你這2類抗生素都用過吧？阿莫西林就像是所有抗生素的母親，既然是母親肯定是比較溫和的，而且是最早的，而頭孢像是它眾多孩子中的一個，他的知識面更廣，因而抗菌譜更廣，同時也是出來不久的。

阿莫西林和頭孢菌素都屬於β-內醯胺類抗生素，都是作用於細菌細胞壁而達到殺菌作用。

阿莫西林是一個抗菌譜比較廣的一種抗生素，對陰性菌和陽性菌都有作用。頭孢類藥物根據生產年代不同分為1-4代，近來又出現第五代。每一代頭孢類抗生素的抗菌譜及抗菌作用不盡相同。所以要在醫生或藥師的指導下用藥。

在我們日常生活中，阿莫西林、頭孢、紅黴素、阿奇黴素等藥物都是比較常見的。如果身體有個小炎症之類的病，大家都會吃這些藥物。但殊不知，很多人都“吃錯藥”了，事實上這些都不是消炎藥，而是抗生素。

很多人對阿莫西林和頭孢的印象都是比較模糊，這兩種都是β-內醯胺類抗生素，大家可能會覺得這兩種藥物是一樣，都是消炎殺菌的抗生素，其治療效果都一樣。其實這種理解是錯誤的，抗生素≠消炎藥！

阿莫西林是半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素，是一種日常的口服用藥，它的作用範圍比較廣，對多種的細菌均有殺傷力，而且殺菌力非常強以及速度快。阿莫西林，人類的胃腸道吸收率高，對泌尿系統、呼吸系統感染治療效果較為顯著的。同時，阿莫西林也是青黴素類的一種，如果患者對青黴素過敏，是不能服用阿莫西林的。

頭孢，也叫頭孢菌素，是一種β-內醯胺類抗生素，其又可分為一、二、三、四代頭孢，而每一代又可分為各種不同的藥物。頭孢的作用是透過破壞細菌的細胞壁，並且是在細菌的繁殖期消滅細菌，廣泛用於泌尿系、消化道、呼系統感染及圍手術期預防感染。抗菌範圍廣、藥物成分穩定、過敏反應低都是它的優勢。

1、個體、類別不一樣

阿莫西林是一個具體、單一的藥物，而頭孢是一類的藥物，其種類比較多，已經是一個大家族了。

阿莫西林是屬於半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素，而頭孢是β內醯胺酶類抗生素的另一個分支，其的化學結構分類不同。

2、安全性不一樣

阿莫西林的副作用一般比較低，它的肝腎毒性也不大，而頭孢一代一般具有腎臟毒性，到頭孢二代腎臟毒性才降低，而頭孢三代才不具有腎臟毒性。

安全性比較，阿莫西林比較安全，而頭孢二代三代四代才是安全的抗生素。

3、應用病症不一樣

阿莫西林應用症狀：呼吸道、尿道、膽道等感染以及慢性活動性胃炎治療、消化性潰瘍治療、傷寒治療等。

頭孢應用症狀：細菌感染性疾病，呼吸道感染如支氣管炎、肺炎，泌尿生殖系統感染如尿道炎、前列腺炎，面板軟組織感染如癤腫、癰、丹毒等，頭孢類藥物可以用於比較危重的感染。

為什麼要吃阿莫西林呢？在生活中，很多人身體一有點什麼問題，第一反應就吃阿莫西林或者是頭孢（抗生素），不管是在中國還是國外，都有這種濫用抗生素的情況，但很多人都沒意識到濫用抗生素引起抗生素耐用藥性的嚴重後果。

長期使用抗生素很可能會在身體培養出超級耐藥菌，根據大量的資料顯示，每年都有好幾十萬人死於抗生素生物藥物耐藥性感染，這也是水可載舟、也可覆舟啊！

1、阿莫西林的禁忌主要有：

青黴素過敏患者禁止使用；

傳染性單核細胞增多症的患者不宜服用；

有蕁麻疹、溼疹、哮喘、花粉症的患者不宜服用；

老年人和腎功能不好的患者不宜服用。

2、頭孢的禁忌主要有：

有過敏體質的患者謹慎使用；

服用頭孢患者一週不能喝酒；

青黴素過敏患者謹慎使用；

服用頭孢患者要控制藥量。

阿莫西林屬於青黴素類的抗生素，頭孢屬於頭孢菌素類的抗生素，阿莫西林和頭孢都是兩種不同的廣譜的抗生素。阿莫西林是屬於抑制細菌的藥物，頭孢菌素類屬於殺滅細菌的藥物，兩種藥物不能同時配比使用。

