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  • 1 # 逸仙藥師

    硝苯地平能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟後負荷。主要用於心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛; 高血壓(單獨或與其他降壓藥合用)。

    硝苯地平主要有普通片和控(緩)釋片兩種口服劑型,普通片(10mg)宜從小劑量開始服用,一次1片,一日3次口服;常用的維持劑量為口服一次1-2片,一日3次。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服1片。而控釋片(30mg)的服用方法是一次1片,一日1次。

    硝苯地平的不良反應有:

    1、外周水腫:常見服藥後出現外周水腫與劑量相關,因此硝苯地平不可超量服用;

    2、頭暈;頭痛;噁心;乏力和麵部潮紅。

    3、一過性低血壓,多不需要停藥。

    4、其他:還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發炎;關節僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等;暈厥;貧血;過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。

    硝苯地平服用注意事項:

    1、硝苯地平控釋片說明書註明禁用於兒童、懷孕和哺乳期婦女。而普通片只註明慎用和兒童用藥尚不明確。

    2、老年人服用硝苯地平半衰期延長,應用時注意從最低劑量開始服用。

    3、禁用於己知對硝苯地平過敏者。

    4、禁用於心源性休克。

    5、硝苯地平的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降。下列患者慎用:低血壓患者、心力衰竭患者等。

    6、合用β-受體阻滯劑(如倍他樂克)時易出現血壓明顯降低。在此期間需監測血壓。

    7、嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓後出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發生率增加。可用利尿劑治療。

    8、與地高辛合用,可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監測地高辛的血藥濃度。

    9、葡萄柚汁與本品同服時,硝苯地平的吸收增加。因此用藥期間禁吃葡萄柚汁。

    10、長期給藥不宜驟停,以避免發生停藥綜合症而出現反跳現象。

  • 2 # 藥事健康

    1、硝苯地平的口服制劑有幾種不同的劑型。有普通片劑或膠囊,有緩釋片、控釋片。緩、控釋片,須吞服,不能嚼碎。臨床用的較多的一種劑型是硝苯地平控釋片(商品名為拜新同),在服用時絕不能咬、嚼、掰斷藥片。服用後糞便裡能看見完整的空藥片。這是因為,硝苯地平控釋片有不可吸收的外殼,這樣可以使得藥品緩慢釋放進入人體內被吸收。當藥物被吸收後空藥片完整地經腸道排出。另外,硝苯地平控釋片含有光敏性成分,應避光儲存。

    2、懷孕20周內、哺乳期婦女、心源性休克患者禁用硝苯地平。

    3、有些藥物、食物與硝苯地平存在相互作用。利福平會明顯降低硝苯地平的療效,禁止利福平與硝苯地平合用;紅黴素、利托那韋、酮康唑、氟西汀、奈法唑酮、達福普汀、丙戊酸鈉、西咪替丁、西沙比利等藥物可能會使硝苯地平的血藥濃度升高,從而增強其降壓療效;苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥與硝苯地平合用,可能會降低硝苯地平的血藥濃度從而降低硝苯地平降血壓的療效;硝苯地平與地高辛、他克莫司合用,會減少地高辛、他克莫司的代謝,從而增加它們的血藥濃度,增強它們的藥效;服用硝苯地平時,食用葡萄柚汁,會增強硝苯地平的血藥濃度並延長作用時間,從而增強其降壓的作用。因而,服用硝苯地平時應避免食用葡萄柚汁。

    4、服用硝苯地平最常見的不良反應為血管擴張所引起的頭痛、顏面部潮紅和踝部水腫。還可能引起反射性心率加快。但如果從小劑量開始逐步加大劑量,可減少這些不良反應的發生。

    5、長期服用硝苯地平不宜驟停,以避免發生停藥綜合症而出現反跳現象。

  • 3 # 劉藥師話用藥

    硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑中較早應用於臨床的降壓藥物,目前市場有普通片、緩釋片、控釋片。三種不同劑型臨床應用需要注意的問題也不同,下面給大家予以分別介紹。

    硝苯地平片

    硝苯地平片多年以來一直廣泛應用。近年來,人們認識到普通片劑由於其降壓作用強,但維持時間短,會反射性地興奮交感神經,導致心率增快和心肌收縮力增強,對靶器官造成不利影響,臨床應用有所減少。目前高血壓指南不推薦應用硝苯地平普通片降壓。但因其價格便宜且起效快,在基層醫療機構仍較多使用。

