今天剛去做的普通胃鏡，做的時候那是相當的難受啊[淚奔]，但是讓我做無痛的要全麻，我也不想做，因為我經歷了幾次全麻的手術，每做一次都會感覺有不同程度的不良反應，所以我現在忍一忍[捂臉]雖然現在喉嚨還在疼[尬笑]

坦白直接

我做了兩次胃

我覺得是普通的比較好

可以感受一下那條管放進你胃體裡面觸動每一個角落

讓你感受一下，其實普通胃鏡沒有那麼害怕

之前我也聽人家說做胃鏡很難受，什麼什麼的

其實是心理作用

做的時候放鬆，聽醫生操作

沒有我們想象的那麼恐怖，害怕心慌

做無痛的感受不了那個過程

如果你真正接受不了普通的，那你就做無痛的吧

如果爸媽去做的話，可以選擇無痛的吧，畢竟做胃鏡，每個人的承受壓力不一樣(,,Ծ㉨Ծ,,)

無痛的痛苦小一點，個人覺得既然做無痛胃鏡，腸鏡也一起做了，就當是體檢，檢查不到問題最好，檢查到問題也能及時治療

無痛胃鏡就是在短效麻藥作用下給你做，目的是要消除胃鏡帶來的反胃噁心反應，做無痛胃鏡也利於醫生仔細觀察。胃鏡目的是要觀察胃內可能的病變部位，要是因為你自己的噁心嘔吐反射無法進行，那你是繼續做還是改成無痛胃鏡呢？ 豈不是多此一舉，不如開始就選無痛胃鏡。

無痛胃鏡好還是普通胃鏡好，這個看個人選擇。所謂的無痛說白了就是透過注射麻醉藥讓你睡著了的時候做的胃鏡，所以才叫無痛。但是花費的錢要多一些，另外還要家屬陪同，還要做其他輔助的檢查，在時間上我覺得也要長一些。

再談談個人的一次普通胃鏡的經歷，2007年左右做的，那時候老感覺胃會隱隱的痛，但是吃飽了就又不疼了，然後餓了就又疼了！去蘇州第一人民醫院看的，約了個時間讓我做胃鏡。做胃鏡的頭一天我喝的稀飯，第二天空腹去醫院，掛號排隊，叫到號後護士給了小瓶東西，先喝下去，喝完過了一會後，嚥唾沫的時候有點小難受（完全可以承受），所以我覺得之前喝的那小瓶東西應該是麻藥！

等輪到做胃鏡的時候，其實也很快的，躺下後醫生用胃鏡慢慢的從你喉嚨裡塞到胃裡然後進行檢查，說說這個時候的感受，因為胃鏡管子從喉嚨插到胃裡，喉嚨肯定難受就會幹嘔（喝過酒的應該知道，就是類似用手指摳喉嚨催吐的感覺）。由於頭一天喝的稀飯，胃裡基本上空了，所以乾嘔的時候也就嘔出點水而已，前後也就幾分鐘而已，稍微堅持下就過去了。最後檢查結果是十二指腸潰瘍，吃了幾個療程的藥，後來又根據之前吃的藥又吃了兩個療程。然後慢慢養，平時不讓自己餓著，胃炎估計還有，但是不疼了，也就沒再去複查過。準備哪天空了還要再去做一次檢查。

所以我覺得：做普通胃鏡，頭一天晚上喝稀飯，如果頭一天晚上吃的飽飽的，那麼第二天早上胃裡可能還有積食，做胃鏡從喉嚨塞進去時乾嘔的時候肯定比較難受的，因為會嘔出東西來胃鏡又還插著。還有，胃病的人還是要吃飯，可以少食多餐，飯可以燒的軟一點，少吃刺激的食物。平時家裡準備點零食麵包之類的，飯點之間可以吃點墊墊肚子，更不要吃冰的東西。

我這個月胃出血做的普通胃鏡，其實沒別人說的那麼誇張，做胃鏡時不要緊張，越是這樣越害怕難受時做個深呼吸就沒那麼難受了。

關於這個有痛無痛胃鏡的看法，第一點無痛胃鏡是給麻藥的，起來做的時候那麼難受，和沒發生過事情一樣，感覺像睡了一覺差不多，但是這個痛的非常難受的，但是，有痛的，看的效果比較好一些[微笑]

