首先明確一下，不是所有的乙肝都會導致肝硬化，據不完全統計，慢性乙型肝炎患者20-30%最終會伴有不同程度的肝硬化。即使發生了肝硬化，也不必過於恐慌，但必須及時正確的治療，避免肝硬化逐漸發展為失代償期、甚至伴隨肝癌。對於乙肝患者，必須做到經常定期複查，檢查專案有肝功能、血常規、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、肝臟超聲，這樣就能及時發現問題，及時處理。其中如果確實需要進行抗病毒治療，那麼一定要進行，因為抗病毒治療不僅能在一定程度上有效預防或延緩慢性乙型肝炎向肝硬化發展，而且能延緩已經發生肝硬化的患者進一步產生失代償。

中國是肝炎大國，患肝炎者75%都是乙肝，如果治療及時或者是病情得到良好控制，乙肝患者是完全可以和正常人一樣生活的。

但是很不幸，很多乙肝患者結局居然是肝硬化，很多人不覺得害怕，但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀！

一般肝硬化的症狀就是消化道出血或者是腹水，這些症狀都是給死亡按下了“快進鍵”！

所以說，很多疾病是一點一點惡化出來的，乙肝病毒在我們體內，雖然不疼不癢，但是它卻一直不停地侵犯著我們的肝臟，所以篩查出之後就要注意治療，病情進展就要及時給與制止，惡化之後在治療只會讓疾病“甚囂塵上”，我們和醫生也都會回天乏術了！

乙肝“變成”肝硬化，表示疾病已經向不好的方向發展。絕大多數肝硬化，是建立在肝纖維化的基礎上，而肝纖維化是伴隨肝細胞的炎症而出現的一種肝臟的自我修復反應，類似於我們看到面板一邊發炎一邊結疤一樣。

慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝臟疾病的三個不同階段，俗稱肝病三部曲。其實，中間的“部”字用“步伐”的步，顯得更貼切一些。不止是乙肝，丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能會走肝病的三部曲。

但是，乙肝變成肝硬化，為什麼跟“忍”有關係呢？忍的意思是忍受、容忍、忍耐，簡單的理解，是指人體的免疫系統“忍受”乙肝病毒的存在。

乙肝的病程中，有一段時期叫做免疫耐受期，是乙肝病毒跟人體的一種和諧相處的階段。這種情況一般來說是不需要治療的，就忍受它們吧。

忍耐，確實可以視為一種美好的品德，但有些容忍可能對病情發展是不利的。

第一，明明早就發現自己有乙肝，卻一直不願意去檢查，害怕檢出有問題不敢面對，這樣的想法是最要不得的。臨床經驗表明，很多長期沒有檢測過的人，也許就已經自愈了呢，如果發現這樣的結果，是不是可以放鬆壓抑的心情？

還有一些情況，可能是繼續保持健康的乙肝病毒攜帶狀態，這也是不需要治療的。對於那些擔心治療需要花很多錢的人，何嘗不是一個好訊息呢！

最不好的，是長期反覆的慢性肝炎活動的患者，在肝炎活動的基礎上，肝細胞周圍的纖維結締組織增生，也就是纖維化。纖維化長期沒有干預治療，逐漸會轉變為肝硬化。到了肝硬化的時候，即使發現，也可能很難逆轉，難以挽回了。

第二，有些人明明有症狀卻長期忍受痛苦不去看病，或者檢測出了異常依然固執己見不去治療，想依靠自然恢復，或者找一些號稱能夠治癒的人，吃他們的中藥、草藥、中成藥、偏方、秘方來治療，這個也是非常要不得的。

等待自己恢復的過程中，有一部分人經過良好的休息和睡眠，尚且有可能自行恢復到正常，重新回到健康的乙肝病毒攜帶狀態，而胡亂治療的人，則有可能走向事情的反面。

第三種忍，是心理上的壓抑狀態。這些人有問題既不跟別人說，自己也不去檢查，會忍不住想事情會發展到什麼樣的糟糕狀況。他們的思想一直是消極的、負面的。

沉重的心理負擔，對疾病的影響是顯而易見的，很多本來沒有什麼問題的人，或者說問題本來不大可以挽回的，都因此而錯過了治療的時機，真的很可惜。有些正在康復中的人，也影響了疾病的康復。我們大家也會看到，當一個人比較樂觀的時候，疾病就會有傾向於好轉，也聽說過有懷疑癌症的嚇出病來了。

