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  • 1 # 臨床營養科譚濤峰主任

    對於我們的身體,有人打個噴嚏都會異常緊張,而有人出現了吐血甚至發現腫塊也絲毫不緊張,肝癌的出現很大程度是因為人們的疏忽導致的,很多早期的症狀都可以預兆著肝癌,所以說如果能夠抓住這些早期症狀,對於肝癌預防是很有好處的。

    肝癌有哪些徵兆?

    症狀一、胃口不好

    肝臟是我們機體代謝的場所,全身血液都是在這裡經過處理後,才能夠源源不斷的為機體提供各種需要的物質,例如幫助消化的膽汁,如果肝病已經開始癌變了,膽汁的分泌也勢必會受到影響,胃口不好就是難以消化的食物刺激胃腸粘膜產生的感覺。

    症狀二、黃疸

    肝臟受到廣泛的破壞之後,肝細胞內所含有的膽紅素等物質會大量釋放入血液,而膽紅素積累在面板粘膜(例如眼白)等地方就會顏色改變,此時會變得蠟黃,特別是眼球,顏色改變特別明顯,如果面板長期顯得蠟黃,應該到醫院去儘早檢查。

    症狀三、嘔血

    因為全身的血液都要經過肝臟,因此肝臟如果出現問題,例如癌變,勢必造成肝臟的進出血管受到影響,而食管的血液也要流入肝臟,如果肝臟以及發生癌變或者硬化,食管的血液是流不進肝臟的,此時就會在食管堆積最終導致破裂,嘔血。

    肝癌的症狀還有許多,其實肝臟疾病要想發展稱為肝癌,是需要一段很長時間的,這段時間的症狀都是能夠成為肝癌的早期症狀。

    我們除了儘早發現肝癌的早期症狀之外,還需要從其他方面來進行預防。

    預防措施一、經常體檢

    由於肝臟的代償能力十分強大,因此肝臟的早期症狀並不會表現得十分明顯,就算有,一般患者也會選擇忽略,因此每隔一段時間體檢一次,便顯得尤其重要。

    預防措施二、遠離致癌因素

    對於肝癌,最大的誘發因素無疑是肝炎病毒以及黃麴黴菌,在生活中我們就要避免進食黴變的食物,對於肝炎患者,更要時刻留意肝炎的發展,定時服用藥物,控制病毒的複製速度。

    肝癌仍是目前難以治療的癌症之一,我們能做的就是儘量去預防它,多些去認識它,方能有利於肝癌的預防以及治療,畢竟對於肝癌的治療,預防工作是非常簡單而且容易進行的。

  • 2 # 腫瘤大夫Tina

    肝癌轉移,要看轉移的部位,不同部位會有不同的併發症。如出現椎體轉移,會出現椎體疼痛,甚至肢體麻木,或癱瘓,這是因為腫瘤轉移到椎體上破壞骨質及壓迫神經所致。如果是肺內轉移,會出現一些相關的肺部症狀。所說的黑和白,可能是指肝癌患者膽紅素異常導致的一些膚色改變。

  • 3 # 龍大夫的肝病課堂

    肝癌後的癌細胞轉移,分為肝內轉移和肝外轉移。肝外轉移,則又有轉移到附近器官組織、透過淋巴系統轉移、透過血液轉移到遠離肝臟的臟器等等很多種情況。

    肝癌的肝內轉移

    肝癌細胞在肝臟內轉移擴散,伴隨的症狀其實主要慢性肝病的一些表現,多半是沒有特異性的。當腫瘤大到一定的程度,出現了肝區疼痛,可能會比較典型一些。

    早期肝癌一般來說不會擾亂肝功能,隨著腫瘤的逐漸擴大,並破壞肝的正常結構,會出現肝功能的異常,甚至有失代償表現(比如腹水),這個時候,由於肝臟的合成功能減退,原有的肝病症狀慢慢加重。

