煙霧病是一種原因不明的顱內血管疾病，主要造成的是大腦缺血癥狀，手術治療是最有效的治療方法，一般採取的是顱內血管重建術，可以防止腦卒中的發生。在平時也可以使用擴張動脈血管的藥物和抗凝的藥物進行治療。並且患者不可以進行劇烈的運動。

以下回答摘自鄭州大學第一附屬醫院神經外科李紅偉主任醫師《煙霧病都需要手術嗎？》

許多病友朋友經常問我，得了煙霧病都需要手術嗎？什麼時候手術最好？為什麼有些人不需要手術，有些人需要手術？

首先，我們先看看煙霧病發生後，神奇的機體發生了那些變化。當機體的頸內動脈末端發生閉塞時，機體一方面開放willis環，從對側流過血液，供應閉塞側腦組織。同時，閉塞血管周圍緩慢長出細小的煙霧狀血管供應腦組織，但這些常常是不能滿足腦組織的血供的。那麼聰明的機體怎麼辦？只有從其他地方運輸血液滿足腦組織的血液，椎基底動脈本來供應大腦後方和小腦的組織（相當於大腦的後花園），機體會調動大腦後動脈的血液向前方供血，以滿足缺血區腦組織的需要。透過這三步調動的血液仍不能滿足缺血區腦組織的需要時，怎麼辦？機體只有從更遠的地方調動血液滿足需要。正常情況下，頸內動脈和頸外動脈是兩套獨立的系統，顱骨和腦膜像山川和河流一樣把頸內，外兩套系統分隔開，頸外動脈主要供應頭皮、顳肌和腦膜的血液。當腦組織缺血時，神奇的機體想方設法讓頸外動脈的分支血管向顱內生長，這些分支血管常常在最薄弱的環節向顱內生長，如內眥動脈，篩動脈，腦膜中動脈，枕動脈等。但這個過程是一個漫長的生長代償過程，當機體處在這個代償過程中，出現了腦梗塞（包括大的梗塞或小的無症狀梗塞）和出血，怎麼辦？腦只有透過外科手段加速這個過程，也就是我們常說的外科搭橋手術，也就是讓頸外動脈的血液直接流入腦血管內供應缺血的腦組織。

專家簡介：李紅偉，博士，美國哈佛大學神經腫瘤學博士後，鄭州大學第一附屬醫院神經外科主任醫師。擅長：煙霧病顱內外血管搭橋術，頸內動脈狹窄及閉塞（搭橋及內膜剝脫），膠質瘤，三叉神經痛等。