    硝苯地平普通片口服有明顯的首過效應,其生物利用度較低,起效慢。而舌下含服,可避免首過效應,起效快。舌下含服硝苯地平可使血壓在短時間內迅速且顯著降低,但其降壓幅度與速度難以掌控,可能對患者產生不利影響甚至導致嚴重後果。因此,不建議採用這種給藥方法。

    硝苯地平緩釋片

    隨著藥劑學的不斷髮展,一些生產企業開發出能夠使硝苯地平緩慢釋放的緩釋劑型。與普通製劑相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點。但即使都是硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、(∏)、(Ⅲ)三種也各不相同。

    1 規格不同

    硝苯地平緩釋片(Ⅰ)每片為10mg,硝苯地平緩釋片(∏)每片為20mg,硝苯地平緩釋片(Ⅲ)為每片30mg。

    2 作用時間不同

    硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、(∏)服用一次能夠維持最低血藥濃度12小時左右,而硝苯地平緩釋片(Ⅲ)能夠24小時近似恆速釋放硝苯地平,類似於控釋片。

    3 用法用量不同

    硝苯地平緩釋片(Ⅰ)通常為每次10-20mg,每日2次;硝苯地平緩釋片(∏)通常為每次20mg,每日1-2次;硝苯地平緩釋片(Ⅲ)通常為每日一次,每次30mg。

    4 能否掰開服用

    為了避免破壞藥物緩釋結構,發揮作用持久療效,緩釋劑型一般不能嚼碎服用。但臨床有時需要減少藥物劑量,這三種緩釋劑型中(Ⅰ)、(Ⅲ)不能掰開服用;但(∏)有的產品能夠沿片面“中心線”完整分開半片服用。

    5 服用時間不同

    硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、(∏)一般空腹服用。硝苯地平緩釋片(Ⅲ)雖然說明書也是建議空腹情況下用水整片吞服。但由於其不受胃腸道蠕動及PH值影響,服藥時間不受就餐時間的限制。

    硝苯地平控釋片

    硝苯地平控釋片採用鐳射打孔技術,藥物就從小孔中慢慢流出來,透過這層膜定時定量勻速的釋放,從而達到使血藥濃度平穩,維持時間長的效果。服用藥物後,硝苯地平被吸收,骨架排出。 我們把硝苯地平控釋片剝開包衣層后里面有藥物和推動層,推動層吸水後將藥物推出去,藥物被推完之後只剩下推動層,所以病人排便時能夠看到骨架,可能會認為藥物沒吸收。

    硝苯地平應用後容易出現頭痛、面部潮紅,多發生在用藥早期,隨著用藥時間的延長,機體可耐受。硝苯地平還可引起踝部水腫,聯用利尿劑或普利類/沙坦類可減輕症狀。如出現牙齦增生,需要停藥,去口腔科就醫。

  • 4 # 挎籃畫圈的日子

    一由於服藥後沒有持續關注血壓變化,堅持每天早上7.00服用硝苯地平緩釋中(利煥)一粒,近二十年了。不幸今年腦梗中風偏癱。目前康復治療中。本人47歲。

  • 5 # 家庭醫生名醫線上

    硝苯地平(俗稱心痛定)是一種比較常用的降壓藥物,透過減少動脈平滑肌的張力而降低已經增加了的外周阻力和血壓,另外可舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。硝苯地平可以有效的用於治療高血壓,心絞痛,變異性心絞痛等,那麼在服用硝苯地平時需要注意什麼呢?

