微量元素檢測尚不完善

要了解體內的微量元素是否正常，自然是想到要做檢測。一般想到的就是以頭髮、血液為標本進行檢測，大家也聽到不少。

一般醫療機構可以檢測的是：鈣、鐵、鋅、銅、鉛。那麼常見的檢查方法能否正確評估這些微量元素的水平？

頭髮檢查

頭髮生長需要一定的時間，所以頭髮中檢測到的微量元素只能反映人體幾周前的情況。

另外，頭髮標本容易受到空氣汙染等其他多種因素影響，導致結果常常不準確，所以其臨床價值很有限，目前已很少使用。

血液檢查

利用特殊儀器來檢測血液標本，基本能反映血液中的微量元素值。

但這個數值並不能作為絕對的參考標準，因為微量元素不是隻存在於血液中，有的在血液中含量很少，甚至檢測不到，不能反映該元素的真實含量；另外，也有很多因素會影響檢測結果，比如孩子的飲食習慣、吃下食物的種類、是否患有疾病等。

微量元素檢測不應成為常規

其實，在微量元素這個問題上，很多時候，是家長們有點擔心過頭了。

只要飲食均衡、特殊情況下注意補充（比如生病時），孩子們一般都不會缺乏微量元素：

6 個月以下的寶寶，母乳或配方奶粉中的微量元素是足夠的；

6 個月以後，及時添加了營養豐富的輔食；

稍大一點的孩子，不偏食，有葷有素，營養均衡。

所以，如果你擔心孩子缺乏微量元素， 請看看以下建議：

1.不要跟風做微量元素檢測

其實國家衛計委早在 2013 年就已發出通知，規範了微量元素檢查流程和適用條件。如果不是診斷需要，不建議給孩子常規做微量元素檢測。

2. 即使檢測結果異常，也別過分擔心

目前，國際上對於微量元素的檢測結果並沒有明確統一的標準，並不能說某個數值就一定是有問題或者正常，微量元素檢測結果只能作為醫生的參考之一。

而且在臨床上，如果醫生需要確診某個微量元素是否異常，不會只看單一的檢測結果，還會結合一些間接的指標來判斷。例如，判斷孩子是否缺鈣，會結合體內維生素 D 的含量來看；判斷孩子是否缺鐵，會參考血紅蛋白水平和血清鐵蛋白的含量；判斷孩子是否缺鋅，需要結合補鋅以後血液中鋅元素的變化幅度。

所以，當孩子出現「枕禿」「不愛吃飯」「愛哭鬧」「常生病」這些情況時，都不能作為判斷微量元素異常的依據，家長不應該憑自己的經驗去下結論，而是應該求助於兒科醫生。

總之，微量元素這件事兒，應該請專業的醫生來判斷、聽醫生的建議才靠譜。

一般情況下寶寶是不會缺微量元素的，但如果發現有缺鋅或者缺鈣，或者缺鐵等症狀時，可以去檢測一下，像我家大寶就缺鈣，夜裡經常哭鬧、睡不踏實，後來體檢醫生說缺鈣比較嚴重，驗了微量元素確實缺鈣。二寶不愛吃飯，也去驗了，缺鋅。所以可以瞭解一下自己寶寶的情況，如果寶寶好好的，沒什麼問題就不用驗。

微量元素檢測只是檢查手段之一，結果確實不是100%準確，因為微量元素都是以離子的形式遊離在血液中，某個時間點“捕捉”到的微量元素未必能反應身體中含有微量元素的整體情況。並且微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高，其結果會受到很多客觀因素的干擾。“所以，微量元素的檢測結果僅僅作為一種參考，不能單憑這個結果就斷定孩子是否缺乏某種微量元素，關鍵是要結合臨床症狀做出綜合評價。”比如，判斷孩子是否缺鈣，不能檢測結果鈣偏低就說缺鈣，還應綜合分析身高、睡眠、飲食、牙齒等多方面的情況，再在醫生指導下補充鈣劑。但是，它也不是一點意義沒有，比如對於一些有缺鐵、缺鋅症狀的孩子，醫生還是會按需檢測，將微量元素檢測作為診斷的參考標準。　　

一般來說，孩子沒有必要進行微量元素檢測，除非有明顯症狀。一般而言，缺鐵的兒童多表現為乏力、多動、食慾差、傷口易感染；缺鋅則表現為口腔潰瘍、挑食；睡眠質量差、夜驚、枕禿，則是由於缺乏鈣元素且一段時間內沒有補充過維生素D所致。只要正常進食，合理搭配膳食，孩子就不會發生微量元素缺乏。嬰幼兒期的寶寶，按照醫囑補充維生素，按時新增輔食，應該不會缺乏微量元素。

如果孩子少量缺乏某種微量元素，最好透過食物補充，不要盲目地大量補充營養品，“最關鍵的是膳食要平衡。”例如，缺鐵同時有貧血症狀時，可以適量補充動物肝臟、綠色蔬菜以及少量瘦肉；補鋅可以吃適量瘦肉、堅果、粗雜糧以及貝殼類海產品。盲目長期給孩子服用微量元素的補充劑，還易出現各種微量元素間的相互拮抗問題，如鈣和鋅會影響鐵的吸收率，鐵也會降低鋅的吸收率等。

