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35天發現懷孕,去醫院做b超一直檢查一胎,有先兆流產,褐色少量出血,吃孕酮片和孕康糖漿,隔了10天去檢查,告訴位置不好,孕酮一直在降。又過一週換了家醫院,檢查雙胎,位置靠右上角。但胚胎沒長大,和一週前b超大小接近,醫生說靠左側睡應該慢慢會調整下來,但胚胎未長大,應該不好,一週後,檢查仍然這樣,一個有卵黃囊,另一個因為可見卵黃囊,如果早點發現位置不正,是否有什麼方式可以治療,是不是正因為位置不正而導致胚胎吸收不到營養無法長大。現在一直無胎心,已經2月多一週了,還有等下去的希望嗎?孕酮現在降到了10。初次檢查孕酮是21,hcg有上漲,但翻倍不太明顯。現在主要胚胎未發育。現在流產做手術風險大不大,在右上角離子宮壁只有2mm,原來是4mm。
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回覆列表
  • 1 # 不孕科劉醫生

    早期發現要看病情進展,有可能發展為宮內妊娠,如果繼續宮角妊娠,有生育要求就要住院觀察,隨病情發展對症處理……

  • 2 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興力為你解答問題,宮角妊娠與異位妊娠的病因相似,主要是盆腔感染,宮腔操作、宮內節育器、性激素異常、子宮手術史、子宮畸形以及合併有子宮肌瘤等引起的。

    宮角妊娠也算是宮外孕嗎?

    宮角妊娠是一種胚胎著床在接近子宮底部與輸卵管開口交界處的宮腔內妊娠,畢竟還是在宮腔內,從嚴格意義上講不算是異位妊娠,結局一般有三:

    一是胚胎停止發育,流產;

    二是胚胎向宮角外擴充套件,因宮角處肌層組織薄,導致宮角破裂;

    三是胚胎向宮腔內擴充套件,妊娠可繼續至晚孕而自然分

    如果你的寶寶向宮腔外突出,就會使輸卵管間質部子宮角也明顯外凸,如果靠近漿膜層,其內側與子宮內膜不相連,周圍的肌層不完整或缺陷,B超影象上是可以看出來的,那樣不但寶貝留不住,甚至會因大出血而危及你的生命。

    宮角妊娠沒有辦法預測,也沒有辦法治療,實在不行只能人流手術。

  • 3 # 產科佳育苓蘢

    根據《婦產科學(第八版)》(人民衛生出版社)的相關描述,宮角妊娠目前在我國的臨床工作中還沒有被歸於異位妊娠的範疇,但是也屬於一種較為少見的異常妊娠。主要是由於受精卵著床於子宮角處,而該部位是卵巢、輸卵管血管以及子宮血管相互吻合的位置,子宮的肌層較薄,但血運豐富。胚胎著床後,在此處定植並形成胎盤,在妊娠第14-20周時胎盤滋養細胞不斷向子宮深部侵襲,甚至可能導致子宮的完全或者不完全性破裂!子宮一旦破裂可能在短時間內造成嚴重腹痛、大量腹腔內出血、胎死宮內和孕婦的失血性休克,嚴重危及母兒的生命。

    鑑於宮角妊娠的巨大風險,對於此類患者,如果在早孕或中孕的早期發現,一般建議患者終止妊娠;即使終止妊娠也容易在分娩或清宮術中發生大出血、子宮穿孔等危險。如果已經達到孕中期的末段(如妊娠26周以後)或孕晚期(妊娠28周以後),在權衡利弊和充分的風險知情及患者、家屬同意的情況下,可以選擇住院治療,嚴密觀察妊娠狀態,並適時終止妊娠。

    問題中提到早期能否治療,胚胎在子宮裡的種植位置是無法人工干預的,也就是說不可能透過藥物或者其他任何方法讓胚胎改變位置。

    胚胎停止發育的原因跟位置沒有直接關係,多是胚胎自身發育異常所致。

    目前應該儘快終止妊娠,沒有繼續等待的必要,因為位置的特殊性,手術肯定比正常的人流風險大,容易發生子宮穿孔,建議在B超指引下進行。

  • 4 # 不孕科醫師孔丹

    宮角妊娠跟異位妊娠有相似之處,但嚴格來講不屬於宮外孕。宮角妊娠如果沒有及時治療處理,不僅胎兒難保,還有可能危及孕婦的生命,所以一定要引起重視。下面給大家詳細介紹一下關於宮角妊娠的事情。宮角妊娠回正位的辦法

