使用降壓藥，藥物可能帶來副作用。我們知道不管是什麼藥物的使用都是要權衡利弊的，對於高血壓來說，血壓控制好對於我們身體帶來的好處可能要遠大於藥物副作用對身體的傷害。因此長期用降壓藥只要血壓控制好，藥物可以耐受，一般就不需要太大擔心。如果使用的降壓藥副作用較大，不能耐受的話，可以在醫生指導下，考慮換用其他降壓藥，或者減量使用，但是不建議自行更換或停用降壓藥。

首先，我們需要明確的回答，高血壓是需要終身治療的疾病。

而“終身治療”與“一直吃藥”並非相同概念。

高血壓治療中，低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁菸、禁酒，避免情緒激動。同時，控制體重、降低血脂都有利於控制血壓。

在高血壓初期，或者由於工作壓力大、生活不規律導致的輕度血壓升高，經過上述方法，多數都可以控制很好的血壓。

一旦血壓過高，或者已有如心血管系統的靶器官損害，而進入藥物治療的階段，一般很難停止降壓藥物，需要終身治療。也有一部分病人，因為體質發生巨大變化，如極度不健康狀況、惡液質或者內分泌系統疾病，血壓會降低變為正常。但是，不得不提醒一下，此時的正常，可能恰恰是非常不正常、非健康狀態，需要做系統的體檢。

相信很多高血壓患者均有這個疑惑，我有高血壓，血壓降下來，我可以不吃藥嗎？或者血壓降下來之後，我可以隔天吃一次藥嗎？或者我能不能只通過飲食或者鍛鍊降血壓？或者我能不能用點什麼偏方，比如我喝一點琵琶泡的酒，我喝一點玉米鬚泡水（還必須是最新鮮的玉米鬚），我吃醋泡雞蛋等等各種食療來降低血壓呢，而不吃藥呢？上述的種種的疑問答案都是否定的。當然，我不否認飲食、鍛鍊、食療都有降壓的效果，但是其降壓的作用往往是比較微弱的，單純依靠上述的降壓方法，血壓通常不能達到醫生們所要求的目標值，從而就不能降低高血壓帶來的可能併發症，那麼這些方法就是不能單獨採用，當然你心血來潮的時候，要透過食療的方式來控制血壓也是可以的，只要不是什麼毒藥，不出人命就好。

大家都知道高血壓最常見的併發症就是心臟、腦血管的併發症，高血壓腦出血相信很多人都不陌生。我們為什麼要強調平穩降壓，並且建議選擇具有長效（最好是24小時能）平穩降壓的藥物，就是由於反覆的血壓波動過大，就好像水管子水壓忽大忽小，也許短時間內水壓波動不會出什麼問題，但是長期水壓波動過大，水管就會爆管，血管同樣存在這樣的道理，血壓反覆出現忽低忽高的情況，就可能引起血管爆管，腦袋是個精密的器官，容不得出事，一旦出事，幾乎是毀滅性的的災害。有人又會說了，他高血壓多年，不吃藥，也沒有出事呀。我只能說那是他運氣好，人都說，常在河邊走，哪有不溼腳，久走夜路必撞鬼，這些諺語是有一定的道理的，如果你有高血壓，你是選擇運氣，還是選擇預防？