    1、因為硝苯地平透過肝臟代謝,所以很多藥物與其有相互作用,會使其作用加強或減弱,比如利福平、苯巴比妥、卡馬西平等可以減弱其降壓作用;而西咪替丁、西沙必利、伊曲康唑、環孢素等可以加強其降壓作用。所以聯合使用這些藥物時,應該加強監測,必要時調整藥物劑量,避免血壓波動。

    2、避免食物對其影響:葡萄柚汁透過肝臟代謝,抑制其代謝,引起血壓下降過多,所以在服用地平類藥物時,避免同時喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。

    3、防止出現低血壓:服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓症狀,這種反應常發生在劑量調整期或加量時。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時。

    4、主動脈狹窄、肝臟損害、嚴重腎功能損害、急性心肌梗死後心力衰竭患者應慎用。

    5、有心源性休克或是對硝苯地平過敏的人不能使用。

    6、硝苯地平控釋片說明書註明禁用於兒童、懷孕和哺乳期婦女。而普通片只註明慎用和兒童用藥尚不明確。年齡較大的人服用硝苯地平半衰期會延長,應該從最低劑量開始服用。

    總之,在服用硝苯地平片時,要注意觀察,監測血壓,一般血壓控制正常,不出現明顯不良反應,就可服用。另外,平時要養成良好的生活飲食習慣,低鹽低脂飲食,多鍛鍊身體,減少肥胖,有助於控制血壓。

  • 6 # 江千里2014

    硝苯地平控釋片,與硝苯地平緩釋片(拜新同),具有明顯的降壓作用。這裡從個人服用的副作用說起,提供一下參考:

    以上兩種藥片長期服用後,會引起下肢體浮腫,面板瘙癢,甚至起紅斑、皮癬。停止服用後一週,可以恢復。現在已經不再應用這兩種藥物了。改用副作用最低的苯磺酸氨氯地平片。

  • 7 # 流葳

    具體專業知識就不多說了,只結合實際臨床中病人容易遇到的一些疑問談一下。

    這個藥因為降壓效果不錯、價格還算合適,服用的人還比較多。

    但首先要看清楚是硝苯地平片還是緩釋片或控釋片,劑型不同,服用次數和安全性也不同。

    這種是硝苯地平片,價格很便宜,在部分農村應用還比較廣泛。但臨床上不建議,因為藥效維持時間較短,血壓會波大較大。有部分患者血壓升高時喜歡把這個藥含服降壓,表面上看降壓效果不錯,但血壓驟降容易誘發一些急性心腦血管病,所以不推薦。

    硝苯地平緩釋片,一般每日服用兩次。具體還要結合每個患者的實際情況。

    硝苯地平控釋片藥效維持時間比較長,每日服用一次。

    下面是常見的一些不良反應。

    最常見的是服用後出現臉紅、心慌、頭痛,一般首次服用後就會出現,如果這樣,只能停用,換其它種類的降壓藥,或者可以試下左旋氨氯地平,因去掉了右旋體,出現上述症狀的機率要小一些。

    此外比較常見的是雙下肢水腫,有的病人是服用多年後才出現,對身體倒是沒有大的影響,停藥後可以自行恢復。不過因為高血壓容易引起多系統的併發症,出現水腫,既要考慮藥物因素,同時也建議常規到醫院查血排除下肝腎功能不全等其它常見病。

  • 8 # 蛻變卍

    我是臨床藥學專業,專注合理用藥。關於硝苯地平的這個提問,給您正確的引導。

    服用硝苯地平,注意事項,最直觀的是看藥品說明書裡的注意事項,如下圖,是尼福達(硝苯地平緩釋片)的注意事項。

    同一種藥品,不同規格、劑型、生產廠家,說明書裡的注意事項是不同的。

    如硝苯地平,有普通片劑、緩釋片、控釋片等。

    可以服用硝苯地平,我們就不談禁用的情況。

    除了注意事項,我們還要注意其他內容,如服藥與進食、用法用量、不良反應、特殊人群用藥、藥物過量、藥物相互作用等。

    這些資訊,都可以從藥品說明書上可以獲取。

    正確的閱讀使用說明書,才能保證藥品的療效。如專業詞彙看不懂,此時可以諮詢醫生或藥師。

  • 9 # Phechemolecular

    硝苯地平屬於鈣離子阻滯藥,臨床主要是用於高血壓,穩定性心絞痛與冠心病。該藥是由德國拜耳研發的一種短效的鈣離子阻滯藥,商品名為拜新同。規格有每片30mg與60mg兩種。

    那麼我們在服用硝苯地平時要主要哪些問題呢?