關於做胃鏡有痛無痛應該根據需要和本人的耐受程度而定更重要的是聽從醫師的安排。我曾經做過胃鏡沒有使用麻醉劑還是可以承受的，

相對來講，無痛的胃鏡檢查要比普通的檢查好一些。因為無痛的胃鏡檢查，患者是在睡眠的狀態下，沒有任何的感覺，相對來講比較舒適；對於操作者來講，也是一個相對比較舒適的環境。在檢查過程中，能夠詳細的、全面的檢查食道、胃，尤其是早期的病變，針對一些可疑的病變，可以給予NBI或者是放大，來進一步排除其他可能存在的問題。對於普通的胃鏡檢查，患者整個過程是清醒的，而且會具有明顯的乾嘔的情況。噁心、乾嘔的過程會影響到檢查的效果，對於早期的病變，無法詳細的觀察。所以只要是能夠耐受，沒有明顯的心肺功能不全的，或者是沒有明顯感染、咳嗽等情況的，一般還是建議無痛的胃鏡檢查。

如果從舒服的角度來講，當然還是無痛胃鏡好，無痛胃鏡就是你什麼都沒感覺的情況下，就做完了胃鏡，哦，不能說什麼都沒感覺，因為你睡了一覺，很短，但是很美，我做無痛胃鏡時就感覺自己從來沒有睡過那麼舒服的覺。

當然，做無痛胃鏡你可能要比做普通胃鏡多花一點錢，至少你要多花個麻醉和靜脈注射的錢吧，因為，要注射麻藥。

如果你對多花錢不在意，並且你對疼痛非常敏感，那麼，你選擇無痛胃鏡肯定比選擇普通胃鏡要好。

但是，如果，你對疼痛不是那麼敏感，那麼，選擇普通胃鏡有以下2個優點：

第一、不用打麻藥，畢竟，麻藥對人體會有不好的影響，雖然不多，但是還是會有影響，比如對記憶力，每次做了無痛胃鏡，我的記憶力都要恢復一段時間。

第二、做普通胃鏡，因為你是在清醒的狀態下做的，你會感覺到疼痛，疼痛時你的表現就會立刻提醒醫生應該小心點是不是碰到皺褶或炎症的地方，這樣有可能會意外幫助到醫生不出錯和不錯過有問題的地方。

不知我的回答是否對你有用。

我作為一個普通的人，我做了有兩次胃鏡，一次普通胃腸鏡，一次無痛胃腸鏡。個人覺得胃鏡做普通的還是無痛的，都區別不大。只不過普通的管子在進入食道的時候會有噁心感。只要均勻呼呼吸便可。無痛的胃鏡就是睡著了，沒有任何的感覺。腸鏡不行，腸鏡在這裡建議做無痛腸鏡。因為在做腸鏡的時候，如果做普通場腸賽，腸子轉彎處會感到明顯疼痛。在做腸鏡的過程中，會持續很長一段時間的疼痛。腸鏡做完了就沒有感覺了。希望大家在做胃腸鏡的時候不要緊張。整個過程是非常安全的。

19年底陪我把做胃鏡，醫生也沒問我們是做無痛的還是什麼，之間開的普通的，等我爸做完出來後，我的心好痛，看見他眼淚都嘔出來了難受的一直想吐

“我之前聽說做胃鏡很難受，沒想到昨天去醫院醫生上來就給開了胃鏡檢查的單子……”

“我做過胃鏡，那感覺真是……，以後再也不想做了”

“胃鏡檢查對我來說，實在是噩夢，現在想起來還在發抖”