高血壓是我們生活中十分常年的疾病之一，患病人數眾多，並趨於年輕化，需要我們引起足夠的重視。高血壓的治療問題一直是我們大家十分關心的地方，如何正確治療高血壓？是否所有高血壓都需要服藥？服藥後要一直吃藥嗎？這些問題都是我們生活中十分常見的問題，我們今天就一起來學習一下相關知識。 高血壓是以持續性動脈血壓升高超過正常水平（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），並可伴有心、腦、腎等多器官功能或器質性損害的綜合徵。高血壓一經診斷需積極正規就醫診治，要綜合評估病情後製定個體化方案。高血壓的藥物治療必須在醫生指導下進行，一旦開始使用，則必須堅持長期服藥，因為降血壓藥物的藥效持續時間只有數小時到一天，所以只有每天服藥，才能將血壓控制達標。大家切勿私自調整或停藥，這樣不僅不利於病情控制，反而會增加心腦血管意外的發生。 高血壓包括原發性和繼發性兩大類，其中繼發性高血壓病因明確，血壓升高只是疾病的表現之一，積極治療基礎病後血壓常可恢復正常，一般不需要長期用藥。而原發性高血壓病因不明，考慮是遺傳與環境因素共同決定，需要進行生活方式干預和降血壓藥物的綜合治療，以長期穩定控制血壓，減少併發症的發生。其中原發性高血壓診斷後均建議開始降血壓藥物治療，但也有極少數原發性高血壓可透過單純性生活方式而將血壓控制在正常範圍，所以我們建議新診斷的原發性高血壓，如無糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病，可暫不使用降壓藥物，僅進行生活方式干預，最多三個月，如血壓仍未控制達標，則必須開始藥物治療。高血壓的生活方式干預主要有低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持良好的心態和控制體重。降血壓藥物治療則必須聽從醫生指導，建議優選長效製劑，個體化用藥，藥物使用過程中注意有無副作用發生，注意監測血壓變化，並定期複查，以長期穩定控制血壓達標。但對於部分患者，如果因疾病出現心力衰竭等導致血壓下降，需綜合評估利弊後決定是否繼續減量或停用藥物治療。

高血壓是需求終身服用降壓藥的，服藥期間血壓正常是因為藥物的堅持作用，假如停掉降壓藥物的話血壓會反彈，血壓不安穩忽高忽低話會損傷血管，建議您規則服用降壓藥。

高血壓包含原發性和繼發性兩大類，其間繼發性高血壓病因清晰，血壓升高僅僅疾病的體現之一，活潑治療根底病後血壓常可康復正常，一般不需求長期用藥。而原發性高血壓病因不明，考慮是遺傳與環境要素一同決議，需求進行生活方式干與和降血壓藥物的概括治療，以長期安穩控制血壓，減少併發症的發生。其間原發性高血壓確診後均建議初步降血壓藥物治療（微信：sh8981688）但也有極少數原發性高血壓可透過單純性生活方式而將血壓控制在正常規模，所以咱們建議新確診的原發性高血壓，如無糖尿病、冠心病、腦卒中等根底疾病，可暫不運用降壓藥物，僅進行生活方式干與，最多三個月，如血壓仍未控制合格，則有必要初步藥物治療。

高血壓的生活方式干與主要有低鹽飲食、戒菸限酒、恰當運動、規則作息、良好的心態和控制體重。降血壓藥物治療則有必要遵從醫師教導，建議優選長效製劑，個體化用藥，藥物運用過程中留心有無副作用發生，留心監測血壓變化，並守時複查，以長期安穩控制血壓合格。但關於部分患者，假如因疾病出現心力衰竭等導致血壓下降，需概括評好壞後決議是否繼續減量或停用藥物治療。

高血壓是以持續性動脈血壓升高逾越正常水平，並可伴有心、腦、腎等多器官功用或器質性危害的概括徵。高血壓一經確診需活潑正規就醫診治，要概括評價病情後擬定個體化方案。高血壓的藥物治療有必要在醫師教導下進行，一旦初步運用，則有必要堅持長期服藥，因為降血壓藥物的藥效持續時間只稀有小時到一天，所以只要每天服藥，才能將血壓控制合格。大家切勿私自調整或停藥，這樣不只不利於病情控制，反而會新增心腦血管意外的發生。