    首先硝苯地平有兩種劑型,分別為普通片劑與控釋片劑。對於控釋片劑,由於特殊的劑型,服用的時候不能扳開服用,並且在服用的時候有不可消化的外殼物質存在體內,當主藥吸收後,外殼便會排出體外。另外硝苯地平含有光敏物質,因此本品進行儲存時,要避光儲存,防止藥物質量快速的下降。

    在服用硝苯地平時,如果有服用其他藥物,還要注意它們是否有相互的作用。藥物的相互影響,主要透過干擾藥物的代謝。硝苯地平是透過肝微粒體細胞色素P450 3A4系統代謝的。凡是影響該系統的藥物,多會干擾硝苯地平的代謝。如抗真菌藥酮康唑、氟康唑,透過抑制P450 3A4酶,導致鈣離子阻滯藥的作用增加,在正常劑量下,可能會增加不良反應如外周水腫的發生率。此外有經常喝葡萄柚汁的病人,在服藥時避免喝葡萄柚汁,因為它也會影響硝苯地平在體內正常的代謝。

    硝苯地平常見的臨床不良反應主要是頭痛、踝部水腫、便秘。如果在服藥期間發生上述反應一般都是使用硝苯地平引起的。肝功能不全患者,建議用藥減量。還有硝苯地平會透過胎盤進入胎兒,在體內可分泌進入乳汁。所以孕婦與哺乳期婦女禁止使用硝苯地平。

  • 10 # 人體探索者

    降壓藥使用不當,很容易導致腦梗塞。

    硝苯地平是一種常用的降壓藥物,效果好,價格便宜,是一種“深受醫生和病人喜愛的明星藥物”

    前面的答案,有幾位答主的回答已經回答的非常詳細和優質了,我在這裡,主要想補充一點。

    服用降壓藥的高血壓患者,尤其是老年患者,都應該注意這一點,就是降壓藥(不僅僅是硝苯地平)如果服用不當,可以導致腦梗塞。

    我在臨床上遇到了很多這樣的病人,他們有幾個共同的特點:有高血壓病史,老年人,服藥往往不規律,很少進行血壓監測。

    老年人的血管不同於年輕人,彈性較差,加上本來就有高血壓疾病,因此對降壓藥的反應有時候會比較“靈敏”。而且有的老年人由於用藥意識不足,有時候不按醫囑服用藥物,覺得頭暈了,就認為是自己血壓高的原因,就比平時多吃一兩片降壓藥,這樣,很容易導致血壓突然急劇下降,導致腦供血不足,從而出現腦梗塞!

    這種病人我在臨床上見了太多太多

    因此,我建議大家,如果在服用降壓藥物,最好是在家中備一臺電子血壓計,操作簡便,一學就會,每天多次監測血壓,早晚各一次,服藥後再測一次,每天用小本子記錄起來。

    如果發現血壓異常,及時至醫生處複診,及時在醫生的指導下調整降壓藥的使用量。切忌自己隨意增減藥物。

    腦梗塞,會導致偏癱、失語等等嚴重的後遺症,是中國目前致殘率最高的疾病之一,因此啊,一定要引起重視哦

  • 11 # 心血管王醫生

    我們每次給患者開完降壓藥,一定會告訴患者注意事項。

    我們先說硝苯地平的常見副作用:

    1、面紅耳赤;

    2、外周水腫:下肢明顯;

    3、頭暈、頭痛、噁心乏力;

    4、一過性低血壓;

    5、還可見心悸、胸悶、氣短、便秘、腹瀉、胃腸痙攣、腹脹等等。

    硝苯地平有三種:平片、緩釋片、控釋片。

    三種藥其實一樣,但畸形不同,導致了作用時效不同,臨床效果不同。

    1、硝苯地平平片

    最早的降壓藥,也叫心痛定,好多年被人們誤以為是治療心臟的藥物。起效快,降壓快,但我們在臨床很少應用了已經。因為很快就代謝,失去了降壓效果,而且副作用較多,所以我們已經很少使用,除非面對很高的血壓,急需降壓才會偶爾使用。

    2、硝苯地平緩釋片

    作用持久、副作用低、用藥次數少的特點;緩釋劑型一般不能嚼碎服用,建議空腹服用。

    3、硝苯地平控釋片

    最新的硝苯地平,也是高科技,有一個外殼,採用鐳射打孔技術,藥物就從小孔中慢慢釋放來,以達到24小時釋放的效果。從而達到使血藥濃度平穩,維持時間長的效果。服用藥物後,硝苯地平被吸收,所以患者排便時能夠看到外殼。

    這就是三種不同的硝苯地平,注意事項除了注意副作用外,還需要注意,儘量不要選擇平片。

    要選擇長效平穩的降壓藥才是現代降壓的原則!