一提到胃鏡許多人都很害怕，覺得胃鏡檢查很痛苦，也因此有人會拒絕或放棄做胃鏡檢查，但是為什麼醫生還是不放心地勸你要做一次胃鏡呢？

因懼怕而拒絕胃鏡檢查

老張經常反酸、噯氣，前一段時間又出現上腹痛，自己去藥店買藥、小診所看都沒看好。今年來醫院就診，醫生建議做一次胃鏡。

老張之前聽說做胃鏡很痛苦，一百個不情願做，還想著用其他的檢查來替代胃鏡檢查。

胃鏡是發現早期胃癌的最好辦法

中國是胃癌的高發國家，早期胃癌沒有特異症狀，醫生勸老張做胃鏡的目的之一就是需要排除出現的症狀是不是由胃癌引起的。

胃癌的早期表現非常隱秘，可能僅僅只有一些胃黏膜的顏色改變，目前的CT、彩超等技術無法捕捉到如此細小的變化。

而胃鏡藉助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，透過底部鏡子一樣的探頭，直視胃內部。胃鏡直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可透過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，活檢組織在顯微鏡下進行進行病理診斷，對大多數“胃病”能一次就診斷清楚，可以對早期胃癌、癌前病變做出準確判斷。這就是為什麼在消化科，醫生會根據病史建議上了年齡又沒做過胃鏡的進行胃鏡檢查，胃鏡能排除或早期發現胃癌。

胃癌的高危人群，比一般人更需要胃鏡檢查

1、有腫瘤家族史的人

2、有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病的人

3、長期吸菸、飲酒，特別愛吃燙食、醃製和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人

做胃鏡時是選擇無痛胃鏡還是普通胃鏡？

無痛胃鏡是相對於一般胃鏡而言，是指在做胃鏡檢查前，先由醫生對患者實施麻醉，這樣可以減少檢查時間，也減輕患者痛苦。

但是，並不是人人都能享受無痛胃鏡。年齡超過70歲，有心腦血管基礎疾病，有肺部疾病現在處於急性發作期，有精神疾病病史或顱腦外傷史，有多種藥物過敏史，這都是無痛胃鏡的相對或絕對禁忌症。

所以，能夠耐受普通胃鏡檢查的可以選擇一般的普通胃鏡，不能耐受或有適應症的患者可以選擇無痛胃鏡。在選擇的時候，患者和家屬要積極接納醫生的建議。

胃鏡檢查需注意這幾點

1、做胃鏡前需要空腹8小時以上！ 去醫院前一定要確認自己是空腹！！！

2、去門診掛消化科的號，如果已經準備做胃鏡了，掛普通號即可。這時，醫生會開一張化驗單讓你去抽血，來檢驗你是否有傳染病。比如是否有乙肝、甲肝等。

3、檢查前需要取下假牙，固定假牙可以不摘。

4、做完胃鏡1小時內，咽部麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進食，以免誤入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。

5、咽部可能會有疼痛或異物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症狀可減輕或消失。

6、做了活檢的患者，檢查後當日，應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸菸、飲酒、喝釅茶和濃咖啡，並注意有否黑大便，腹痛加重等症狀，應立即來院就診。

建議45-50歲以上的人應做一次胃鏡檢查，未有陽性發現或者沒有高危因素的可3-5年不用再複查；若有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌危險因素的人，應結合醫生建議進行復查。

怕噁心難受就無痛吧！我屬於十分怕噁心的，就一直拖著很嚴重了才做的無痛胃鏡！丙泊酚一進靜脈就睡著咯，幾分鐘做好，醒來已經在復甦了.沒有不舒服的感覺，就是睡了一覺！沒什麼好注意的，前一天都會交代！別緊張就好！

這要看個人的耐受力了 有的人可以耐受 噁心反胃程度輕 過後就恢復正常 有的人就不行 無痛胃鏡是做之前 患者全麻 當然沒有感覺 兩種情況都可以檢查清楚胃內病變的

如今，醫療行業的輔助檢查技術較之前可以說是有了質的飛躍，各種原來達不到的標準現在已經廣泛的被臨床接受、應用，胃鏡就是其中之一，胃鏡近幾年發展迅速，現在已經成為消化科不可缺少的輔助檢查手段，它相比於CT、X線等檢查，具有更直觀、更準確且更廉價的優點，凡是反覆的腹痛、消化不良、黑便等消化道症狀，或者不明原因的貧血、乏力、體重減輕等，均可以進行胃鏡檢查，它還能直接從病變組織中取活檢，以明確疾病的性質，給臨床醫生診斷及治療帶來更加準確的客觀指標。

胃鏡有普通胃鏡和無痛胃鏡兩種，這兩種胃鏡的選擇一個是要根據患者自身的病情狀況，另一個就是要尊重患者的個人意願，當然，這兩種胃鏡都可以達到診斷疾病的目的，但也存在各自的優缺點。

