藥店的藥品價值不同及其藥效都一樣，品牌效益，國藥當自強，只因有是中藥成份，西藥治標不治本，快，但根難除，而複發率高;而中藥先除餘毒，在醫原體形成一種原始的有益菌保護膜，療效雖慢，但複發率低，國貨當自強！

單就奧美拉唑來說，質量差別並不大，售價不同因為銷售渠道，策略不一樣，比如修正擅長走終端，藥店回扣大，藥店喜歡賣，一般主推。再比如北京悅康，奧美拉唑一瓶不到2元，自然銷售，薄利多銷，但是藥店不掙錢，一般不擺出來，點名要悅康可能會給，絕對不會主動推薦。

還有一種價格高的是原研藥物，就是第一個發明者個藥的廠家，由於高額的研發費用，定價也會很高，奧美拉唑原研是阿斯利康的洛賽克，質量和效果自然是沒的說，一般在醫院銷售，臨床應用廣泛，買不買看經濟實力吧。

如果醫保卡隨便買藥，真心買國產藥的應該沒幾個。心腦血管的藥物就這麼說吧。。便宜的絕對沒有好藥。記住，是絕對。別在自己的用藥上耍小聰明。別扯淡自己吃了一塊錢的藥照樣好用。想過他的副作用嗎？很多便宜的降壓藥吃的你潰瘍抑鬱加陽痿。藥店宣傳的中藥降壓的，都是摻了西藥在騙你。一等藥還是合資企業。。。絕對的棒。

第一是因為療效差異。大家聽說過同素異形體的藥沒有？最常見的就是氧佛沙星和左氧佛沙星，左氧佛沙星和右氧佛沙星都是氧佛沙星，但左氧有效，右氧幾乎無效，但分子量一樣，無法用離心機等辦法分離。很多藥也是如此，小廠做出來的經過檢測，分子式和大廠一樣，但有效的結構卻含量低，雖然能透過仿製藥監測，但和大廠的比效果差了很多。這和工藝，提純都有很高的要求，或者說都是成本。

其實這就引申出了提純的問題，提純到90%合格，提純到95%也合格，但從90%提高到95%沒提升1%的純度都是非常難的(成本高)，比從10%提到90%難多了。純度越高，一般來說效果不一定有多明顯提高，但會極大的降低過敏等等不良反應。諸如青黴素過敏，並不是青黴素本身是過敏源，而是青黴素裡邊的雜質才是，只要提純度夠高，過敏反應的可能性會大大降低，當然了，也貴了很多。

其次，是輔料的使用。常見的輔料比如澱粉，水，酒精，葡萄糖等，但為何即便小廠有效成分一樣多，療效也差呢？很大原因在輔料上。輔料影響藥效最關鍵的在於合理的溶解速度，不能太快，一小時就全吸收完了，4小時代謝完了，剩下的時候怎麼辦？還會產生耐藥性，同時藥物濃度過大也會傷害身體。也不能太慢，等拉出去了還有大量沒吸收的藥物，你說療效能好到哪去？好的輔料和壞的價格差了10倍不止。

第三，包裝。不要小看包裝，同樣劑量的藥物，你第一次買，是喜歡包裝精美的，還是包裝一般情況？在價格差異不大的情況下一般人都喜歡精美的。包裝精美的比普通貴20%以內一般人都能接受(當然單價超過200的不算）。

第四，渠道。一個藥從藥廠到你手上有5個環節，另一個只有3個環節，你說哪個更容易貴？當然了，大部分藥品並不適合在網上賣，所謂的藥廠直達患者簡直是幻想。

第五，藥廠定價模式。有的藥有限價，或者在藥品名錄等，藥廠自然會透過其他藥品或者其他包裝來保證利潤，出廠價也就會高了。簡單說就是為低價藥埋單。出廠價高了渠道利潤率不變價格自然也就高了。

當然了，一般藥店的藥都不會有太過巨大的療效差異，犯不著買最貴的，圖個心理放心買箇中等價位的就行，畢竟經常吃的藥中，幾乎沒有原研藥，都是仿製藥。

不知道的都會認為貴的藥各層環節回扣多，價錢便宜的沒有什麼回扣利潤，但都是一個藥，效果差不多，但是深入瞭解後會發現同樣是一種藥，有國產和進口之分，藥物有效成分因不同廠家其中所配的的含量，濃度，半衰期等會有不同，病情單一，簡單可能覺得吃貴的便宜的差不多，實際真正治起病來就知道了，差別還是有的，就像很多有名的醫院呼吸系統疾病的病人國產藥都不用，全是進口藥，為什麼，耽誤病情沒效果，這是事實。在開藥過程中還是根據病情給出建議，遵循患者自己的選擇，否則又會加重醫患矛盾。

