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2 # 暖胃大叔田豔濤醫生
超過一半的結直腸癌是由腺瘤性息肉發展而來,所以早期發現腸道息肉並及時治療對預防結直腸癌十分關鍵。腸息肉可以發生於整個腸道的任何部位,但是以結直腸多見,當腸道出現多發息肉,數量超過100顆,同時出現相應的臨床表現時,稱為息肉病。腸息肉病理型別有多種,如腺瘤性息肉,炎性息肉,錯構瘤性息肉等。腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤癌變可能性大,炎性息肉多與腸道炎性疾病有關,可能是原發疾病的表現之一,常見於克羅恩病、腸結核、潰瘍性結腸炎等。錯構瘤性息肉多見於兒童。
腸息肉的診斷主要依靠內鏡檢查,或者鋇劑灌腸、氣鋇雙重對比造影發現,位置較低的直腸息肉透過直腸指診即可發現。表現為小腸息肉常見的疾病有“色素沉著息肉綜合徵”,具有癌變可能,有遺傳傾向,由於息肉往往廣泛遍佈消化道,不侷限於小腸,手術難以根治。結直腸息肉,單發且較小,可內鏡下摘除,當息肉大於2釐米、懷疑癌變時,建議先明確病理後,再決定治療方式,必要時進行腸段切除。內鏡下切除的方法有EMR、ESD、PEMR等。
進行治癒性切除後,應定期複查內鏡,以及結直腸腫瘤標記物、胸腹盆CT等。
結腸腸息肉中管狀絨毛狀腺瘤是腸道一種常見的腺瘤,1cm的息肉可以考慮內鏡治療。建議忌辛辣刺激,多吃膳食纖維豐富蔬菜水果粗糧,少食酸性食物。可考慮內鏡下治療,一般1-2周即愈。
本人女41歲,從沒在網上發過帖子,文化不是很高。現在來說說我的病史吧!大概是2015年11月吧,發現大便不正常,幾天不大便,喝通便的茶什麼藥都沒什麼用,自己重來不生病,也沒注意,就在我們鎮醫院開了些西藥,中藥,點滴都打過,也沒改善病症。時間一拖就到了2016年3月分了,絕定去我們縣人民醫院看看,掛號看醫生,醫生說做腸鏡,交錢預約腸鏡,拿了2瓶甘露純,說要喝1500毫升水,拿了回家星期一早上4點起來喝1瓶,還喝水,6點鐘喝第二瓶和水,第二瓶喝不下全吐了,苦膽都吐出來了,沒拉肚子,腸那是肯定沒洗乾淨了,去了醫院腸鏡處,我說沒拉肚子,無良醫生直接不跟我做,叫我退錢回家。老公跟我去的,他老是罵我為什麼要吐,他比醫生還要沒耐心,也不跟醫生溝通下問下病情。最後回家了,一拖又到了5月2號準備去武漢檢查下,到了武漢161醫院,醫生什麼也不說,做腸鏡,我跟醫生說了我喝瀉藥不拉,醫生說我們的藥跟你那不同,好吧,相信醫生,預約腸鏡,拿洗腸的藥,結果跟上次一樣喝瀉藥就吐,不拉肚子,我這次撒謊說拉肚子了,結果醫生把腸鏡頭升進去一點說我腸子沒洗乾淨,不做了,哎,其實他還衝水再升進去一點就可以看到腫瘤了,瘤子就長在12公分處。就這樣第二次腸鏡失敗。又回家時間一拖到了5月21日,我去縣裡有事準備去我們縣中醫院的一個熟醫生開點中藥喝喝,掛了他的號,還是熟人好辦事,他耐心聽了我的病情症狀,就說你就住院幾天把,我想辦法把腸鏡跟你做了,我想想也是,這個病折磨我大半年了,於是辦了住院手續,醫生叫我這些天都不要吃東西,每天就跟我打了瓶針,大概是營養針,3天后,醫生又給我換了種瀉藥洗腸,結果都跟上2次一樣,只吐不拉,沒辦法,那天就沒做成腸鏡了。無素質的老公又把我罵了一通,最後不管我走了,把我一個人丟到了醫院。第四天了,我也沒什麼信心了,就找醫生說不做腸鏡了,期實我蠻感謝肖醫生的,他說你已經進行了三分之二了,不要放棄耐心點,他就開了些中藥的番瀉葉給我喝,那個藥跟茶葉似的有點香味,我喝了幾杯沒吐,到了第四天晚上就拉大便了,拉了十幾次,但是還是沒醫生說的水樣,半年了腸子堵住了,大便太多了,第5天準備做腸鏡了,我人也被折磨得不行了,5…6天沒吃飯了,醫生也看到了我的辛苦,明知道我的腸子沒洗乾淨還是跟我儘量做了,腸鏡那有個小電視的螢幕,我側睡那我可以看到,看到腸鏡探頭沖水,慢慢進,結果在12公分處進不去了,醫生說長了個新生物,堵住了。醫生馬上就抓瘤子去做病檢。我的漫長的腸鏡之旅就這樣結束了…
本人如5.27日住進了武漢同濟醫院,三甲醫院,住院的時候我還不知道是惡性腫瘤,家人都瞞著我。住院後一系列的檢查,化驗血,做ct,做磁共振,腸道增強ct,心電圖,彩超,忙碌了幾天。醫生叫我做什麼就做什麼。手術前我沒吃什麼苦,也沒術前放化療,體重在93斤左右,到這個時候了我還沒想到自己是癌症,想想自己那時夠單純的。直到有一天跟病友們聊天,他的一個陪護說了句‘到這醫院來治病的都是癌症’,我聽了心裡有點不淡定了,不過還是覺得自己不是癌症。5.30日我的各項檢查結果都出來了,身體狀況可以做手術,醫生說6月1日跟我做手術。找家屬術前談話簽字,醫生會診,交款6萬。31日晚上又要我喝瀉藥洗腸,我都跟醫生說過很多次了,我喝瀉藥只吐不拉,他們就是不聽,崩潰。弟弟看我吐得難受,就把瀉藥說明書看了看,腸梗阻不了用此藥,沒想到這麼有名的醫院也這麼粗心不負責。拿著說明書去找了醫生才叫我不要喝了。哎……手術後才是我悲慘人生的開始!