    比如說,原本輕微的乏力,會更嚴重或者持續不能緩解,患者很疲勞、嗜睡,即使經過休息症狀也不能明顯改善,同時,感覺食慾減退,食量減少,吃東西容易有飽脹感,即使能正常的飲食,體重也會逐漸下降。有些患者還可以出現發熱、黃疸和瘙癢等表現。

    肝區疼痛

    肝區的疼痛是最典型的,部位在右側胸背部的下方,最後幾根肋骨保護的區域,有難以緩解的疼痛或者不舒服的感覺,勞累後疼痛加重,休息後可有所緩解,但疼痛可能依然揮之不去。

    當腫瘤細胞開始向肝外轉移的時候,首先要引起注意的是門靜脈的癌栓。這個是可以透過B超、CT和磁共振等影像學檢查影象看出來的,同時可能會伴有門靜脈高壓的表現。

    門靜脈高壓的表現,包括食管和胃底靜脈曲張、上消化道出血、黑便、腹水、水腫、營養不良、腹瀉、腹脹等種種表現。有的患者可能出現腹壁靜脈曲張,外表看上去類似於海蛇頭的樣子。

    代謝併發症

    腫瘤細胞本身可以分泌一些具有生物活性的物質,或者由於腫瘤的轉移,會導致一些生物活性物質的分泌。這些物質可以引起很多不同的臨床表現。

    比較常見的表現,是低血糖。一些平時沒有糖尿病,或者有糖尿病但血糖控制還算穩定的患者,突然出現頻繁的低血糖表現。

    還有一些患者,平時血常規的紅細胞數量是正常的,但突然出現紅細胞計數異常增多的現象。

    還有的患者,血液檢測可發現血鈣升高和異常的高脂血症,等等,這些常見的副腫瘤綜合症表現要引起重視。

    小結

    肝癌的轉移,無論是在肝內還是在肝外,都是預後不好的表現。肝癌細胞向肝臟以外的器官轉移,透過一些臨床表現,很難斷定是否跟肝癌有關。需要透過一些儀器檢查,來確認。

    PET-CT的檢查,對於肝癌遠處轉移病灶的查出,敏感性是很高的。但是,也跟肝癌的大小有關,小於1釐米的病變,有時候很難檢測出來。

    肝癌最常見的肝外轉移部位依次為肺、腹部淋巴結和骨骼,對於有胸痛、咳血、骨骼疼痛、腹痛、同時有肝癌高風險因素的患者要注意排查肝癌及其轉移。不過,從臨床觀察上來看,肝癌向肝外擴散的發生率,總體上來說也不是很高的。

    我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、諮詢,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!

  • 4 # 普外科李家大夫

    我是肝膽外科主任醫師,我不想為了迎合大家,說些不切實際的肝癌轉移表現來吸引大家眼球。專業的人還是給大家講些專業的事情。

    肝癌細胞轉移分為肝內轉移與肝外轉移。肝外轉移又有血行轉移、淋巴轉移、種植轉移與直接侵犯擴散轉移。各種轉移方式,臨床出現的症狀也是各不一樣。

    首先和大家談肝癌細胸的肝內轉移,可以說肝內轉移是導致肝癌治療效果差、生存期短的根本原因。肝癌地內轉移會出現肝區疼痛、肝大或右上腹腫塊、乏力、消瘦、食慾減退、黃疸、腹脹等全身及消化道症狀。

    其次,比較多見的肝癌細胞肝外轉移是血行轉移。如果轉移部位發生在肺,則病人會表現出咳嗽咳血癥狀,嚴重者出現胸悶、氣促等表現。如果肝癌細胞轉移至骨,常見的骨轉移部位有脊柱,髂骨,髖骨、肋骨,其中以胸腰椎最為多見,最常見的症狀轉移所在部位的疼痛表現,其次是癌轉移導致的神經壓迫症狀以及病理性骨折等表現。肝癌轉移至腦,頭痛與噁心、嘔吐是比較常見的表現,此外,看癌侵犯腦的部位不同,會相應出現腦功能異常表現。