是誰說的，份量一樣，效果也差不多的？可以非常明確的說，不同廠家出的同一種藥品，藥效會有很大差距，這就是價格差距那麼大的原因，只不過是我們有時候病情較輕，吃點藥效差的便宜藥也能好，然後就以為便宜藥也能治好病，憑什麼有些廠家的藥賣那麼貴，尤其是原研藥，當然，我估計大多數人都會認同原研藥效果好這個說法，也認同原研藥價格高的做法，但對國產仿製藥價格高就深惡痛絕，我想說，憑什麼啊，國產仿製藥質量也是有好有差的，質量好的價格高一些有什麼不對嗎？

無錫產的洛賽克100多，常州產的奧克60多，海南海靈的5塊多......懂點製藥的都不會去吃5塊多的，當然5塊多的是國家基本藥物，醫保全額報銷。但是，只要經濟能力承受的起，絕不推薦吃5塊的。不錯，利潤裡面確實有黑暗面，但是5塊的奧美拉唑和中標價1.2一瓶的大輸液一樣，誰敢用誰用，反正我不敢用

樓上的回答都沒到點子上。我可以認證的說不一樣。現在國家正在搞藥品的一致性評價，為何，就是因為現在很多市場上的藥物製劑無效或者效果不佳甚至毒副作用遠大於原研製劑。藥物進入體內要經過崩解溶出然後才能吸收入體內發揮療效現在不等效的原因大部分是釋放和吸收環節和原研不一致導致不等效。還有很多穩定性不能和原研製劑相當，諸如此類問題很多。另外奧美拉唑膠囊分普通製劑和腸溶製劑，腸溶製劑據我所知國內沒有任何一家可以和原研療效和質量相當。普通製劑會好很多。當然渠道和市場也有一定作用

和我在醫院遇到的一樣，醫院95，量還少，好像是6粒，膠囊裝的，吃了確實有效果。後來在藥店買，國產的，片裝的，一盒15，好像是二三十粒，一樣效果很好，哪個黑大家明白了吧，醫院不是沒有便宜的藥，只是賺的少而已。感冒發燒如果去醫院沒四五百誰出來過

我2012年開始服用北京產奧美拉唑，醫院給開的八塊，後來自己買價格千差萬別，總結一下，主要是以下原因。

地段不一樣被推薦的生產廠家就不一樣。在商場進門出的櫃檯買一般會推薦十五塊或者二十一塊的，買過一兩次，不知是心理作用還是嫌貴，我吃北京產的最管用。在醫院，不同檔次醫院推薦的生產廠家也不一樣，甚至有上百元一盒的。可能是生產廠家不一樣，顯示出醫院檔次不一樣吧。

就是同一個生產廠家的產品不同地段藥店賣的價錢也不一樣，這個我理解，是地域差別造成的。還是拿北京產的奧美拉唑為例，我老在同一藥店買只收我三元一盒，碰巧在車站附近買八塊一盒，在醫院十二，到鄉鎮又回到三塊，鄉鎮醫院五塊。

聽我一個做醫藥代表的朋友說，國內奧美拉唑生產水平都差不多，比拼的是醫藥代表接交的檔次不知道是不是真的。前幾天疼的不得了，讓家人上街去買的新藥吃了也不錯，仔細一看是四川生產的!

效果差不多？你指的是國產效果差不多吧，因為吃完幾乎都沒什麼效果，我們剛做完奧美拉唑的一致性評價，國內的奧美拉唑和進口原研藥阿斯利康洛賽克的效果差的不是一點半點，奧美拉唑屬於bcs4類，國內溶出曲線沒有一條和洛賽克的相似，這就是製劑工藝的差距，療效更別提了。在製藥這個行業幹了十幾年了越幹越心虛，為什麼國家現在努力做一致性評價，萬里長征才開始第一步，正視差距才能迎頭趕上

我賣藥十多年，我們這行業裡的人，大部分都是賣國產藥賺錢，自己或家人生病能用進口的就是進口的。國產仿製藥和進口原研藥雖然成份一樣，但生產工藝是不一樣的。仿製藥的生產工藝是由原研藥的有效成份倒推而來的。而且中外的精細化工水平有差距。所以國家實行仿製藥一制性評價。就是評價仿製藥的療效是否接近於原研藥。這下懂了吧，接近於～～～這種療效差別最明顯的就是抗生素。

老百姓都認為醫生開比較貴的進口藥是為了賺錢。事實恰恰相反，開國產藥越多越容易賺錢。外企由於全球化本身就受制於全球各國的反腐法限制，一但發現不正當競爭罰款是以多少億美元計算，而國內企業根本不用擔心這個。在技術實力，品牌實力，學術實習，營銷實力都不佔優的國企，靠什麼跟跨國公司競爭呢？大家想想也就知道了

