兒童高熱驚厥是兒科常見病，這主要和兒童的神經系統發育不全有關係，在小於4歲的兒童身上更明顯，主要是在上呼吸道感染時體溫迅速升高，然後突然出現全身收縮，意識喪失，眼睛斜視等，並且伴有牙關緊閉，呼吸不規律，甚至短暫停止，也可能出現大小便失禁。

這個病的起因是兒童出現持續高熱，腦部的神經元受到體溫升高的影響，異常活動，導致肌肉出現不隨意的收縮，從而出現驚厥。小兒高熱驚厥和孩子的年齡，原發疾病，以及遺傳因素都有聯絡，當出現這種情況的時候，家長要做到安靜處理，及時就醫。

首先對於高熱的孩子，一般食慾較差，所以要給易消化的食物，但是要保持足夠的營養，加強孩子的免疫力，為體能恢復提供能量，還要多飲水，防止出現脫水的情況。如果出現驚厥，應立即將孩子側臥，用筷子等放在上下牙之間，防止孩子咬傷舌頭，可以按壓合谷，人中等穴位，然後及時撥打急救電話。

小兒驚厥是一種容易復發的疾病，由於發病和腦神經元有關，驚厥反覆或者持續發生，可以造成永久傷害，所以對於之前曾出現過高熱驚厥的患兒更應注意孩子在高熱時的護理，儘量避免驚厥的發生。除了上述高熱時的基本護理，還應該及時採取退熱手段，體溫大於38.5攝氏度時，應採取物理降溫或者口服退熱劑，提早降溫。而且對於有驚厥病史的孩子，要儘量減少發熱的機會，讓孩子增加鍛鍊，減少感冒的機會，在流感頻發的季節，避免到人口密集的地方。

本期答主：王壯，醫學碩士

驚厥，又叫“抽風”，高熱引起的驚厥，在兒科是相當常見的，大約每25個兒童中就有1個會出現熱性驚厥。

要想知道如何處理，首先要了解一下這個疾病。

高熱驚厥有遺傳因素，易復發，1歲以內複發率為50％，反覆高熱驚厥發作可致腦損傷，進而導致智力低下、行為障礙等。

高熱驚厥是小兒時期由於大腦發育不完善，對外界刺激的抵抗力較差，當小兒體溫超過39℃，會引起大腦神經元異常放電，出現與熱性疾病相關的驚厥，一般多見於6個月至四歲以下的小兒。臨床研究表明，高熱驚厥患兒發生癲癇病的機率比一般小兒高5倍。

癲癇也作為一種由大腦神經元異常放電引起的神經內科疾病，其病因複雜，誘發因素也很多。對於沒有癲癇病史的患兒而言，高熱驚厥可能轉化為癲癇，而對於癲癇患兒來說，高熱驚厥記憶引發癲癇發作。由此可見，高熱驚厥既可以是癲癇的病因，也可以是癲癇的誘發因素。

患兒在驚厥發作時四肢癱軟，意識模糊或無意識，全身抽搐，呼吸困難，兩眼上翻，可能伴有大小便失禁等症狀。

一般來說，高熱驚厥在臨床上可分為單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥。在患兒的發熱開始的24小時內，如果只出現一次驚厥，抽搐時間不超過十分鐘且驚厥後能保持良好的精神狀態，一般是單純性高熱驚厥，發作次數在兩次以上，精神萎靡或嗜睡極有可能是複雜性高熱驚厥。前者預後良好，而後者預後比較差。

高熱驚厥的常見表現是全身性強直陣攣發作，與癲癇大發作的典型症狀相似，兩者之間的關係是十分密切的。尤其是複雜性高熱驚厥，臨床上低熱或無熱引起的驚厥引發癲癇的機率極高，首次發生驚厥的年齡在三歲以後越晚，轉化為癲癇的可能性越大。

透過對高熱驚厥轉化為癲癇的患兒的臨床研究，我們發現，有40%-70%的患兒在高熱驚厥發作後的一年內發展為無熱驚厥，85%在四年內轉化為癲癇。對於高熱驚厥和無熱驚厥交替發病的，通常也會轉化為癲癇。這是由於高熱驚厥引起的驚厥性腦損傷與癲癇疾病的發病原理相似。

目前學術界對於高熱驚厥是否屬於癲癇尚未明確定論，但有一部分學者表示，高熱驚厥這種由於發熱引起的癲癇可稱為“熱源性癲癇”，就像光可能引起“光敏性癲癇”的原理一樣。但這一說法也被很大一部分學者否認，因為並非所有的高熱驚厥都是癲癇或一定會轉化為癲癇。

總的來說，引起高熱驚厥轉化為癲癇疾病的危險因素有：患兒在發生高熱驚厥前已有神經系統方面的異常；有癲癇家族史或高熱驚厥多次發作史；首次發作即為複雜性高熱驚厥。

每一次的驚厥發作都是對患兒大腦神經元的損失，為避免驚厥反覆抽搐對大腦發育的影響，家屬要注意預防高熱驚厥轉化為癲癇。發作後及時退熱，兩週內到醫院做個腦電圖檢查，觀測患兒大腦神經是否存在異常放電，大腦是否受損等。希望家長們能重視起來，及時發現及時治療。

孩子發熱最讓父母們擔心的就是高熱驚厥。高熱驚厥可以出現在6個月到5歲的孩子，當孩子出現突然的少動，伴有肢體僵直、抽搐和翻眼的表現時，需要高度懷疑孩子由發熱誘發了抽搐。這種情況通常不會超過3~4分鐘，也可能在數秒鐘之後結束。家長們需要認識到的是：高熱驚厥通常無害，不會導致大腦細胞的損傷。腦炎出現的後遺症並不能由高熱來背鍋。

當孩子發生驚厥時，可以將孩子放置在沒有堅硬物體的地板或者床上。將孩子的頭部偏向一側，以便孩子的唾液或者口腔中的分泌物以及嘔吐物可以順利的流出口腔。不要將任何東西放入孩子的口中，避免孩子出現二次損傷。有的家長不注意方式，將筷子、壓舌板插入孩子口腔中，可以導致孩子的口腔、牙齒受損。如果孩子的驚厥時間持續2~3分鐘，或出現呼吸困難、窒息、皮膚髮紫等情況時，及時的給氧，呼叫醫務人員的幫忙是很有必要的。

孩子出現抽搐時，不要強行固定孩子的四肢。讓孩子保持呼吸道的通暢則不會出現危險情況。祝孩子們健康平安。