    造成宮角妊娠的原因有很多,如果孕期短且宮頸沒有病變的情某些情況下,孕婦可以透過改變睡姿來使胎位恢復正常位置。在懷孕前三個月,孕婦無需在意睡姿,此時胎兒在子宮內發育仍處在盆腔位置,受外力壓迫或自身壓迫影響不大,所以孕婦可採取舒適的體位來睡覺。到了孕中期,這時孕婦的腹部稍有隆起,應該注意避免外力對胎兒產生影響,此時要避免一些豪放的睡姿。到了孕晚期,此時如果睡眠姿勢不當,很可能對孕婦和胎兒造成傷害,所以應該採取左側臥姿,減輕子宮對腹主動脈的壓迫,這個姿勢也有利於胎兒的成長。

    另外,在睡覺時刻增加枕頭來支援腹部,在睡前要避免進食和喝水,儘量選擇舒適的床具,孕婦睡得好,寶寶也能更加健康。起床時要注意動作儘量緩慢,深呼吸可避免出現頭暈或者噁心,緩解睡覺的不適。

    宮角妊娠怎麼治療

    宮角妊娠對孕婦和胎兒會產生嚴重的影響,所以一旦發現宮角妊娠的情況,應該儘早到醫院進行檢查和治療。宮角妊娠的治療方法有以下幾種。

    1、在早期如果情況不佳進行清宮手術,如果宮角妊娠的孕婦有急性子宮破裂的情況,應該進行開腹或宮腔鏡和腹腔鏡手術來進行治療。一旦發現孕婦有子宮破裂的情況,應該立即進行宮腹聯合手術來修補子宮破口。

    2、如果在孕早期發現宮角妊娠,可進行宮角楔形切除術或者是宮角切開術,也可以根據實際情況和醫生的建議來進行輸卵管切除或保留手術。

    3、如果孕婦發現宮角破裂、腹腔出血的情況,一定要進行開腹手術,孕晚期的宮角妊娠患者可以選用剖腹產的分娩方式,以預防胎盤剝落和產後大出血的情況發生,需要嚴格檢測。

    4、可以在西醫治療的基礎上,服用中藥來配合治療,服用活血祛瘀、消止血的藥物,以治療炎症和粘連的情況,恢復健康。

    宮角妊娠的原因

    宮角妊娠患者的胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部,容易致使流產,如果延誤治療甚至可能危及生命,那麼為什麼會發生宮角妊娠的情況呢?

    1、現代人由於生活節奏越來越快,很容易忽視自己的健康問題,如果女性宮頸內發生疾病,如盆腔感染、盆腔炎症等,會使宮頸變得狹窄,精子不易進入,容易導致宮角妊娠的情況出現。

    2、流產手術、放置宮內節育器等一些手術容易造成子宮不適合孕囊生長,雖然目前還沒有確切的證據證明,但資料顯示宮角妊娠很大程度上跟這些手術有關,所以需要特別注意。

    3、正常情況下,雌激素和孕激素會相互協調,使得受精卵能夠正常送入宮腔,如果雌激素或孕激素受到破壞,受精卵無法正常進入宮腔,可能會導致宮角妊娠的出現。

    4、如果宮頸發生病變,在進行體外受精或胚胎移植時無法將胚胎返入宮腔,容易造成宮角妊娠的出現。

    宮角妊娠有什麼症狀

    宮角妊娠的危害嚴重,如果有症狀一定要儘早進行治療。部分宮角妊娠的患者在早期沒有明顯的症狀,B超無法找到胎囊,可以進行四維彩超和血HCG來進行排查,這種型別的宮角妊娠如果沒有出現,不容易被發現。到了停經3個月後破裂,造成大出血的情況,甚至會引起休克和死亡。

    宮角妊娠患者的子宮會出現不對稱的增大,有部分患者會出現流產,如果妊娠時間持續,到醫院進行就診的時候可能會有嚴重的腹痛發生,甚至有患者出現陰道出血的症狀,應該特別注意。有部分宮角妊娠的患者可以繼續妊娠,但在此期間有腹痛、盆腔痛、陰道反覆出血的症狀。到了分娩時或者第三產程時,會出現子宮破裂或者胎盤殘留的情況。

    宮角妊娠要注意什麼

    宮角妊娠的患者除了應該積極治療和時刻留意自身情況外,在平時飲食業應該多加註意,這樣才能更快的恢復身體健康。

    1、宮角妊娠的患者要注意搭配好營養和營養的攝入均衡,注意蛋白質和鈣的攝入,多吃牛奶、雞蛋等營養食物,以免出現營養不夠全面的情況。要避免吃一些油膩辛辣和生冷的食物,這些食物可能會刺激傷口,不利於身體的恢復。

    2、在日常生活中要養成良好的作息時間,保證充足的睡眠,避免過於操勞。要保持良好的心態,積極應對病魔。

    3、適當的時候應該多到戶外進行體育鍛煉,可根據自身情況選擇一些適合的運動,加強鍛鍊,提高免疫力。

  • 5 # 生殖不育醫生楊德明

    你需要複查陰道超聲明確是否宮角妊娠。一旦確定宮角妊娠建議你終止妊娠。宮角妊娠引起破裂會引起急性大出血,有生命危險。

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