洛賽克叫奧美拉唑鎂，別的叫奧美拉唑。藥效會有差別，但是不至於差價一百多倍，國產悅康我們東北賣一塊二，廣東賣16。你們說上哪說理去。洛賽克比悅康效果好個0、5倍就不錯了，用不著盲目追求高價，雖然藥品有功能性和心理性雙重功效。但是真的沒必要理那些什麼原研藥什麼的，有人說原研藥那麼那麼好，那是睜眼睛說瞎話，化學藥看化學方程式的，仿製藥特別是仿製的西藥最後都是一摸一樣的，只是專利過期或者合成路徑不一樣而已，會有很大區別，差幾倍效果麼？可笑，都是市場洗腦，或者誤導群眾，甚至誤導醫生。不要以為醫生懂藥，他們學醫，不學藥，只是被洗腦或者利益驅動或者內心心理被外國藥療效洗腦而已。

我對藥理學不是太精通，下面我說一件關於疫苗的問題給大家參考下。有一年我被狗咬了去注射狂犬疫苗，結果注射後出現低燒和肌肉疼痛等症狀。我就問實習護士我以前注射的疫苗怎麼沒有這樣的問題？她說能打的哪產的？我回答說那個時候年齡小，狂犬疫苗都是德國進口的還沒有國產的。她說那就對了現在德國疫苗的價格你接受不了吧？我說多少錢？她說五隻要1800左右。我說為什麼那麼貴？為什麼國產的只要三百？她說提純問題，德國的提純度高。我說我們為什麼不能提純高點呢？她翻眼看了我一下說到那樣成本就上去了，你會選擇用嗎？我……

我是做藥的。5元和95元的差距很大的，你看很小的一片藥，其實是經過很多研發過程，這個過程可能花費10年以上，耗費百億美元才成功，你看似一樣的兩片藥，背後隱藏的是不一樣學歷的操作人員，不同價位的生產裝置，不同等級的原材料，不同水平的質量控制手段，所以有錢還是吃貴的。

如果你真是想用奧美拉唑，我給你靠譜的回答。衡量藥品的好壞和價格一點關係沒有。問題的本質在於適合你。藥品國家有統一標準，生產企業按標準生產，不符合標準為假藥或劣藥。但全世界的藥品標準都是化學標準，不是生物標準。服用後存在個體生物差異，行業裡有個名詞生物利用度。意思說貴的不一定適合你，便宜點的你不一定適合。不同價格的自己體會。適合是關鍵。

效果差不多了？呵呵。前幾天說100塊錢的VC和2塊錢的VC效果差不多了，看到大多數人都知道2塊錢的是藥品，100塊的是保健品。這次居然想來帶藥品的節奏？良心被狗吃了麼？中國就是多了些你這樣的人才導致的醫患關係緊張，才導致看病貴。明確的說，同是藥品，效果絕對與價格成正比，越貴的越好。並且再說一遍，那100塊錢的VC絕對不如2塊錢的效果好，因為它不是藥品。

進口藥需要多年研發，然後經過多期臨床試驗研究，最後才能上市，進入國內又需要各種招標採購，上稅，所以價格較高，國產的不需要研發，直接仿製，不經過臨床試驗，或者直接臨床試驗就是假的，但只要是國內大的藥廠生產的藥品藥效應該差不多，就怕是小作坊裡生產的。另外醫院門口那麼多收藥的，收的那麼多藥都去哪了，想想吧……

效果會有一定的區別，貴的早好一點，但是也就好一點點，絕對值不了中間30塊錢的差價。比如阿莫西林，貴的幾十，便宜的5塊，美國出的聯邦阿莫仙確實要好些，但是國產的也能治病，所以，如果你不是馬雲爸爸庫克叔叔，就還是吃稍便宜點的把！

西藥的含量一樣，效果是一樣的，因為西藥所含成份必須和中國藥典規定的一樣，如果不一樣被查出來就會以假藥論處，相信沒有哪個廠家敢這麼做。至於患者覺得效果有差異，個人認為有兩種情況，一種是規格，如奧美拉唑，有5mg*7片、5mg×14片、10㎎×7片、10㎎×14片等，同樣吃一粒5mg和10㎎差別大多了，還有片劑、分散片、腸溶片和膠囊等劑型也有差別的。另外就是心裡差異，總覺得買貴的吃效果好些。中成藥的效果就差別大多了，如安宮牛黃丸，有含量是天然牛黃，有人工牛黃，價格效果差很多。中藥見議去大型的中醫院買，藥店很多中藥的採購亂，為保質燻硫磺放藥時有發生，而大型中醫院不會。