普通胃鏡是最早應用於臨床的胃鏡技術，它價格比較便宜，大部分患者可以接受，在操作過程中可能存在噁心、嘔吐、咽痛等各種不適，患者容易存在緊張情緒，增加胃鏡的操作難度。為了解決這些問題，無痛胃鏡也就隨之問世了，無痛胃鏡透過術前麻醉，解決了患者在胃鏡操作過程中存在的各種不適症狀，還能夠對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行微創治療，讓患者免於手術開刀之苦。但無痛胃鏡並不是萬無一失，因為需要麻醉，所以較普通胃鏡來說，存在麻醉風險，比如呼吸抑制、血壓下降等，並且價格較貴。

總而言之，兩種胃鏡都能夠對疾病作出診斷，治癒選擇哪一種，還要看當時情況作出合理的選擇。

關於這個問題，我在之前的文章中已經詳細地科普過。這裡再做一下具體解釋。

要說明白這個問題，我們先來了解一下胃鏡檢查是怎麼回事。胃鏡（gastroscopy），既纖維胃鏡檢查，將帶有光源可彎曲的口徑很細（直徑約10mm）的電子胃鏡，經口腔、咽喉送入食管內和胃腔甚至十二指腸內，從而可以直接看到消化道內的結構，並能摘取病變組織做病理檢驗，以判斷食管或胃腸（十二指腸）有無異常和病變，作出明確的診斷和治療。

那麼胃鏡檢查究竟會給我們帶來多少痛苦呢？胃鏡檢查所帶來的最大的痛苦是胃鏡透過咽喉壁時對咽喉部的刺激，造成的脹痛、異物感、噁心和難以控制的嘔吐反射。其次，活檢時活檢鉗對消化道黏膜的刺激、胃鏡對消化道內壁的摩擦、為改善視野胃鏡充氣對胃壁的壓力等都會帶來一定的疼痛與不適。如果需要做一定的治療操作比如息肉摘除等）即使是體檢也可能會有需要摘除小息肉的可能）。那麼檢查持續的時間會延長，所帶來的身體和心理的痛苦也會相應增加。

要解決以上這些疼痛惡心等問題，最好的辦法就是麻醉。對於胃鏡檢查的麻醉主要有兩種方法：其一是區域性麻醉，也就是一般的“普通胃鏡”；其二是靜脈麻醉（全身麻醉的一種），也就是常說的“無痛胃鏡”。

普通胃鏡主要使用的是區域性麻醉藥，一般為檢查前口服利多卡因膠漿，浸潤咽喉壁及消化道，使胃鏡經路的粘膜失去痛覺。整個過程，麻醉醫生不介入。普通胃鏡的優點是經濟、簡便、不影響意識、心率、血壓及呼吸等體徵。其缺點是麻醉效果不完全，因為口服的局麻藥不可能完全浸潤所有胃鏡可能接觸的粘膜，檢查時很可能依然會有噁心、疼痛等不適。但一般都是可以耐受的。

無痛胃鏡使用的是靜脈麻醉藥，一般包括鎮痛藥和鎮靜藥兩類，最常用的是靜脈注射芬太尼和丙泊酚。根據地區習慣等不同，也有使用其他的靜脈麻醉藥來實現“無痛”的。靜脈麻醉的實施必須由麻醉醫生主導。由於一般胃鏡檢查所需的時間不長，因此，只需少量的麻醉藥就可以完成該項檢查。其特點是檢查全程患者處於麻醉睡眠狀態，無意識無痛苦，檢查結束後較短時間內就可恢復正常意識，且很少有後遺副作用。也就是說，對於接受檢查的患者來說，所感受到的就是，“睡了一覺，檢查做完了”。此外，由於患者處於完全放鬆的狀態，對於做胃鏡檢查的醫生來說，其檢查也能更仔細、從容而快速。然而，無痛胃鏡並不適用於所有人。嚴重的心血管疾病、嚴重的呼吸系統疾病、嚴重的肝腎功能障礙、昏迷、休克、相關麻醉藥過敏等情況都不適合做無痛胃鏡。麻醉醫生會根據患者的具體情況來決定是否可以接受無痛胃鏡檢查。整個檢查過程，麻醉醫生會全程監測患者的心跳、呼吸、氧飽和度等指標，根據患者情況和檢查進度給予一定劑量的麻醉藥，以確保檢查安全順利地進行。

