【肩周炎如何治療？】

肩周炎的治療主要分為保守治療和手術治療。手術治療恢復快，療效快，但是手術治療對肩周炎不一定合適。

保守治療一般會吃止疼藥或者使用一些外用藥，然後增加活動鍛鍊，自己肩膀上臂的活動度，慢慢讓肩膀恢復正常。

但是我要提前告訴大家的是，手術治療對於我們肩周炎其實是不一定非常合適的。在臨床上，西方的醫生可能做手術的機會比較多，因為西方的病人都比較激進，他們都希望疼痛趕快消失，然後希望得到大夫的幫助。

肩周炎說最主要的症狀是疼，第二個是活動受限，所以我們的治療其實也是主要針對這兩個方面。

1、比如說疼那怎麼辦呀?

我們就吃止疼藥，或者外用一些，現在有人喜歡用外用的膏藥、創傷止痛乳，或者是扶他林的乳膠劑，甚至還有人喜歡貼膏藥，還有人去採用一些按摩、拔罐的手段。其實我要告訴大家，就是在這些保守治療的手段裡面，止疼藥是效果最好的，也是比較可靠的。

但是你肯定不能老吃止疼藥，因為你老吃止疼藥了以後，對你的肩關節的疼痛本身造成的這個原因就不會太在意，你也不會針對病因去治療，比如說你有糖尿病，你光吃止疼藥，最後都沒有發現自己是因為血糖高造成的，所以就會耽誤你的治療。

2、像拔罐、按摩這些手段，其實都有特別大的風險。

因為我們肩周炎從病理上來說是肩關節周圍的組織，也叫肩關節組織周圍炎或者肩關節周圍組織炎，它實際上就是肩關節周圍的組織變僵硬了，出現了滑囊炎積液，這種情況你要再熱敷，它很容易造成積液的更加明顯，炎症加重更快，所以將來你的康復會越來越慢，因為肩關節隨著你的炎症加重，甚至會關節內出血，造成肩周炎更難以治療。

3、活動以後要進行冰敷

我們要透過降溫來降低在肩關節活動以後，造成的組織的撕扯，造成的這些積液，能夠加快我們肩周炎的癒合過程。

4、增加活動度的鍛鍊，其實這是一個最根本的練習

剛才說了，比如說我們肩周炎的人抬肩抬不起來，怎麼辦呀?那就得讓他抬，那怎麼抬?

比如說如果這個肩周炎特別重，最早期的時候，那我們就可以讓他彎下腰趴在桌子上，然後讓這個手繼續往前爬，把他身體往前傾，讓手儘量往前傾，這叫爬桌子，這是比較嚴重的。

隨著後期的鍛鍊，他能力越來越強，範圍越來越大，可以爬牆把手放在牆上，然後一點一點，這兩個直著往上爬，使勁壓，這樣就是我們最常見的鍛鍊方法。

但是這有幾個重要的時間節點要告訴大家。我們通常要讓自己的胳膊在一個角度上疼兩次，這樣才有效，兩次之間你可以歇一個15到20秒鐘，然後你這個每一個過程大概持續一分鐘一般就足夠了，然後就放回來休息就可以了，每天做一次最多做兩次就可以。

但這是最常見的一種，我們剛才叫作前屈的鍛鍊，實際上我們在臨床上還有一個特別重要的就是我們剛才說的外旋的鍛鍊，因為我們發現在肩周炎的病人，外旋受限是特別厲害的，這就是外旋，正常人可以到這麼大的角度，我們肩周炎的病人可能就這麼大的角度。

所以一定我們讓它，我們的大臂貼緊了上身，然後在這個情況下用他的好手去推這個壞手，往外轉到最大角度，可藉助礦泉水瓶，疼痛的原則跟剛才爬牆是一樣的，鍛鍊次數也一樣。這樣每天鍛鍊一次或者兩次就可以了。