給寶寶化驗微量元素是沒有必要的。其實早在2009年的時候，衛生部下發過一個批文：“除化驗血鉛檢測外，醫療機構不得開展其他的重金屬和類金屬的臨床檢測，不得出具檢測報告。”不過現在看起來好像就是一紙空文（苦笑）。

為什麼說化驗微量元素沒必要呢？因為目前檢測微量元素的途徑主要是透過頭髮、靜脈血、指尖血，這三種檢查結果都不能真實地反映體內常量和微量元素的真實水平。

頭髮化驗微量元素：這種化驗方式之所以不能真實反應微量元素的真實水平，是因為它受髮質、環境的汙染、洗滌的方法、使用的洗滌劑、取頭髮的部位、取頭髮使用的工具以及化驗室內的環境、各家使用的檢驗儀器等多種因素影響。

靜脈血化驗微量元素：其實很多微量元素在血液裡的含量極少，只能反映血液中瞬間的微量元素的情況，而且在採集標本的過程中，很容易受到汙染，所以化驗血液沒有太大的診斷意義。舉個栗子，鈣是人體內含量最多的常量元素，９９％是在骨骼，只有１％是存在於血液、細胞外液、軟組織。雖然說血液中的鈣含量比較小，但是它會與骨骼中的鈣在體內維持著動態平衡。

如果我們平時吃進去的鈣過多，人體就會把它排洩掉，不讓過多的鈣進入血液裡面。如果攝入的鈣量不足，將儲存在骨頭裡的這些鈣釋放到血液中，來使血鈣濃度上升，維持一個標準的水平。所以透過靜脈血化驗全身鈣元素的營養狀況是不準確的。

指尖血化驗微量元素：給寶寶化驗微量元素的時候，多數情況下都是扎個手指，本身就是末梢血，再加上擠壓，血液會進一步被稀釋，這個化驗的結果就是有可能偏低的，所以抽末梢血化驗也不準確。

可以負責任地說，微量元素檢查是不必要的。如果寶寶真的生長髮育出現了問題，要綜合多種因素來考量，僅憑這些檢測的結果不能作為臨床診斷的標準。

微量元素檢查是否有必要？新生兒需要補充哪些元素？如何補充？

我們來看看崔玉濤是怎麼說的？

如果寶寶能吃能睡能玩，精神比較好，我覺得沒有必要檢測微量元素。

如果寶寶出現容易生病、臉色蒼白、發育緩慢等病症，建議寶媽檢測一下母乳質量。如果母乳質量沒有問題，建議寶寶六個月以後再去醫院檢測一下微量元素是否有缺乏。

需要補充那些元素？鈣鐵鋅是最常被提到的。如果新生兒沒有患溶血癥、地中海貧血等疾病，一般喝母乳足夠新生兒補充營養的，但是六個月以後，母體和寶寶體內的鐵不足，寶寶容易出現缺鐵性貧血。此時可以給寶寶新增強化鐵的米粉或者其他動物肝泥。

醫生一般會給新生兒兩週以後開維生素VD補鈣，一般補到兩週歲。至於鐵和鋅，可以給寶寶喝鐵鋅鈣強化的米粉。等寶寶能吃五穀雜糧、蔬菜、水果、肉類製品以後，寶媽再根據寶寶的症狀多給寶寶吃點相應的食物。我是主張食補的，健康又沒有副作用。

總之，寶寶和寶媽膳食營養均衡了，一般是不需要檢測微量元素的。願寶寶健康成長！

問題:微量元素檢查是否有必要？新生兒需要補充那些元素？如何補充？

答:微量元素是否有必要檢查一直是非常有爭議的話題？人體是由80多種元素組成，根據元素在人體內的含量不同，佔比也不同，比如：鋅只佔人體總重量的33%，鐵也只有60%。微量元素在人體內含量並不多，但卻與人的生存和健康息息相關，如果微量元素攝入過量、不足、不平衡或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病。目前，比較明確的是約30%的疾病直接是微量元素缺乏或不平衡所致。如缺鋅可引起口、眼、肛門或外陰部紅腫、溼疹，缺鐵可引起缺鐵性貧血。所以當孩子出現一些症狀時比如哭鬧不安、驚厥等是有必要做一次微量元素的檢查。

新生兒最不能缺的就是鐵、鋅、鈣、鎂微量元素，那如何補充呢？如果寶寶是母乳，其實只要媽媽在飲食上營養均衡就可以了，多吃蔬菜水果淡水魚，母乳的營養是足夠寶寶成長髮育的，如果是奶粉餵養，那現在的嬰兒配方奶粉裡的營養和微量元素足夠寶寶吸收了，媽媽沒有必要再單獨想辦法給新生兒補充哦！有時營養過盛適得其反！