阿莫西林和頭孢有什麼區別？

這兩種藥都是抗生素藥品，基本都是屬於青黴素一類藥，有青黴素過敏史的人都不能服用這兩款藥。改用。羅紅黴素。乙醯羅旋黴素服用

阿莫西林和頭孢，它是分別屬於兩大類的抗生素。

阿莫西林是屬於青黴素，它是一種半合成的廣譜的青黴素。對於一些臨床常見的陽性菌、陰性菌都有很好的殺菌作用。適應證的話，包括一些上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎。下呼吸道尿道感染、尿路感染、面板軟組織感染。它都是有很好的治療效果。

這個藥裡面會有些雜質，可能會引起我們體質的過敏反應。所有在服用阿莫西林的時候，要做面板測驗。

頭孢只是一個統稱，包括了一代頭孢菌素、二代頭孢菌素等等。臨床常用的是頭孢匹虧，那麼服用頭孢期間我們建議不要喝酒。因為這些藥物可以壓制我們體內的乙醛脫氫酶，產生一個雙硫侖樣的反應。表現為胸悶、氣促、顏面部的潮紅、噁心嘔吐等嚴重的可能出現低血壓，甚至是休克。非要喝酒，是要在停藥7天后才能喝。

阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一種最常用的半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素，為一種白色粉末，阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強。是目前應用較為廣泛的口服半合成青黴素之一，其製劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等，現在常與克拉維酸合用製成分散。

頭孢拉定膠囊，適應症為用於敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及面板軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用於嚴重感染。

只是這兩種都是主要消炎的作用。看自己喜歡吧！，，

首先，你要知道抗生素的概念和β- 內醯胺類抗生素的概念。

抗生素是微生物（包括真菌，細菌，放線菌屬）產生的一種具有抑制或殺滅其他微生物作用的代謝產物。

β- 內醯胺類抗生素，是指化學結構中含有β- 內醯胺環的抗生素，包括青黴素，頭孢菌素類，非典型β- 內醯胺類。

而阿莫西林就是屬於青黴素類，屬於半合成青黴素。由此可以看出，阿莫西林和頭孢都屬於β- 內醯胺類抗生素。

其次，兩者結構上，作用和作用機制及耐藥性上有聯絡又有區別。

結構聯絡是：兩者都有β- 內醯胺環。

結構區別是：阿莫西林的母核是由噻唑環，β- 內醯胺環和側鏈連結組成。頭孢是由β- 內醯胺環，噻嗪環和側鏈連結而成。

作用上的區別。

阿莫西林是廣譜抗生素，對革蘭性陰性桿菌有較強的抗菌作用，主要用於敏感菌所致的呼吸道，尿道，膽道等感染及傷寒治療，對幽門螺旋桿菌作用較強，可聯合其他藥物用於慢性活動性胃炎，消化性潰瘍的治療。