最後建議：一旦得上高血壓後，就是用藥能控制住，任然還要堅持吃藥。

絕大部分高血壓都需要一直吃藥。

如果血壓降下來，要看具體降到多少，決定是否可以不吃藥。

第一、臨床上只有少部分繼發性高血壓透過根治原發病可以治癒不用吃藥。還有一部分原發性高血壓，透過健康生活方式血壓也能達標，自然不要吃藥。

第二、血壓降下來還吃藥嗎？

1、為什麼血壓正常，那是因為吃藥了；如果停藥血壓又會再次升高，所以您說能停藥嗎？

2、如果血壓接近底線，比如血壓接近90/60，那麼可以考慮減藥或者停藥。

3、如果因為各種原因導致了低血壓，那肯定要停藥。

所以，大部分高血壓為了有效控制血壓，除了健康的生活方式，還要堅持服用降壓藥。

第一，高血壓可以根治嗎？

對於高血壓來說，大多數都是不可以根治的，即便是繼發性高血壓中的某些高血壓，在去除原發性疾病以後，可以根治！但這樣的比例還是非常的小的，對於原發性高血壓，能夠根治的可能就微乎其微了，所以，大多數高血壓還是不可以根治的！

第二，血壓控制正常，還需要繼續吃藥嗎？

對於少部分繼發性高血壓，去除誘因以後，因為能夠根治，所以，不再需要繼續口服藥物治療高血壓！但對於原發性高血壓，因為口服藥物把血壓控制正常，那麼，這些藥物，即便是在血壓正常以後，也是不能夠停藥的，因為停掉以後，血壓會繼續升高，所以，對於原發性高血壓的患者，幾乎都是需要長期吃藥的！

第三，哪些情況高血壓可以減量降壓藥物？

對於已經控制血壓正常的患者，如果血壓在正常值下限，或者已經是低血壓狀態，那麼，此時我們需要考慮減量高血壓用量，或者停用高血壓藥，但是完全停用高血壓藥物的可能性，還是微乎其微！

對於這個問題，高血壓患者必須對這個病有個充分認識，高血壓是個慢性病，終身病，高血壓的出現，其實是自身長期的不良生活方式造成的。以上指的是原發性高血壓。

還有一種高血壓，是繼發性高血壓，就是由其它病導致的高血壓，譬如有腎小球腎炎導致的高血壓、妊娠高血壓、腎上腺瘤導致的高血壓、大動脈狹窄導致高血壓。這一些，治癒原發病，血壓自然就下降，甚至正常，自然不用再服用降壓藥！

原發性高血壓，在發現初期，可以先不用藥物治療，原則上先從改善生活方式觀察3~6個月，如果血壓不降或者下降不明顯，高壓還≥160mmHg或者（和）低壓≥100mmHg，就需要進入藥物治療。

既然是終身病，不能夠治癒，那麼吃藥的目的是什麼呢？吃藥的目的是：把血壓控制到一定的標準範圍內，讓心腦血管在血壓藥的控制下，有規律的波動。按時服藥，血壓控制好，自然腦出血的患病率就會下降；但是當高壓控制到140mmHg以下，低壓控制到95mmHg以下時可以加服阿司匹林腸溶片，75~100mg/次，一天一次，晚上飯後服用，用來預防腦血栓的發生。

停服降壓藥，血壓就會回升，特別是突然停藥，就會造成高血壓反跳，突然升高，有導致腦出血的風險！

所以，原發性高血壓患者，口服降壓藥，血壓降至正常後停藥，是不可取的！即便是停藥，也要逐漸停藥！

高血壓病人需不需要一直吃藥，是血壓水平來決定的。

如果血壓降下來，是靠藥物下降的。那麼停藥以後，血壓還會上升，那說明藥不能停。

如果是其它方面的原因讓血壓下降，那麼停藥的可能性是有的。大致有這麼幾種情況：

繼發性高血壓是由其它疾病引起的血壓升高，如果病因能夠解除，則血壓有望恢復正常。 非常年輕就出現高血壓，或者血壓特別高，吃藥控制效果不好，建議一定要做一下這方面的檢查。如果初次發現高血壓你就有去做這些檢查的想法，那說明你的健康意識非常好。