另外，需說明一點。如果患者做的是超聲胃鏡檢查（一般體檢胃鏡不會用到），超聲探頭隨胃鏡進入胃腔中，由於該檢查必須在胃內灌注大量的液體，靜脈麻醉後，患者意識消失，肌肉鬆弛，胃內的液體很可能會發生反流甚至誤吸入肺，引起窒息。所以一般超聲胃鏡檢查不建議選擇靜脈麻醉，可以選擇區域性麻醉或者做氣管插管的全身麻醉。

說了那麼多，可能您會想，這兩種方法好像都各有利弊，我還是不知道該選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡。的確，對於大多數人來說，如果沒有特殊情況，這兩種方法都是可行的。如果答案唯一，那麼我們就不需要在這裡做任何討論了，醫生更不會把一個有明確答案的問題拋給患者來解決。因此，對於大多數人來說，怎麼選都沒錯。大家完全可以根據自己在乎的因素來做決定。比如，不希望感受到一絲檢查帶來的痛苦，那麼就選擇無痛胃鏡；或者想節約點錢，那麼就選擇普通胃鏡。對於體檢胃鏡檢查來說，同樣如此。如果麻醉醫生允許，您甚至還可以選擇先做普通胃鏡，實在不能耐受了，再改無痛。雖然很多人會覺得這是一種兩全的辦法，但其實這是一種最不推薦的選擇。因為一旦發生這種情況，患者相當於承受了雙重的風險與痛苦。但是，對於有特殊情況的患者來說，比如心臟病患者、哮喘患者等，在面臨這個問題時，或許就會有傾向性。此時，最好的做法是，將您的健康疾病情況充分告知您的麻醉醫生，並聽取麻醉醫生的建議。這樣才能在檢查的安全性和舒適性之間找到最佳的平衡點。

舒適化醫療是未來的趨勢。由麻醉醫生參與的無痛胃鏡的檢查數量逐年激增，人們也越來越重視門診檢查的舒適性和體驗感。現在的無痛胃鏡技術已經非常成熟，如果沒有特別的情況，沒有相應的禁忌症，那麼何不首選讓自己更舒適的無痛胃鏡呢？

此外，無痛胃鏡如是，無痛腸鏡亦如是。

#清風計劃#

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下，體檢胃鏡是無痛的好還是普通胃鏡好？

實話實話，如果是我的家人體檢要做胃鏡，我肯定選擇無痛的胃鏡，為什麼這麼說呢？我會給出一下幾個理由：

（1）無痛胃鏡沒有痛苦

無痛胃鏡是真的沒有痛苦，麻醉醫生給你一些麻醉藥，你就直接睡過去了，沒有任何感覺，等做完胃鏡，醫生停藥，你就醒了。這個過程當中，你沒有任何的感覺，所以，無痛胃鏡是真正的無痛。有這麼好的技術，我們為什麼不使用呢？我們當然要自己的親人選擇最好的手段。

（2）無痛胃鏡很安全

無痛胃鏡是非常安全的，有人擔心會出現麻醉意外，胃穿孔，胃出血，肝腎功能障礙等併發症。無痛胃鏡與普通胃鏡相比，發生意外的風險確實會高一點，但是，總的來說，無痛胃鏡也是非常安全的，併發症發生率極低。除了少數高齡，心肺功能差，肝腎功能異常的患者，不適合做無痛胃鏡，其他人群做胃鏡都是非常安全的。

（3）無痛胃鏡普及率不高

既然無痛胃鏡這麼好，為什麼醫生告訴你，做普通的胃鏡就可以，沒有必要做無痛胃鏡。主要是因為以下的原因：

第一，無痛胃鏡需要麻醉醫生參與，需要護士

而麻醉科醫生是最短缺的，醫院裡面做手術的麻醉醫生都不夠，一個麻醉醫生一天要麻好幾臺手術，哪有時間來做無痛胃鏡，一般的醫院也沒有專門配備做無痛胃鏡的麻醉醫生，所以，無痛胃鏡不是天天都能做，一週可能只有一兩天能做。