  • 12 # 李博士和你談健康

    硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,主要用於降血壓、緩解心絞痛、治療雷諾綜合徵等。

    它主要有三種劑型: 普通片,緩釋片和控釋片。

    那麼服用硝苯地平應當注意什麼呢?

    1.服藥方法: 不管哪種劑型,如果是用於長期口服治療高血壓,都不要把藥片嚼碎或掰碎服用,掰碎服用有可能降壓過快;控釋片或緩釋片不能起到長效的效果;

    2.服藥時間: 一定要每天按時規律服用。普通片藥效持續6-7小時,所以一天要服用三次;硝苯地平緩釋片i和ii通常一次一片一天兩次;硝苯地平緩釋片iii和硝苯地平控釋片通常1天一次;

    3.服藥期間注意監測血壓;血壓控制不好或太低都要及時就醫;

    4.注意藥物副作用: 硝苯地平常見副作用包括: 頭痛,頭暈,外周水腫(足踝比較容易發現),關節痛,面板充血或癢,噁心、嘔吐,胃痛,失眠,多尿,肌肉痛,勃起功能障礙等。如果有以上副作用並且不能耐受,可跟醫生協商調整用藥;

    5.注意與其他藥物的相互作用,與其他降壓藥合用,降壓效果增強,注意低血壓;與紅黴素族抗生素、酮康唑、氟西汀、丙戊酸、西咪替丁等藥合用,增加血藥濃度(應該酌情減少用量);

    6.避免服用硝苯地平時喝西柚汁,吃柚子類水果;

    7.注意直立性低血壓,避免因此摔倒;

    8.如果有以下情況,及時就醫,胸痛加重,嚴重的胃痛或燒心,咳嗽帶血,心跳加快或心悸,黃疸,氣喘,手腳水腫,肌肉痛等。

  • 13 # 心健康

    硝苯地平平片,又稱為“心痛定”,因為其降壓迅速,而且價格低廉,一直都是基層醫療不可或缺的降壓藥之一。硝苯地平屬於鈣離子拮抗劑中的一種,所以,硝苯地平屬於鈣離子拮抗劑降壓藥的一員。

    服用硝苯地平片,有哪些注意事項呢?

    一、鈣離子拮抗劑的選用,建議選用長效製劑

    硝苯地平屬於起效迅速,但半衰期較短的一種短效製劑,而許多研究和臨床試驗表明,短效製劑的硝苯地平片,因為半衰期短,而且降壓迅速,使得其使用後血壓難以平穩降壓,而且臨床研究也證明,因為硝苯地平可導致反射性神經-體液因子啟用,也使得硝苯地平成為誘發心肌缺血事件的重要原因,因此,許多試驗證實,硝苯地平的使用,反而增加心血管疾病的病死率,因此,專家建議:患有冠心病、心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者,如要用鈣拮抗劑儘可能選擇長效製劑,許多臨床實驗已經證實了長效鈣結抗劑對心血管疾病患者具有安全性和有效性。

    二、急性冠脈綜合徵,尤其心肌梗塞為禁忌用藥

    硝苯地平在心內科被認為是急性冠脈綜合徵,尤其是心肌梗死的禁忌用藥,已經得到大家的廣泛認同,而且說明書上也明確指出心肌梗塞急性期禁用,可能跟其興奮交感神經,引起心率異常增快有關,同時可能是其負性心力的作用,可能加重心臟負擔而致冠脈缺血加重或者心功能不全加重有關。而且關於長期服用硝苯地平可增加冠心病患者死亡率的文獻已經屢見不鮮,所以對於冠心病患者,尤其是急性冠脈綜合徵的患者,更是不建議使用硝苯地平平片。