從哲學和文學等傳統文化意義上來說，忍是中華民族的一種美德。但正如一把劍既可以披荊斬棘，也可以傷了自己一樣。

忍住不去想不好的結局，忍住負面的情緒，忍住報復的心理，樂觀而快樂的擁抱這個世界，總會有美好的事情發生。

意識到了問題，需要去檢查的時候，或者已經有症狀，檢查也有問題，醫生建議要治療的時候，那就無需再忍，這是忍的辯證法。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

是忍，也是沒有勇氣面對。有時候人往往選擇拖延，或者自欺欺人，以為把問題放在那裡置之不理就會相安無事，實際無異於掩耳盜鈴。

很多乙肝病人隱隱約約知道自己有乙肝，或者很清楚自己就是乙肝病人，但是他們選擇忍著，選擇拖延，任其發展下去，直到無法忍受，直到發展成肝硬化。冰凍三尺非一日之寒。乙肝發展成肝硬化或者肝癌也不是一兩天的事，是肝細胞長期持續損害的結果。

如果不以醫生的身份環顧四周，就會發現認識的人當中有五六個人死於肝癌，但從沒有聽說過他們是乙肝病人。或許是因為自己是醫生而過於敏感?仔細數數確實有五六個之多。

他們大都五十多歲發病，而且一經檢查出來就是肝硬化晚期患者肝癌。他們之前或者不為人知的隱忍著生活，或者根本不知道自己是乙肝，後來症狀明顯了，實在無法忍受了才就診，於是直接檢查出肝硬化。他們都沒有進行抗病毒治療，甚至檢查出肝硬化之前從沒有進過醫院，從沒有檢查過。他們大多不但不檢查不治療，還無所顧忌地生活，勞累，酗酒，熬夜，營養不良等等，這些傷肝行為無異於雪上加霜，使原本可能發生的演變加快了速度。

我認識兩個在疾控中心工作的肝癌病人，他們其中一個還是學醫的，雖然沒幹臨床，但是耳濡目染也應該知道一些傳染病防治知識。他們兩個都喜歡喝酒，而且吃吃喝喝機會也比較多，用他們後來追悔莫及的話說就是正是這樣整天吃吃喝喝的生活毀了他們，因為他們不是正常人，因為他們是乙肝病人。說的好像是被逼無奈的應酬，好像是心不甘情不願的酗酒。——其實他們兩個在四十來歲時就已經到了喝酒上癮的地步，一天不喝都不行，甚至一頓不喝都受不了。雖然沒有公開兩個人是乙型肝炎，但是單位知道的人並不少，他們兩個自己肯定也知道。但是，他們始終是無所顧忌的生活，直到五十二三歲檢查出肝癌晚期。——難道自己不去主動了解一些乙肝防治知識?不知道乙肝病人再酗酒就會加大肝硬化肝癌的發生率?是心存僥倖還是自欺欺人?

中國有非常多的乙肝病毒攜帶者，他們中有許多人安然無恙度過一生，也有許多人備受病痛的折磨。不同的條件，不同的性格，就會有不同的經歷。是選擇忍，還是選擇積極面對?兩種選擇也會有兩種截然不同的結果。

乙肝已經可防可控，已經不是什麼疑難雜症。每一個乙肝病毒攜帶者都應該瞭解一些乙肝防治知識，做一個明明白白的乙肝病毒攜帶者，用積極樂觀的態度對待自己的疾病，努力去獲得最好的結果。

有一句話很出名：

為什麼這麼說，因為慢性乙型肝炎很常見，而且也不一定會有明顯的症狀，少部分患者可能會有噁心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等症狀，多數患者不一定有症狀，因為肝臟的儲備能力太好了，除非肝臟真的不行了，否則肝臟未必會有明顯不舒服。

也正因為如此，很多乙肝患者不把自己的病情放在心上，或者去尋求偏方徹底治癒乙肝，很可惜，目前乙肝無法治癒，尋求偏方只會耽誤時間，甚至有些偏方中的藥物會損傷肝腎功能，這就雪上加霜了。

久而久之，肝炎反反覆覆，炎症反反覆覆，肝臟反覆修復，纖維組織增生，時間長了就會形成肝纖維化，然後就是肝硬化。而這個過程本身是可以被阻斷的。只要我們在開始的時候就給患者進行正規的抗病毒治療，比如口服恩替卡韋、替諾福韋或者肌注干擾素等，只要把病毒抑制住，就能減少肝臟炎症，就能降低肝硬化的發生率，這是目前的共識，可惜很多患者沒有得到正規醫生的指導，或者即便指導了也不信任抗病毒治療。

