你好，首先需要先做檢檢視看智齒生長的位置，如果不影響帶牙套是可以考慮不拔；如果影響到矯正那就建議拔除。

智齒在以下情況下是必須考慮拔除：對於有症狀或引起病變的阻生下頜智牙均主張拔除。

1、下頜阻生智牙反覆引起冠周炎者。

2、下頜阻生智牙本身有齲壞，或引起第二磨牙齲壞。

3、引起第二磨牙與第三磨牙之間食物嵌塞。

4、因壓迫導致第二磨牙牙根或遠中骨吸收。

5、已引起牙源性囊腫或腫瘤。

6、因正畸需要保證正畸治療的效果。

7、可能為顳下頜關節絮亂病誘因的下頜阻生智牙。

8、因完全骨阻生而被疑為某些原因不明的神經痛病因者。

一般我們醫生都會建議患者將智齒拔掉，再做矯正。牙齒不齊時，我們的口腔空間已經不夠了，需要將智齒拔掉。有的患者矯正前，牙齒擁擠不齊，因為空間不夠，也需要拔牙；或者有多出生牙，是需要拔牙的，具體看患者牙齒情況。需要拔牙的情況也稍微複雜，建議患者具體上院檢視，聽取專業醫師的建議。

戴牙套期間可以進行拔牙等操作，戴牙套本身並不影響拔牙操作，但是拔牙術後的規定會影響戴牙套患者的體驗，如智齒拔除之後24h不能刷牙、漱口。對於戴牙套患者如果1天之內不能夠刷牙，則口腔的衛生很難保證。

如果食物殘渣滯留在牙套鋼絲內，患者不能夠清潔，會出現腐敗壞死氣體，產生明顯的口腔異味兒，同時如果腐敗壞死的物質滯留在牙面上，也容易出現菌斑的附著。如果已經出現齲齒，則容易加重齲齒的進展，所以如果能夠在戴牙套之前將牙齒拔除最好。

　　通常正畸拔智齒是為了達到這些目的：

　　1、解除擁擠，空出排齊空間。

　　2、內收前牙，改善過突的面型。

　　3、協調上下牙弓。

除了拔牙之外，牙齒矯正還可以透過鄰面去釉（片切）、擴弓、磨牙遠移等手段來獲得間隙，從而排齊牙齒，調整咬合。

這幾個方法有適用的情況。舉個例子，如果你的牙齒個頭較小，片切會使牙齒會更小，那麼片切對你而言就不是很適合。

故具體方案由你的正畸醫生綜合考量決定。建議多問幾個專業的醫生，當大部分醫生建議你拔牙時，需不需要拔牙就比較好判斷了。

值得注意的是，在一些需要拔牙矯正的情況下，如果堅持不拔牙，正畸效果可能會大打折扣或者矯正後容易復發。