再提醒大家，在鍛鍊完了以後，因為我們組織受到了撕扯，一定要冰敷。

肩周炎的病程相當長，處在不同的病程階段，採取的方式不一樣。在肩周炎的第一週期結凍期，我們應該保持最低幅度的運動，來避免疼痛，或者避免牽拉到太多肌肉。第二個週期冰凍期，疼痛開始緩解了，就可以做一些關節的牽拉，肌肉的拉伸。在最後一個週期解凍期，我們可以開始訓練你很久沒使用的肌肉，然後再把關節活動度迴歸到最大的範圍。其實在肩周炎的整個病程之內，我會建議你儘量去做運動。但前提是你必須避免疼痛。

肩周炎治療就是消炎止痛？關節活動受限就是無“藥”可救？

肩關節周圍炎是因肩關節周圍組織因區域性炎症導致功能障礙的疾病，其主要的特徵就是肩關節各活動方向受限，以上舉及後伸限制最為明顯，主要是中老年高發。

肩關節周圍炎也可歸為痺症的範疇，《類證治裁》：“腠理不密，風寒溼乘虛內襲，正氣為邪氣所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝澀，久而成痺”。

對肩周炎有過了解的小夥伴肯定都知道，肩周炎有2大特徵：一是肩部的疼痛，表現為肩部周圍的疼痛，發病初期為肩部感覺異常痠痛冷痛，疼痛可以逐漸加重為劇痛和持續性的疼痛。還有就是肩部的活動受限，肩關節可能出現各個方向的活動受限。

對於肩周炎的治療也往往分為這2個方面，一是止痛，二是改善關節活動受限。中、西醫對於止痛都有自己的方法，雖然方法和原理不盡相同，但是像針灸、外敷內服、非甾體抗炎藥、理療儀器都可以有效的為患者減輕疼痛，但是對於出現關節活動受限的患者往往都會覺得什麼棘手。

正是基於以上原因，市面上我們可以見到的肩周炎產品雖然多種多樣，但無外乎可以分為外敷類、內服類、理療儀器和非甾體抗炎藥幾大類。其中外敷類種類最多，有貼膏、藥酒、冷敷凝膠還有一些熱敷膏，其主要作用多半為消炎鎮痛、活血化瘀。

內服類較為稀少，大多都是脫胎於中藥湯劑方，除了有止痛的效果之外，還對關節活動受限有一定效果，但是若想達到最佳效果，還需要和其他治療方法或功能鍛鍊搭配。

西醫治療一般多采用非甾體類藥物、或封閉，以止痛為主，對於關節活動受限沒有什麼行之有效的辦法。

理療儀器可以緩解疼痛，但一般需要和其他治療方法相配合，才能起到治療效果。

肩周炎患者在確證之後不要盲目的選擇治療方法，最好先去醫院進行全面的檢查後在行動，也不要認為肩周炎只要不疼了就沒事了，從而忽視了關節活動受限的治療，耽誤了恢復最佳的時期。

選擇適合自身階段的治療方法和產品，也要了解各種產品的適合人群和禁忌事項，這樣才能更快達到效果。

不管是中、西醫還是使用產品治療肩周炎都離不開患者自己的鍛鍊，但是患者在鍛鍊是也要量力而行、見好就收，不要盲目的隨意選擇康復動作，每一個動作做到輕度疼痛不適就停下來休息一會，每天比前一天稍稍進步一點就好，不用心急，循序漸進，最後肯定會好的。

肩周炎我平均一年要犯個一兩次，每次都是太累了一個姿勢一坐坐一天，忙起來就不長記性，應對方法基本就是貼上炎啶安先把肩膀炎zheng消下去，大概5-10天明就明顯不那麼疼了，忙起來大概2小時就起來活動一下，我一般是聳肩轉脖子，別看就動3、5分鐘，足夠緩解了，別的不需要太多，每天這樣堅持一段就行，還沒用的話就是掛號吧

如果是由於損傷所導致的肩周炎，通常應用三角巾進行前臂懸吊。這種情況應當讓肩關節處於充分休息的狀態。還應當口服消炎止痛藥，緩解區域性的炎症。如果是粘連導致的肩周炎，要進行活動鍛鍊，比如前屈、後伸、內收、外展等。