頭孢類，藥學上根據抗菌譜，穩定性及腎毒性不同等特點，把頭孢類分為四代。

第一代，頭孢拉定，頭孢硫脒，頭孢唑啉等，對革蘭性陽性菌作用較二代，三代強，對鏈球菌和金黃色葡萄球菌有效。

第二代，頭孢呋辛，頭孢克洛等，對革蘭性陽性菌類似第一代或比第一代稍差，對革蘭性陰性菌有明顯作用，腎毒性相對於第一代有所降低。

第三代，頭孢曲松，頭孢克肟等，對革蘭性陽性菌不如第一代，第二代，但是對革蘭性陰性菌有效，對腎臟基本無毒。

第四代，頭孢克定，頭孢吡肟等，對大多數革蘭性陰性菌，部分革蘭性陽性菌均有高效，頭孢克定具有強大的抗銅綠假單胞菌活性，對β- 內醯胺酶更穩定，無腎臟毒性。

作用機制聯絡，都是透過β- 內醯胺環來抑制細菌細胞壁合成。

耐藥性上的聯絡，頭孢類和阿莫西林間也有部分交叉耐藥現象。

最後，綜上所述，阿莫西林和頭孢類都屬於β- 內醯胺類抗生素，兩者的作用機制和耐藥性都很相似，兩者的結構，抗菌譜既有相似又有不同。

阿莫西林和頭孢有什麼區別？我先說兩者共同點，從化學結構上看，二者都屬於β內醯胺類抗生素。也就是說，二者結構屬於同一大類，作用機制相同；再就是二者都屬於抗生素，對一些敏感細菌具有抑制或殺滅作用。

再來說二者不同點。

阿莫西林是一個具體藥物，而頭孢菌素則指的是一類藥物，包括頭孢一代，如頭孢氨苄、頭孢拉定等；頭孢二代，如頭孢呋辛、頭孢丙烯等；頭孢三代，如頭孢克肟、頭孢地尼等；還有頭孢四代和頭孢五代。

阿莫西林屬於廣譜青黴素類抗生素，和頭孢菌素化學結構分類不同。

由於阿莫西林屬於青黴素類，臨床應用前需要進行皮試，無論是注射還是口服給藥。而頭孢菌素國家沒有強制要求。除了說明書建議進行皮試的臨床做皮試外，其它可不做。

阿莫西林對於溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青黴素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌、單核細胞增生李斯特菌等均有抗菌作用。而頭孢菌素對於腸球菌、單核細胞增生李斯特菌天然耐藥，沒有抗菌活性，不能用於這兩種細菌的抗感染治療。阿莫西林對產生青黴素酶的金黃色葡萄菌無作用，對銅綠假單胞菌耐藥。而頭孢菌素中的頭孢唑林可以用於產青黴素酶的金黃色葡萄菌感染的治療；頭孢他啶則可用於銅綠假單胞菌的治療。

伴有單核細胞增多和淋巴細胞增多的患者，阿莫西林出現皮疹的機會多一些。

阿莫西林、頭孢類抗生素都屬於β內醯胺類抗生素，用於細菌感染，阿莫西林屬青黴素類藥物，頭孢類抗生素有很多種，按出現先後程度和殺傷力，分為五代，常用前四代：

一代

頭孢噻吩鈉 頭孢氨苄 頭孢羥氨苄

作用特點臨床應用

1.腎毒性最大。

2.對β-內先胺酶較穩定，但是在這幾代裡最小

3.主要用於耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

二代：

頭孢呋辛鈉 頭孢呋辛酯 頭孢孟多 頭孢呋辛鈉頭孢克洛

作用特點應用

1.對革陽菌小於弟一代，對革陰菌大於第一代

2.對β-內先胺酶穩定性強於第一代

3.對腎毒素較第一代小。

4.主要用於敏感菌所致的呼吸道及泌尿感染等。

三代：

頭孢噻肟鈉 頭孢哌酮 頭孢他啶

作用特點應用

1.對厭氧菌及革蘭陰性菌較強，（包括酮綠假單胞菌）對革陽菌作用小於一、二代。

2.對β-內先胺酶穩定性強於前兩代。

3.對腎基本無毒性

4.主要用於敏感菌引起的嚴重感染如泌尿系、肺炎及銅綠假單胞菌感染等

四代：

頭孢吡肟 頭孢匹羅

作用特點應用

1.廣譜、高效、對某些革蘭陰和陽性菌均有較強大的抗菌作用。

2.對β-內先胺酶穩定性最高。

3.無腎毒性。

4.主要用於其他繫帶不能控制的感染。

兩者共同之處在於阿莫西林和頭孢都是β內醯胺類抗生素，是臨床上最常用的抗菌藥物，化學結構中均含有β-內醯胺環。抗菌機作用透過作用於細胞膜上的青黴素結合蛋白，抑制轉肽酶的活力，干擾細菌細胞壁的合成；觸發細菌細胞壁自溶酶的活力，導致菌體破裂死亡而實現的。