第二，無痛胃鏡耗時長

無痛胃鏡需要麻醉，麻醉後還需要清醒，還需要監護，無痛胃鏡比普通胃鏡時間長，打個比方，普通胃鏡一上午可以做10個，而無痛胃鏡只能做3個或者4個，耗時太長。

第三，無痛胃鏡預約時間長

正是由於無痛胃鏡需要麻醉醫生，耗時較長，大醫院的病人絡繹不絕，普通胃鏡都做不過來，哪有時間做無痛胃鏡。這就導致無痛胃鏡的預約時間長，有些醫院需要預約三個月，甚至是半年的時間。所以，很多人等不及做無痛胃鏡，只能選擇普通的胃鏡。

所以，如果是體檢，你不是很著急做胃鏡，可以預約無痛的胃鏡，如果你的症狀比較厲害，著急做胃鏡，那可以選擇普通的胃鏡。

早期胃癌，可以挽救一個家庭；到了胃癌晚期，家破人亡真的不再少數。

在體檢專案中，必須要注重新增胃鏡檢查，尤其是40歲以上的，屬於胃癌的高危人群，定期胃鏡體檢是非常有必要的。

那麼，體檢胃鏡是做無痛胃鏡還是做普通胃鏡好？

首先，如果從患者的就醫體驗角度來看，肯定是無痛胃鏡比較好，護士姐姐打個針，麻醉姐姐再推個藥，醫生數三秒，你就睡著了，再數三聲，你就醒來了，毫無痛苦，同時避免了體動可能引起的機械損傷。

但是，無痛胃鏡就醫體驗再好，它也不是所有的人可以做的，有很多私營體檢機構有時候會過分濫用無痛胃鏡現象。

第一，中國關於無痛胃鏡，尚無統一的麻醉藥物與管理，不同醫院不同醫生的麻醉方法也不盡相同！換句話說：你去這家做的無痛胃鏡用的麻藥可能跟其他醫院注射的麻藥不一樣，而麻藥是有一定的個體差異性！

第二，沒有家屬陪伴，一般建議做無痛胃鏡，方便醫生及時與患者家屬溝通。曾經有一傢俬營醫院就出過類似教訓，沒有家屬陪伴進行無痛胃鏡，結果突發狀況，後查因患者怕痛不想做普通胃鏡，有意隱瞞病情，幸虧當時醫生處理得當差點出人命了！

第三， 根據2014年釋出的《中國消化內鏡診療鎮靜/麻醉的專家共識》，以下人群禁止做無痛胃鏡。

未控制的嚴重高血壓、嚴重心律失常、不穩定心絞痛以及急性呼吸道感染、哮喘發作期等； 肝功能障礙、急性上消化道出血伴休克、嚴重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內容物瀦留； 無陪同或監護人者； 有鎮靜/麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉風險者；病情極嚴重，麻醉耐受力極差的患者，不能做無痛胃鏡。

其次，最主要的是大家要認識到無痛胃鏡未必一定好於普通胃鏡，尤其是採用無痛胃鏡用於觀察胃賁門位置可能有一定的盲區，原因不明，可能懷疑跟使用得麻醉藥有關，因麻醉可能使賁門肌肉的緊張度增加，就好比本來張開的手掌突然握緊了，就很難觀察到掌心內部病變了，有可能出現發現不了病變。

當然，普通胃鏡還要考慮到患者的耐受性，如對疼痛等刺激比較敏感，無法接受導致煩躁不安，確實也不利於醫生觀察，從這角度上來說，無痛胃鏡還可以給醫生足夠的時間和耐心觀察我們的胃部結構情況。

而且無痛胃鏡價格基本上是普通胃鏡一倍以上，像普通胃鏡300左右，而無痛胃鏡就得到700左右了，多出來大部分是麻藥的錢！！

所以，體檢無痛胃鏡還是普通胃鏡好，沒有絕對好壞，看你耐受性，還有看你能不能做無痛胃鏡，不做胃鏡是肯定不好的！

普通胃鏡和無痛胃鏡我們該如何選擇？各自的優缺點是什麼？

無痛胃鏡最大優點就是舒適，你在甜蜜的睡夢中完成胃鏡檢查，幾乎沒有任何不適感。缺點是稍微貴一點，有一部分人不適合做無痛胃鏡，需要家屬陪伴，術後當天不建議從事危險工作。

