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1 # 隔壁家老舅子二老爺
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2 # 華絡健康
半夜腳陣痛有可能是痛風,也有可能不是,最好去醫院檢測一下自己的尿酸水平,如果尿酸水平極有可能就是。另外專家指出,如果尿酸值高,又是半夜腳趾痛,那極有可能就是痛風急性發作了。
專家指出,如果平時尿酸值高,一旦出現半夜腳趾痛應警惕患上痛風的可能,立即到醫院就診檢查,以免耽誤病情、延誤治療。
痛風是一種體內嘌呤物質代謝紊亂的代謝性風溼疾病,由於尿酸產生過多或排洩障礙等,導致體內血的尿酸含量升高,尿酸鹽達到一定飽和度後,就會出現高尿酸血癥及尿酸鹽結晶、沉積,並進一步導致急性關節炎、痛風石、間質性腎炎,日久可致關節畸形及功能障礙。
痛風的發作取決於血尿酸的濃度和在體液中的溶解度,其首發症狀是急性關節炎,這是尿酸鹽結晶、沉積引起的炎症反應。典型發作時起病急驟,多於午夜因劇痛而驚醒,最易受累部位是腳拇趾關節,其他依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。90%為單側,偶爾雙側或多關節同時或先後受累,呈紅腫熱痛,可有關節腔積液,也可伴發熱、白細胞增多等全身症狀。發作常呈自限性,數小時、數天、數週自然緩解,緩解時區域性可出現本病特有的脫屑和瘙癢表現。緩解期可數月、數年乃至終生。但多數患者症狀反覆發作,甚至發展到慢性關節炎階段。個別患者無緩解期直至延續到慢性關節炎期。患者一般疼痛明顯,少數患者症狀輕微。多於春秋季發病,飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是重要誘因,還有穿緊鞋、多走路、受寒、勞累、感染、手術等其他誘因。
痛風主要根據發病特點及實驗室檢查來診斷,如:有家族史及代謝綜合徵表現的中老年男性,在誘因基礎上,半夜突然關節疼痛發作,大致可考慮痛風,化驗查出血尿酸增高可確診。有條件作關節腔穿刺、痛風石活檢、X線檢查、關節腔鏡檢查等可協助確診。有困難者用秋水仙鹼診斷性治療迅速顯效,亦具有特徵性診斷價值。
總之,如果生活中出現了莫名的半夜腳趾痛,那麼就一定要想到是患了痛風,及早到相關醫院進行檢查治療,以避免錯過了治療的最佳時機,導致更為嚴重的後果產生。
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3 # 骨傷的楊張張揚
痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)血尿酸升高引起的一組綜合徵,可表現為尿酸鹽結晶沉積,導致急慢性關節炎(痛風性關節炎)、痛風性腎病、泌尿系統結石和痛風石。
雖然痛風可以指這麼多病,但是更多的人們只是把痛風性關節炎稱為痛風。
急性痛風性關節炎起病非常急驟,多是夜間發作,70%的患者首發在mu趾第1蹠趾關節,這是痛風性關節炎的一個典型特徵。因此也就有了問題中的:“痛風先“看腳”,半夜腳陣痛就是痛風嗎?”。
很顯然,如果痛風性關節炎的診斷是這麼簡單就好了,其實痛風性關節炎的確診還是比較複雜的!
1977年美國風溼病學會診斷標準該標準是既往最常用的診斷標準,標準中有3項內容,只要符合其中一項就可以診斷:
如果按照問題的描述“半夜腳陣痛”,最多隻能符合第3項中的④、⑤、⑥、⑦。共4項與要求共6項不相符,所以不能診斷。
2015年美國風溼病學會與歐洲抗風溼病聯盟聯合制定痛風評分系統根據該評分系統的要求:確診是表中的分值相累計大於等於8分,即可診斷為痛風。
現該評分系統已經在全球得到了普及使用,專家們越來越認為該標準明顯優於1977年的美國風溼病學會痛風診斷標準,該標準對痛風的評估診斷更加的的科學、全面、系統,敏感性也優於前者。
根據該標準,按照問題的描述,依據最嚴重的情況,最高分評分,“症狀發作曾累及關節——累及第一蹠趾關節”最高2分;“關節炎發作特點——受累關節嚴重影響行走或無法活動”最高3分。其他的痛風石,實驗室檢查等都不具備,所以最高累計評分是5分,與要求的8分相比還不夠,所以也不能診斷!