在臨床應用中適應症有所不同，

1.阿莫西林化學名為羥氨苄青黴素，是臨床常用的半合成青黴素，對革蘭氏陽性和陰性菌均有殺滅菌作用，對陰性菌作用比青黴素強，具有耐酸、可口服，不耐酶，的特點，主要用於敏感菌所致的呼吸道感染，消化道感染，溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、面板軟組織感染、急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；大腸埃希茵、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染；急性單純性淋病；傷寒、鉤端螺旋體病；可與克拉黴素、蘭索拉唑類三聯用於幽門螺桿菌感染。

2·頭孢類與阿莫西林相比，具有抗菌譜廣、抗菌活性強、過敏反應發生率低、毒性低的特點，第一代頭孢（頭孢唑林）主要用於革蘭陽性菌，特別是耐藥金葡菌所致的呼吸道和泌尿道感染；第二代頭孢（頭孢呋辛）是革蘭陰性菌引起的呼吸道、膽道、泌尿道、面板和軟組織、骨關節、婦科感染、淋病；第三代頭孢（頭孢曲松）主要用於革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染及合併厭氧菌和革蘭陽性菌混合感染的嚴重感染；第四代頭孢（頭孢匹羅）用於第三代頭孢耐藥的嚴重感染。

小克認為頭孢與阿莫西林都與青黴素有交叉過敏現象，用前必須皮試，有青黴素過敏史者免試，禁用。頭孢類可引起雙硫侖樣反應，一週內飲酒者慎用，用藥後一週內禁酒。在臨床經驗性使用中先用阿莫西林類，無效再更換為頭孢類，應用同時有條件者應作細菌培養及藥敏試驗，指導用藥針對性。

阿莫西林為廣譜青黴素，屬於氨基青黴素類，抗菌譜較青黴素G廣，對革蘭陽性球菌作用與青黴素G相仿，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性。對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β-內醯胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。大部分志賀菌、耐青黴素G的金黃色葡萄球菌與陰性桿菌(產β-內醯胺酶菌株)、銅綠假單胞菌等對本藥耐藥。本藥物適用於敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、面板及軟組織感染、腦膜炎、血流感染、心內膜炎等。

人們所說的頭孢為所有頭孢菌素類藥物的統稱，抗菌譜廣，耐受性好且易於給藥的特點。根據其抗菌譜、抗菌活性、對β-內醯胺酶的穩定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。以第四代的頭孢吡肟為例，本藥對細菌染色體編碼的β-內醯胺酶親和力低，可高度耐受多數β-內醯胺酶的水解，並可迅速滲入革蘭陰性菌的細胞內。

抗菌譜包括： (1)革蘭陰性菌：腸桿菌屬、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌。(2)革蘭陽性菌：金黃色葡萄球菌(僅對甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌。頭孢吡肟與阿莫西林比較，在青黴素酶和β-內醯胺酶水解的穩定性、抗菌譜（除個別細菌外）和抗菌強度等方面優於阿莫西林。

阿莫西林和頭孢都是抗生素，都是殺滅細菌的藥物，但是兩者完全不是一回事。

我們先介紹阿莫西林

阿莫西林，是半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素。注意這幾個加粗的字，青黴素類，說明阿莫西林是青黴素類中的一種，因此，如果對青黴素過敏的患者，是不能服用這種藥物的。廣譜兩個字，意思是指它的作用範圍很廣，對多種細菌都有殺傷作用。

阿莫西林對以下細菌有很強的殺傷力，適用於這些疾病：

1.能夠殺傷溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌，也就是說對這些細菌引起的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染有效。以及由這些細菌引起的支氣管炎、肺炎有效；

2.能夠殺傷大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌，也就是說對這些細菌引起的泌尿生殖道感染有效；

3.對於溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的面板軟組織感染有效；

4.能夠殺滅淋病奈瑟球菌，因此可以用於治療急性單純性淋病。

5.對梅毒螺旋體有效，也可以用於治療梅毒。

阿莫西林價格相對便宜，抗菌譜廣，是一種非常好的抗生素。但是，青黴素過敏的病人不能用哦。

我們再來介紹頭孢，頭孢是一類抗生素的總稱，有30多種，根據研發時間，分為一代、二代、三代、四代，數字越大，發明時間越晚。

最初的一代頭孢，往往對於革蘭陰性菌效果較差，對於革蘭陽性菌效果較好，而二代、三代頭孢則逐漸加強了對革蘭陰性菌的效果，但是對於革蘭陽性菌的效果就不如一代好。因此，不能說，代數越大，發明時間越晚，這個藥越好，要針對具體的病來看。