（繼發性高血壓的主要病因）

有一些患者生活方式很不健康，但是發現高血壓的時機比較早，血壓不是特別高。早期進行生活方式的干預，有望讓血壓恢復到正常而不需要吃藥。

比較典型的例子是，有些患者原來比較胖，透過積極努力，體重明顯下降，血壓也隨之恢復正常。

其它的干預方式還包括堅持體育鍛煉、低鹽飲食、充分休息、精神放鬆等等。

如果患高血壓的時間比較久了，小動脈硬化越來越嚴重，這個時候，逆轉高血壓就比較困難了。但是以上方式仍然可以看到效果，至少能讓服藥的劑量減小，血壓控制得更好。

有些患者原來有高血壓，心肌梗死之後血壓反而正常了。這其實是因為心臟受損，已經沒有辦法輸出過高的壓力，心功能下降的表現。有些患者是其它原因引起的心衰、也有的患者是因為年齡過大而心功能下降，這也都有可能引起血壓下降。這都不是什麼好現象。

我們接觸過的高血壓患者，真正能徹底擺脫降壓藥的其實非常少，大多數人都需要終身服藥。如果血壓降到偏低，減少用藥劑量是可以的。只有停藥以後血壓不反彈，才可以不用藥物治療，這需要我們更加密切地對血壓進行監測。

高血壓危害性無需多言，很多人都知道；高血壓有多廣泛，也無需多言，走在大路上，十個人中便有七八人有高血壓的煩惱，更多人則是患上了高血壓，卻沒有意識到罷了。一旦患上高血壓，漫長降血壓道路便提上了日程。

高血壓之所以被稱之為慢性疾病，很大一個原因是其治療難度大。高血壓會讓身體小動脈出現變化，比如痙攣、管壁增厚、管腔狹窄等，使得血液經之時出現更大的阻力。但是，我們要知道的是，高血壓造成的這些變化是不可改變的，只少數以高血壓為代表的疾病，比如嗜絡細胞瘤等，可以透過治療恢復正常血壓，而這種是解決其他原因導致高血壓，方能有此效果。而對於原發性高血壓而言，想要徹底根治幾乎是不可能的。那些路邊的小廣告，高談“幾個療程治好疾病”幾乎是不可能的事情。

高血壓患者所吃的降壓藥並不是為了根治高血壓，而是為了控制血壓過高帶來其他的健康問題。

對於高血壓1級患者，他們可以透過日常生活習慣的調整進行降壓，但是更多的時候，更多的高血壓患者需要透過降壓藥物降壓。

那麼，高血壓需要一直吃藥嗎？血壓降下來之後，可以不吃藥嗎？

如前所言，除非是高血壓情況不明顯，可以透過日常調節回覆正常水平；透過手術將血壓回恢復，要不然，一般的高血壓的患者都是要持續吃藥的，即便是看到血壓恢復正常。

很多人都要這樣的情況：吃了一段時間藥物，發現血壓恢復正常水平，就不吃藥了，隨後血壓又升高了，便繼續吃藥，這樣的情況毫無疑問會造成血壓的劇烈波動。由於高血壓患者調節能力和血管彈性低，無法很好的調節血壓狀況，於他們而言，出現腦出血的機會則更大。

而且現今高血壓藥物副作用已經非常小了，如果不是醫生說停止吃藥，不要隨意停止用藥，否則傷害的只能是自身。

有些高血壓患者可能要面臨終生服藥的境況，但是按照正規療程走，他們仍舊能像普通人那般生活。

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我現在快70了，吃了20多年的藥。

開始吃尼群地平片，卡託普利片，然後吃苯黃酸氨氯地平片，再吃左苯磺酸氨氯地平片，現在吃硝苯地平緩釋片。

一直沒停，醫生叮囑不可停。

現在血壓基本穩定90/140，沒有任何不適。臉上開始出現斑點，聽人說需要吃田七。也不知有沒有用。