無論是哪一個診斷標準都不能因為是“半夜腳陣痛”,而診斷為痛風!畢竟能引起半夜腳痛還有很多種疾病。
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首先,我想知道你的尿酸值有多高,如果尿酸不高的話,腳疼也可能只是疼一陣就過了,痛風的前提必須是尿酸超過正常值,但是尿酸高不一定是痛風哦!
根據流行病學資料,以前高尿酸血癥定義為正常嘌呤飲食下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。因尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420μmoL/L(不分性別),超過此值可引起尿酸鹽結晶析出,在關節腔和其他組織中沉積。因此,現在一些指南或專家共識將血尿酸>420μmol/L定義為高尿酸血癥。
如果你是高尿酸血癥,近段時間又經常半夜腳陣痛,那麼你就要小心一點了,很有可能是痛風。面對痛風我們也有治療的辦法:
高尿酸血癥、痛風一經確診,應立即對患者進行宣教及生活方式干預。高尿酸血癥患者需要綜合和長期的全程管理,按照血尿酸水平及合併的臨床症狀/體徵,決定藥物起始治療時機,並制定相應的治療目標,進行分層管理。
一、非藥物治療
提倡均衡飲食,限制每日總熱量攝人,控制飲食中嘌呤含量;大量飲水可縮短痛風發作的持續時間,減輕症狀;水果因富含鉀元素及維生素C,可降低痛風發作風險。;酒精攝入可增加高尿酸血癥患者痛風發作風險。高尿酸血癥患者應當限制酒精攝入,禁飲黃酒、啤酒和白酒;肥胖增加高尿酸血癥患者發生痛風的風險。建議高尿酸血癥患者將體重控制在正常範圍(BMI 18.5-23.9 kg/m2)。
二、藥物治療
高尿酸血癥患者經非藥物干預療效不佳時採用藥物治療。治療方案需個體化、分層、達標、長程管理,逐步調整劑量,避免短期內血尿酸水平波動過大誘發痛風急性發作。
(1)降尿酸治療:臨床上常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸合成和促進尿酸排洩兩類,需根據病因、合併症及肝、腎功能選擇藥物。
降尿酸的藥物有【別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。別嘌醇、非布司他】的作用是抑制自身尿酸的合成,而苯溴馬隆則是促進尿酸排洩。
三、中藥治療
下面這個方子就比較厲害了,出自張仲景在《金匱要略》——【苦菜百合茶】
苦菜在當時還是不知名的蔬菜,那麼是誰發現它降尿酸的功能的呢?對了你沒猜錯就是張仲景,張仲景的父親當時是朝廷的大臣,家中經常酒肉飯局好不熱鬧,但是時間久了他父親患上了一種怪病,【就是手腳關節經常間歇性疼痛】,當時還沒有痛風這個說法,俗稱腳氣病,疼的不行了,張仲景也給父親試過很多方子都不見效,後來張仲景的朋友,馬天帶來了一種植物給他說是很好吃比較罕見,他父親連續吃了幾次以後發現紅腫的現象好像好了一點。
於是張仲景開始重視起來,開始研究起苦菜,但是發現苦菜如果單用,效果不明顯而且需要大量的食用才有效果,就做了這麼一個配方茶
配方如下——苦菜百合茶:
苦菜10g、桑葉8g、梔子10g、葛根10g、百合8g。此茶能降低血清尿酸水平,溶解關節內的痛風石,抵抗痛風性關節炎,能對痛風起到改善輔助作用。梔子葛根等都是消炎消腫的好藥材
此方現在還有很多人不知道,但是一些中醫院還在給痛風病人開此方,網上也開始有售此茶,我買過一些,效果也很好,看好配方就行了。