頭孢種類非常多，抗菌譜各不相同，因此在選用上有很大的講究，最好是在專業醫生、藥師的指導下，結合細菌培養的結果進行選用。

不過，總的來說，對於頭孢類藥物過敏的人數要少於阿莫西林、青黴素，因此頭孢一般不強制要求做皮試。

兩種藥物涵蓋的範圍不同

阿莫西林是藥物的化學名，就是一種藥，一種廣譜的抗菌藥。

頭孢則不同，它並不特指哪一種藥，而是一類藥物的統稱。就目前常用的頭孢類藥物有4代，例如頭孢氨苄、頭孢拉定是一代；頭孢克洛、頭孢孟多是二代；頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮是三代；頭孢吡肟是四代。

所以，雖然很多時候朋友都買了頭孢藥物，卻不一定是同一種。

其實這一點，大家根本沒必要了解太清楚，其實你也記不住，記住這些應該是醫生的事。

我給大家幾個小技巧：

①如果是平時的感染或者普通感冒繼發的感染，大多是球菌，阿莫西林、頭孢的1、2代藥物（如頭孢氨苄、頭孢克洛）均可；

②如果在家發生的肺炎、中耳炎也多是球菌，使用同上；

阿莫西林的副作用相對較小，對肝腎的損害都較小，最需要注意的是長期使用可發生二重感染；

頭孢類抗生素副作用相對也較小，但不同的級別差別也很大。一般來說一代、二代頭孢有一定的腎毒性，而三代、四代的腎毒性就可忽略了。

阿莫西林作為青黴素類藥物，有一定機率發生過敏反應，並且跟青黴素有交叉過敏反應，也就是說青黴素過敏者，是禁用阿莫西林的。因此，使用前必須做皮試。

頭孢類經過人工改造，過敏反應發生率大大降低。只有發生過嚴重青黴素過敏時，才不建議使用頭孢類藥物。並且，頭孢類藥物並沒有強制做皮試，除非特別說明。

阿莫西林不會跟酒精反應發生類雙硫侖反應，因此服用阿莫西林後，飲酒並不會有太大問題。但段醫生仍不建議你服用阿莫西林前後飲酒。

頭孢就大不同了，大部分的頭孢藥物都可能跟酒精作用發生類雙硫侖反應，因此服用頭孢類藥物前後禁止飲酒。

1.無論是普通感冒還是流感，服用阿莫西林、頭孢藥物是沒用的，換句話說，一感冒就吃這些藥物是錯的。除非，你有明確細菌感染的證據；

2.不建議阿莫西林和頭孢類藥物經常服用，容易造成耐藥；

3.使用這些抗生素建議有專業醫生指導；

4.再強調一遍，服用頭孢後，禁止飲酒；服用阿莫西林後，不建議飲酒。

我想問這個問題的朋友應該不是想聽專業知識，那我就通俗一點。阿莫西林跟頭孢就像堂兄弟，雖然有大部分基因相似，但是還有一部分不同，所以治療的病雖然一部分一樣，但是學專業不一樣，乾的工作也不太一樣。阿莫西林也是青黴素一類，所以對青黴素過敏的人不能用。頭孢因為是堂兄弟所以對青黴素過敏的人一般不會過敏。

這兩個東西怎麼比呢？阿莫西林是一個藥，而頭孢是一大類藥，目前已經有四代頭孢菌素了，裡面包括很多很多個藥。這就好像讓比較蘋果和瓜有什麼不同一樣。只能大致上來比較一下。