    肝癌直接擴散侵犯鄰近器官,比較多見的是胃、十二指腸與結腸,臨床比較多見的是癌症破壞消化道導致的消化道出血癥狀。

    肝癌種植轉移,常常見於肝癌破裂患者,我見過一例患者就是肝癌破裂大出血,行肝癌切除手術後,於腹腔反覆出現局灶性種植轉移導致的腹部包塊表現。

    肝癌導致的淋巴轉移,區域性轉移到肝門淋巴結比較常見,也可以轉移到鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處的淋巴結。主要表現是無痛性包塊。

  • 5 # 佳園道

    肝癌分為原發性肝癌和繼發性肝癌,原發性肝癌是指發生在肝臟的惡性腫瘤。非常常見,而且男性朋友居多,導致原發性肝癌的可能原因有慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化、黃麴黴素、飲用水被藻類毒素汙染、亞硝胺和有機磷農藥等。 發生肝癌的時候,在早期的時候一般都不會出現明顯的症狀。 如同大多數癌症患者當出明顯症狀的時候通常是肝癌中晚期的表現,這也是為什麼癌症人們難以對付的原因之一。 肝癌最常見的表現是肝區疼痛和肝臟腫大。 其他表現還會出現肝病面容,表現為面色黝黑黝黑的沒有任何光澤。出現消瘦和肌肉萎縮。部分患者可以出現蜘蛛痣和肝掌。部分患者還可以出現面板鞏膜以及黏膜黃染,黃疸持續存在或者黃疸進行性的加深。另外還會出現皮下出血點、面板瘀斑或者紫癜以及鼻腔和牙齦出血傾向。肝癌併發大出血可以出現面色蒼白等貧血貌。發生遠處轉移可以出現淋巴結腫大,轉移到肺可以出現咳嗽咳痰胸悶氣促等表現。而肝癌細胞直接發生種植則可以引起腹水等表現。

    (本內容僅供參考。)

  • 6 # 腫瘤專科醫生

    都說肝癌發生,伴兩處變黑,兩處發白,提示癌細胞已經轉移。“都說”,這都是誰說的?腫瘤科醫生都沒有說過這種話,這“都說”又是哪裡來的?這恐怕又是哪個人沒事瞎編的吧?兩處變黑兩處發白是指什麼,這隻能去問編這個說法的人了,至少我是不知道的。但從專業上說,那怕只是從醫學常識上來說,並沒有所謂的這個那個的表現提示癌細胞已經轉移。

    得了癌症,可以沒有任何症狀,也可以有各種可能的症狀,想要靠症狀來判斷是不是得了癌症,這是靠不住的。而同樣的,想要靠症狀來判斷是不是癌症已經轉移,也是靠不住的。

    是不是得了癌症,就肝癌來說,如果是高危人群(比如(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等)要主動進行肝癌篩查槍檢查,而不是等有了症狀。而不管是不是高危人群,只要是有異常症狀表現,比如,右上腹部肝區疼痛,或任何你認為的異常表現,你都應該及時就診,進一步檢查。

    而如果已經診斷肝癌,是不是有轉移,更不能靠症狀,而是要主動全面檢查,這是分期需要,不全面檢查就無法知道分期,也就無法進行下一步的處理安排。

    既然說到兩處變黑兩處發白,試著猜一下,無非還是肝癌可能有的症狀,這也並不是表示是癌細胞轉移,而更多的是肝癌以及肝損的表現(其他肝病也可能會有這種表現),比如,所謂的肝病面容,面色黝黑無光澤,還有蜘蛛痣和肝掌,皮下出血點、面板瘀斑或紫癜,以及黃疸(面板粘膜和鞏膜黃染),貧血面色蒼白等。

  • 7 # 腫瘤探索者

    "都說肝癌發生,兩處變黑,兩處變白,提示癌細胞已經轉移",這個問題問的挺有意思的,不知道是哪裡聽說的。反正作為腫瘤科醫生我是第一次聽到這種說法。肝癌又叫原發性肝癌,是中國發病率比較高的,並且惡性程度大的一個癌種。

    回到題目,題主其實就是想知道肝癌會有哪些轉移症狀。

    要了解肝癌的轉移症狀,首先你得了解肝癌的轉移途徑,也就是轉移方法有哪些!