···取異物一般需要無痛胃鏡

普通胃鏡的優點是便宜，速度快，一般不需要家人陪伴。缺點是比較難受，一部分人根本忍受不了。

我們醫院胃鏡室主任曾經是不接受無痛胃鏡的。以前，他始終覺得他們科一年做近20000例胃腸鏡，沒有看到幾個人受不了。如果換成無痛胃鏡，勢必影響他做胃鏡的速度。我們兩個科室達成不了統一意見。後來我們主任想出一個辦法，全科麻醉醫生都去做一次無痛胃鏡，而且都求胃鏡室主任幫忙做。胃鏡室主任做了個我們科十幾個人的無痛胃鏡後認識到無痛胃鏡不僅患者舒服而且讓他的胃鏡操作更輕鬆。為了宣傳無痛技術，我們給全院很多醫護人員做了無痛胃鏡麻醉。

有一天，胃鏡室主任打電話給我們，說他自己想做個無痛胃鏡。當胃鏡室主任做完無痛胃鏡檢查醒過來第一句話是"真沒有想到睡的這麼舒服！”從此他再也不抗拒無痛胃鏡檢查了。隨後幾年他自己陸續做了3-4次無痛胃鏡檢查。

無痛胃鏡怎麼做？

無痛胃鏡的無痛技術是一種麻醉。使用麻醉藥讓患者達到可以耐受胃鏡刺激的程度。最常使用的麻醉藥是異丙酚（醫生扣來的牛奶），其他藥物有吸入性麻醉藥、各種鎮痛藥、阿托品、麻黃鹼、多巴胺等。緩慢推入麻醉藥後，患者睫毛反射消失，就可以開始胃鏡檢查。異丙酚推注速度一般多於30秒，緩慢推注異丙酚很少會引起患者呼吸抑制，所以非常安全。異丙酚引起的血壓下降可以用升壓藥來拮抗。注射異丙酚後患者會產生欣快感，所以很多患者會有甜蜜的夢境。所以很多患者胃鏡檢查後會說從來沒有睡的這麼舒服過，我也體驗過這種甜蜜的深度睡眠。

無痛胃鏡麻醉需要開放靜脈，心電監護，吸氧。推注異丙酚一分鐘左右就可以開始胃鏡檢查，胃鏡檢查後5-10分鐘就會甦醒。休息10-30分鐘基本可以恢復正常，但是還是不建議從事危險工作，比如開車，高空作業、精細工作等。

無痛技術怎麼幫助胃鏡檢查

無痛麻醉後，患者的咽喉敏感性下降，食道，胃部阻力減少，腹壁對抗力下降。各種阻力的下降會減少胃鏡對食道、胃黏膜的損傷，檢查醫生操作起來更加輕鬆。無痛胃鏡會大大減少胃鏡檢查的併發症。

如何判斷我是否需要做無痛技術

兒童、敏感女性、疼痛敏感、脹痛敏感、焦慮、恐懼、咽喉部易激惹人群儘量選擇無痛胃鏡。如果要做治療性胃鏡檢查，比如胃鏡切息肉，胃鏡活檢，胃鏡取異物等儘量選擇無痛胃鏡。怎麼判斷咽喉是否易激惹？可以嘗試用手指扣舌根或者用調羹柄壓舌根，如果出現嘔吐反射，你就屬於咽喉易激惹。這種人是無法忍受普通胃鏡檢查的。我們醫院一個患者甚至因為嘔吐反射咬壞了一根10幾萬的胃鏡。

普通胃鏡和無痛胃鏡哪個好?我認識的醫護人員和他們的家人幾乎全部是做的無痛胃鏡。不過如果你有下面情況，你可能就不能選擇無痛胃鏡。

過度肥胖，特別是睡眠呼吸暫停綜合症患者。

高齡患者要謹慎

哮喘患者

心功能較差患者

呼吸功能較差患者

腸梗阻患者，腹腔壓力過高患者

其他惡病質患者

如果可以選擇，我希望你能嘗試無痛胃鏡檢查。有些人因為害怕普通胃鏡檢查，而不敢去做胃鏡檢查，最後耽擱了疾病的提前發現。