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  • 1 # 滿眼清輝照星河

    隨著“電腦族”和“手機族”越來越多,長時間低頭操作電腦和手機導致的肩周炎和頸椎病也日益增加。

    一般情況下來說頸椎病或者是肩周炎都會有頸部周圍不適感,雖說肩周炎和頸椎病是兩種不同的疾病,卻有很多人覺得傻傻分不清楚,結果影響到之後的治療,因此對於肩周炎和頸椎病應該注意做好區分工作。

    那麼,如何分清到底是肩周炎還是頸椎病呢?

    症狀和體徵對比

    頸椎病有很多種型別,如神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等。其中神經根型頸椎病的症狀最容易和肩周炎混淆。如果是神經根型頸椎病,症狀往往是由於脊髓神經受到壓迫刺激而導致疼痛,有觸電樣的感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木,肢體發冷等面板感覺異常,嚴重的會出現頭痛、頭昏腦脹、視物模糊,有疊影感、噁心嘔吐、心慌、胸悶、全身乏力等。

    而肩周炎的疼痛侷限於肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣,伴有肩關節上舉、外展和旋轉運動不靈便,疼痛一般以夜間較為明顯,寒冷會使疼痛加劇。

    從痛感和疼痛部位兩方面來說,肩周炎的疼痛為持續性鈍痛,具體表現為痠痛和脹痛,一般位於三角肌區,即鎖骨外下方、肩峰外下方和肩胛岡外下方區域;而頸椎病的疼痛表現多為麻痛,並伴有上肢及手部的放射痛,最常見的部位主要是頸部、肩上區,即鎖骨上方、肩峰內上方和肩胛岡前上方區域。

    從體徵上看,頸椎病一般在區域性沒有特定的壓痛點,但常伴有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱、關節囊等處的壓痛點,肩關節功能運動明顯受限,而頸部活動沒有障礙。臂叢牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗(又稱壓頂試驗)等在頸椎病通常為陽性,肩周炎病人則為陰性。

    總結起來,兩種疾病的辨別要點如下:

    疼痛 頸椎病可以引起肩痛;肩周炎肩痛的主要特點和肩活動有關,比如肩上舉、後伸摸後背,這時候會引起肩部疼痛,頸椎病引起的肩痛往往是肩上舉反而疼痛減輕。

    壓痛 肩周炎往往都會在肩部找到明確的壓痛點;頸椎病引起的肩痛,一般找不到明確的壓痛點。

    肩關節功能受限 肩周炎絕大多數的患者,都會有不同程度的肩關節功能受限,也就是不能上舉或者後伸摸後背,此時可以選擇服用十劑堂肩凝飲,幫助關節活動的恢復。頸椎病引起的肩痛,往往肩關節活動功能是正常。

    不論是肩周炎還是頸椎病,長期不愈都會給生活帶來諸多不便,嚴重者還可因此喪失活動力,這不是危言聳聽。所以建議患者重視自身健康,有疑似上述症狀出現時,趁早就診查明病情,然後在醫生的指導下治療。

  • 2 # 脊柱外科童傑醫生

    對於同時患有頸椎病和肩周炎,可以同時進行治療。如果是脊髓型頸椎疾病和急性期肩周炎、頸椎疾病和肩關節功能鍛鍊不推薦,所有需要做適當的制動支架外固定頸椎可以使用的脖子,肩關節可以三角掛毛巾,兩個部分需要配合微波理療,啟用血液迴圈的藥物治療。

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