    1. 肝臟內的轉移。很多人不理解哈,這個肝癌怎麼還說肝內轉移呢?這是因為肝臟是有分葉和分段的!看下圖,是不是重新整理了你的認識?

    2. 血行轉移。肝癌血行轉移最最常見的是轉到肺上。其次,還可以轉到腎,腎上腺和骨等部位。下圖以骨轉移為例子,看看癌細胞是如何透過血行轉移的。

    3. 淋巴結轉移。淋巴結轉移以肝門淋巴結最常見,然後腹腔的淋巴結都可以轉移。再就是鎖骨上淋巴結。

    4. 種植轉移。這是個很有意思的轉移方式,非常罕見。指的是肝癌細胞從肝臟表面掉下來,然後落到腹膜,卵巢或者盆腔等地方。落到哪裡就在那裡生根發芽。

    瞭解了上述肝癌的轉移途徑後,其實我們就很容易理解它轉移後會引起哪些症狀了。

    1. 肝內轉移如果侵犯到門靜脈,引起癌栓,也就是說門靜脈被癌細胞給堵住了!這個時候就會引起門靜脈高壓,產生腹水!怎麼辦?很簡單,就像通下水道一樣,把做個手術把門靜脈通一通,把癌栓取出來就好!看這個,好大一個癌栓,把門靜脈主幹堵死了。

    2. 血行轉移到肺,則可能出現咳嗽症狀,或者一點症狀都沒有。下圖這個雙肺多發轉移的就有明顯的咳嗽症狀。轉移到骨頭則可能會有對應骨頭的癌性疼痛。臨床上我就碰到以單純的骨痛來就診的,一查是肝癌!

    3.轉移到淋巴結,比如鎖骨上淋巴結,那麼你可能會在鎖骨下摸到腫大的,硬硬的包塊。如果是腹腔淋巴結轉移多數沒有症狀,少數會因為腫大淋巴結壓迫,而出現一些壓迫的症狀。

    4. 種植轉移到盆腔卵巢會引起血性腹水的症狀。種植到腹膜還可能會有腹膜感染,整個腹腔摸起來都是硬硬的。

    5. 當然,肝癌轉移不單單會表現為某種轉移方式,某個轉移部位的症狀!它可以表現為全身症狀,或者多個症狀同時出現。全身症狀可以是營養不良,惡病質(瘦的皮包骨),也可以是持續性的發熱。還可以出現"伴癌綜合徵",比如自發性低血糖,紅細胞增多症等等。這些於癌細胞代謝產物作用於內分泌系統和癌細胞本身對機體影響有關。

    總之,肝癌轉移不存在什麼"2處發白,2處發黑"!透過上文介紹我想你應該已經瞭解了肝癌的轉移途徑及對應的轉移症狀!需要強調的是癌細胞是特別"狡猾"的,以上症狀只是比較多見的,臨床上還有許許多多的其他症狀。如果你懷疑自己得了肝癌,最好是到醫院做全面檢查!

  • 8 # 醫學健康談

    肝癌已經嚴重威脅到中國人民的生命和健康,該疾病是中國第四位常見的惡性腫瘤,以及第三位的腫瘤致死病因。

    肝臟病變,形成肝癌以後,會壓迫周圍的臟器,根據破壞的臟器不同,會出現不同的症狀,如破裂出血、胃穿孔等,甚至可以穿破膈肌,最後使得肝臟完全損壞,產生肝腎功能衰竭、全身衰竭,上消化道出血。