阿莫西林和頭孢類藥物都屬於β-內醯胺類抗生素，阿莫西林是青黴素家族的，是青黴素的半合成衍生物；頭孢是含有頭孢烯的半合成抗生素。

一、從劑型上來說

阿莫西林國內都是口服劑型，包括片劑、膠囊、混懸液等。而頭孢有口服的，也有注射的，有片劑，也有膠囊，也有靜脈注射劑。

二、從藥理作用上來說

它們都是對細菌的細胞壁起作用，從而使細菌溶解而殺死細菌。有些頭孢也可以對細菌的細胞膜起作用，並抑制細菌的蛋白質合成，產生溶菌作用。

三、從抗菌譜上來說

阿莫西林和第一代頭孢類藥物會受到細菌產生的β-內醯胺酶影響而失去殺菌效果；第二代、第三代、第四代頭孢中大多數已經可以不受這個β-內醯胺酶的影響，也可以殺死一些產β-內醯胺酶的細菌了！隨著頭孢類的代際不同，各有不同的抗菌譜。

四、從過敏反應上來說

對青黴素過敏及青黴素皮試陽性的人禁用阿莫西林；

口服的頭孢類藥物，說明書上會建議：青黴素過敏者慎用，一般來說，如果有過嚴重的急性青黴素過敏反應，不應該再試用頭孢類，如果不是嚴重的過敏反應，通常服用頭孢是安全的。

注射用的頭孢類，一般要做這個頭孢的皮試，而不用青黴素皮試。

對於一個抗生素，很難說究竟哪一個更好，根據不同的感染特點，選擇敏感的抗生素最重要。而且有注意避免抗生素濫用。

帶著小孩去看病，發現很多醫生會開頭孢克肟顆粒而非阿莫西林顆粒。成人一般感冒是頭孢氨苄膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。

那阿莫西林和頭孢有什麼區別，讓醫生優先取捨呢？

1.皮試要求不同

無論採取任何給藥途徑，使用阿莫西林前必須詢問患者有無青黴素類藥物過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史。

可以不要求頭孢菌素(尤其口服制劑)使用前做皮試，但為避免不必要的醫療糾紛，須慎重對待。

2.抗菌譜有差異

阿莫西林主要用於革蘭陽性、革蘭陰性球菌及某些革蘭陰性桿菌引起的感染。頭孢類藥物根據對β內醯胺酶的穩定性及腎毒性的不同，抗菌譜略有差異。

3.藥物典型不良反應不同

阿莫西林用藥後可能發生嚴重的過敏反應。而頭孢類抗生素可產生一過性嗜酸細胞增多和血小板減少症等不良反應。

阿莫西林和頭孢有這麼多區別，那使用的時候要注意哪些問題呢？

1.“喝酒不吃藥，吃藥不喝酒”，且吃藥至少一週後才能喝酒。尤其是頭孢類抗生素，要絕對禁酒。

2.阿莫西林最好使用不超過60℃的溫水服用，飯前1小時或飯後2小時服用。服藥期間，不服用微生態製劑，以免影響相互療效。

3.嚴格掌握適應症，有細菌感染方可使用。將劑量控制在疾病所需最小劑量，減少耐藥性的產生。

4.對於腎功能異常者，應和醫生說明情況，根據腎功能狀況適當減量，增大給藥間隔，尤其是一二代頭孢菌素，有一定腎毒性，要謹慎使用。

5.妊娠婦女需權衡利弊使用，儘量避免在懷孕前三個月使用。哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。

阿莫西林為青黴素類抗菌藥物，頭孢為頭孢菌素類抗菌藥物，化學結構不一樣，抗菌活性不一樣，更重要的引起過敏反應的發生率不一樣，阿莫西林即使是口服用藥，也需要皮試！

阿莫西林和頭孢都屬於抗生素。阿莫西林屬於抗生素中青黴素類的一種藥物，頭孢有好多種藥物，頭孢只是這類藥物的一類統稱。抗生素指的是由細菌、黴菌或其他微生物產生的一些代謝產物或人工合成的類似物。這類藥物主要用於治療各種細菌感染或致病微生物感染類疾病。

抗生素一般分為以下幾類：

一、β-內醯胺類，所有的青黴素和頭孢菌素均屬於這個大型別。

二、大環內酯類，常用的藥物有紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。一般大環內酯類殺菌力不如β-內醯胺類。

三、氨基糖苷類，包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素等。氨基糖苷類大都有一定的耳毒性和腎毒性，很多年前好多耳聾患者都是小時候使用了這類藥造成的。現在臨床上用的不多，一般和別的抗生素聯合用藥來治療某些疾病。