    三、注意硝苯地平片的相關副作用

    鈣離子拮抗劑的副作用,都可以在硝苯地平片上得到體現,而因為硝苯地平的起效迅速,半衰期短,其有些副作用表現更甚。常見的比如低血壓,個別患者出現嚴重的低血壓症狀。下肢水腫也比較常見,多見於雙下肢,利尿劑效果一般較差。其他的副作用還有心慌、頭暈頭痛、牙齦增生等等等,需要加以注意。

    四、即便服用,建議多次服藥,避免突然停藥

    鈣離子拮抗劑的長效製劑非常的多,比如常見的硝苯地平緩釋片、控釋片,非洛地平緩釋片等等,選擇一個長效製劑並不複雜。但如果您真的對硝苯地平情有獨鍾,建議您多次服藥,而且注意觀察副反應。即便要停藥,也要避免突然停藥,以避免發生停藥綜合症而出現反跳現象。而且需要避免停藥後血壓驟然升高導致的心腦血管疾病的突然增加。

    其實,硝苯地平一直都是某些打著“養生”“保健”旗號的騙人保健品的常用配方原料,因為其價格低廉,降壓迅速,使得其成為被壞人利用的最好“原料”!許多被冠以“降壓”噱頭的保健品,其新增成分多為硝苯地平。

    好多人問我,那為什麼還要生產硝苯地平呢?道理無非有幾個,

    一是菜刀殺人也不能不讓生產菜刀吧?

    二是其終歸是緩釋片、控釋片的生產原料之一,所以不能停產!

    三是利益在作怪,你懂得!

  • 14 # 李藥師談健康

    硝苯地平1969年由德國拜耳公司開發上市,用於心絞痛、高血壓的治療已經將近有50年的歷史了,這個藥物最早用於心絞痛的治療,20世紀80年代作為治療高血壓的藥物,為二氫吡啶類鈣拮抗劑藥物奠定了基礎,從此這類藥物成為了控制高血壓的一大類主流藥物,一直在臨床上應用至今。

    硝苯地平普通片服用後,可於1~2小時達到最大血藥濃度,藥物半衰期約在3小時以內,因此這個藥物屬於短效的降壓藥物,每天需要服用3次,用藥依從性差,不易控制血壓平穩,因此臨床上已經很少應用。

    目前最常見的是緩釋片和控釋片,硝苯地平的緩釋片與控釋片,對藥物增加了緩釋或控釋技術,使藥物能夠緩慢釋放,達到平穩降壓的同時,又提高了用藥依從性,通常緩釋片每天用藥1~2次,控釋片每天用藥一次即可。是目前最常見的高血壓患者服用劑型。

    硝苯地平緩控釋製劑需要注意的是,不可以嚼碎或研磨後服用,這樣會破壞緩控釋結構,藥物療效無法保證。某些硝苯地平緩釋片可以掰開服用(一般中間有刻痕),但大部分緩控釋硝苯地平片不能掰開服用。

    硝苯地平藥物服用的注意事項

    除了不同劑型需要注意的問題,對於服用硝苯地平,還需要注意以下幾個方面的問題:

    注意藥物的副作用:硝苯地平,包括其他地平類的藥物,主要副作用有心率增加、面色潮紅、頭痛、下肢水腫、牙齦水腫等,一般主要發生在用藥的初始階段,另外還有頭痛、頭暈、噁心、乏力等副作用。

    注意藥物的用藥禁忌:本品禁用於心源性休克、直腸結腸切除後作迴腸造口、孕期及哺乳期婦女禁用。對於心衰患者、嚴重主動脈狹窄的患者,慎用本品;胃腸道嚴重狹窄的患者,服用本品有可能發生梗阻,應慎用;對於伴有惡性高血壓和低血容量的透析患者,服用本品可使血管擴張而引起血壓明顯下降,可能會危及生命;肝功能嚴重損害患者慎用。

    注意藥物的相互作用:(1)大環內酯類抗生素(如紅黴素、阿奇黴素等),利托那韋、酮康唑、氟西汀、西咪替丁等藥物,可以使硝苯地平的血藥濃度升高,如同服,需要考慮降低硝苯地平的服藥量,(2)硝苯地平如與β-受體阻滯劑(如倍他樂克)同服,絕大多數患者具有有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛,應注意。

    不要隨便自行停藥,停藥應遵醫囑,如果需要停藥,應逐漸減量,不推薦突然停藥。

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