    醫生告誡:3種食物是肝癌幫兇,趁早遠離

    食物1、發苦的堅果

    壞掉的堅果往往會有苦味,常見的瓜子、杏仁、開心果等,一旦發現有苦味,就不要再往肚子裡咽了,因為這類食物中往往含有黃麴黴毒素。

    黃麴黴毒素是導致肝癌的主要因素之一,其毒性是砒霜的68倍,70KG的成人若是直接攝入20mg黃麴黴毒素,能直接導致死亡。

    食物2、發芽的土豆

    發炎的土豆相信大家都見過,其實,這種土豆裡邊含有一種叫龍葵素的毒素,食用過多,會增加肝臟負擔,引起中毒。

    龍葵素會破壞人體的紅細胞,對黏膜具有極強的刺激性。

    一般出現龍葵素中毒的話,常會在30分鐘-3小時內出現舌喉麻痺、胃部灼痛及噁心、嘔吐等症狀,嚴重的還會出現瞳孔擴大、耳鳴等症狀。

    食物3、燒烤和鹹菜

    醃製燻烤類食物也是誘發肝癌的因素之一。

    醃製食物中含有亞硝酸銨,燻烤類食物中含有的3-4苯並芘都可誘發肝癌,所以平時應儘可能的減少食用鹹菜、烤肉等食物。

    除了這3種食物,酒也是導致肝癌的主要誘因之一

    人體攝入的酒精9成需要肝臟來代謝,人只有一個肝臟,同一時間代謝掉的酒也是有限的,肝臟代謝酒精的正常功能為10ml/h。

    長期超過這個量,酒精的代謝產物乙醛會對肝臟細胞產生毒氧性,在酒精和炎症的反覆折磨下,會出現肝臟纖維化,肝硬化就是這麼來的。如果不加以節制,會惡化成肝癌。

    肝不好的人,身體出現3個症狀,警惕肝癌

    症狀1、消化道症狀

    食慾下降、飯後上腹飽脹。噯氣、消化不良、噁心等都是肝癌常見的消化道症狀,其中以食慾減退和腹脹最為常見。

    腹瀉也是肝癌常見的消化道症狀之一,且容易被誤診為慢性腸炎。

    門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多,腹脹亦可因腹水導致。

    症狀2、發熱

    相當一部分患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱,少數患者會表現為高熱,在39°以上,一般不伴有寒戰。

    肝癌的發熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進入人體血液迴圈所致。

    症狀3、消瘦乏力

    肝癌患者相較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。多是由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足,或肝細胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活所致。

    隨著病情的惡化,消瘦的程度會逐漸加重,嚴重時會出現惡病質。

    預防肝癌,做好3件事,日常養護肝臟

    1、補充硒元素

    硒,是人體必須元素,需要從食物中攝取。

    中國衛生部2017年指出,成年人推薦硒每日攝取量60微克,最高可攝入400微克。

    硒有解除致癌物毒性、促進癌細胞消亡、保護肝臟的作用。

    有利於肝臟細胞內癌細胞的消亡,減少癌細胞生長,降低肝癌發生率。

    2、多吃綠色食物

    中醫講"綠色入肝經"。

    多吃綠色食物對肝臟有很好的保護作用,因為綠色蔬菜中不僅有豐富的維生素,並且還含有大量的纖維素和果酸以及無機鹽等,這些都是肝臟不可缺少的營養成分。

    特別是菠菜,含有豐富的胡蘿蔔素、維生素、以及一定的鐵、鈣和磷等有益成分,能提供給人體多種營養物質,對缺鐵性貧血有較好的輔助治療作用,對肝臟的排毒、代謝有一定的益處。

    3、保持心情舒暢

    控制自己的情緒也可保護自己的肝臟。

    如果一個人的肝臟疏洩功能沒有問題,那麼整個人都會和肝氣鬱結的患者有明顯區別,前者開朗大方,而後者往往情緒低落,做什麼事都興致不高。

    當人生氣時,體內還會產生一種叫兒茶酚胺的物質,它會作用在中樞神經系統,使血糖升高,脂肪酸分解加強,血液和肝細胞內的毒素也相應增加。

    肝臟的健康也和我們的精神狀態有關,一個開心愉悅的心情,是對肝臟最好的保護,只有當肝不受約束時,肝臟的疏洩功能才能最大程度的發揮它的作用。

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