四、四環素類，包括四環素、土黴素、多西環素等，副作用多，殺菌力要比前面幾大類弱，現在已經基本淘汰。

五、喹諾酮類。這類是合成的抗菌藥物這一大類包括諾氟沙星（也就是俗稱的氟哌酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星等，副作用小，殺菌力強大，臨床上應用廣泛。主要用於肺部感染和尿路感染。

β- 內醯胺類屬於繁殖期殺菌劑。他的殺菌機制是抑制細菌的胞壁粘肽合成酶，即青黴素結合蛋白，從而阻礙細胞壁粘肽合成，使細菌胞壁缺，菌體膨脹裂解。β- 內醯胺類包括青黴素類、頭孢菌素類、新型β- 內醯胺類（美羅培南）及β- 內醯胺類與β- 內醯胺酶抑制劑組成的複合製劑（舒巴坦他唑巴坦）。 我們重點講一下青黴素類和頭孢菌素類：

（一）青黴素類

1、窄譜青黴素類：青黴素G、青黴素V。抗菌譜窄，只對革蘭陽性菌有作用。現在已經很少用。

2、耐酶青黴素類：甲氧西林、氯唑西林、氟氯西林。可以耐受β-內醯胺酶的水解，

3、廣譜青黴素類：氨苄西林、阿莫西林（抗菌譜與氨苄青黴素相似，肺炎球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌和流感桿菌對本藥敏感，抗菌作用優於氨苄青黴素，但對假單胞菌無效。）

4、抗綠膿桿菌廣譜青黴素類：羧苄西林、哌拉西林

5、抗G-菌青黴素類：美西林、匹美西林

（二）頭孢菌素類 ，此類屬廣譜抗菌藥物，分四代。第一、二代對綠膿桿菌無效，第三代中部分品種及第四代對綠膿桿菌有效，該類藥物對支原體和軍團菌無效。

1、第一代頭孢菌素：頭孢拉定、頭孢氨苄（先鋒四號），對革蘭性陽性菌作用較強，革蘭性陰性菌作用弱，腎毒性較大。

2、第二代頭孢菌素：頭孢呋辛、頭孢克洛。臨床應用比較廣泛。對革蘭陽性菌作用比第一代弱，陰性菌比上一代強。抗菌譜更廣。我們平時上呼吸道感染，面板裂傷醫生一般給我們開這兩個藥。

3、第三代頭孢菌素：頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢克肟。對革蘭陰性菌的作用更強，而且對綠膿桿菌有效。但是對革蘭陽性菌的抗菌作用不如前兩代。腎毒性更小。其中頭孢克肟更有代表性。可以治療上下呼吸道感染，泌尿系統感染，膽道系統感染，中耳炎，猩紅熱等，抗菌譜覆蓋較廣泛。

4、第四代頭孢菌素：頭孢匹羅，頭孢吡肟，頭孢唑喃等。抗菌作用快，抗菌活力較第三代強，對 G+ 球菌包括產酸金黃色葡萄球菌有相當活性。對 G- 桿菌包括綠膿桿菌與第三代相似。 對耐藥菌株的活性超過第三代。最近這幾年才在國內開始應用的，和前幾代產品相比較，第四代產品抗菌的效果更加穩定，腎毒性更小。很快將會在國內開始大範圍應用。

值得注意的是，輸注青黴素類藥物和頭孢菌素類藥物都需要先皮試，青黴素和頭孢菌素進入某些過敏體質的患者體內後形成過敏狀態。表現為過敏症、蕁麻疹、血管性水腫、面板瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等，嚴重者可能因過敏性休克而死亡。所以，一定要做皮試，皮試結果陰性才可以正常輸注。

我們無論要吃什麼抗生素，都要去醫院諮詢醫生。因為這屬於處方藥物。自行判斷吃藥極有可能會延誤病情，甚至吃錯藥物。所以，一定要去醫院，或者諮詢藥師，可以指導你用藥。我是211醫科大學畢業，醫院工作將近13年，工作中積累了大量的用藥案例。如果您相信我，有任何用藥問題可以私信我，將盡我所學不遺餘力的解答您的問題，傳播合理用藥知識。