那有什麼法子呢。所以說，乙肝肝硬化多數是被耽誤的，一點沒錯。

在臨床上有很多案例。病人被查出乙肝，因為沒有明顯的症狀，就不放在心上。等時間長了，實在疼痛難忍，有了黃疸、肝區疼痛難忍、消化道出血、肝腎綜合症等明顯症狀時才來醫院進行治療。

可是這時候問題就比較嚴重了，一查發現病已經從乙肝發展成肝硬化了。我們要知道，乙肝病毒其實一直在我們身體裡。雖然前期沒有什麼感覺，但它一直侵染著我們的肝臟，一旦對它掉以輕心，放任它肆意擴張，就讓它有機可乘，落入它的陷阱中。等到病毒一直積累成一定規模，就會暴露它們的本來面貌。乙肝病毒全都攻擊肝臟，使肝臟急劇惡化，這時候發展成肝硬化乃至於更嚴重的疾病，問題就十分難解決了。

乙肝被熬成肝硬化的情況已經越來越常見了，其根本原因就在於患者沒有對身體足夠重視。每個人都應當愛護好自己的身體，當身體出現問題就要及時解決，去醫院找出病因再及時治療。不讓小病拖成大病，我們的身體才可以更好的執行。人應當具有忍耐力，但是在這件事上，不做“忍者”，愛護身體，從生病時就開始做起！

所以瞭解了這麼多的知識我們可以知道，乙肝並不可怕，最怕的是沒有引起足夠的重視。等到乙肝硬生生的發展成肝硬化，錯過了最佳的治療時期，治療就很困難。所以，有乙肝一定要及時治療，莫在這件事上一再忍讓，最後只能追悔莫及！

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

急性期和慢性期是乙肝的兩個階段型別，區分這兩個階段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗體檢查，高值為急性，低值則為慢性。

首先我們先說這種疾病的急性期，急性期的病人經過正規系統的治療後，可以徹底治癒，復發的機率比較小，發展成慢性的機率也很小，同時惡化發展成肝硬化或肝癌的可能性也比較小。但是為什麼仍有很多患者病情會加重會惡化呢，其中很重要一個原因就是“忍”。很多人對乙肝這個疾病沒有太多的認識，或發病後沒有及時來醫院就診，而是先抗一陣，實在抗不過才會找大夫，或者是沒有配合大夫完成所有的診治方案，因為經濟等因素，病情剛有好轉便不治療了。這些情況都有可能使病人病情轉為慢性，慢慢發展為肝硬化等疾病。

然後我們來說慢性乙肝，這種疾病的治療除了吃藥以外，更需要注意的是病人日常的調理。比方說病人平時的心情要順暢，不要生氣或緊張等等；病人的吃飯要規律有營養，儘量的少吃油膩等不健康的東西；病人睡眠和運動也很重要，大夫允許的情況下，適當的動一動等等。雖然根據檢查結果有的患者可以確診為乙肝，但是他沒有明顯的不適，只有輕度的乏力、沒有食慾等，所以拖延著沒有治療。而肝硬化是這種疾病的併發症之一，患者的不配合治療很容易使病情惡化，出現各種併發症。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

因為天下大多數醫生不懂得治療乙肝，所有患者在檢查中知道自己患上乙肝後都想治療的。當患者多次找醫生治療無效後，才慢慢的心淡了。

乙肝患者因沒有太多的症狀也是引誘其向肝硬化方向發展的主要原因。乙肝不同其他疾病，它不痛不癢，所以患者也認為自己沒什麼，不需要治療，因而日積月累的把病拖重了。

本來是乙肝患者，自己又有太多的壞習慣，拼命地折磨自己的也大有人在。如隨便生氣發怒，熬夜，飲酒等。這些嚴重傷害肝臟的行為也是使乙肝患者轉變成肝硬化的原因。

所有的疾病發展到嚴重時都是患者的大意、不重視引起的。當疾病發展到嚴重時再心急也就無用了。

因為我是肝膽外科主任醫師，接觸過很多肝炎患者。關於乙肝變肝硬化，毀於一個“忍”這事，我還是深有體會，因為有真人真事發生在我的同事與病人身上。

第一位，我想分享給大家的就是我的同事華某，他是一位慢性乙型病毒性肝炎，也是我們醫院的老黃牛式好同志。很早他自己就發現自己有乙型病毒性肝炎，由於瞭解到沒有治癒肝炎的藥物，並且發現服用一些抗病毒藥物治療，似乎也沒有多大變化後，就再也沒有進行抗病毒治療。只是自己感覺不適，檢查發現肝功能有異常、肝炎病毒定量很高時，才服用肝復樂等護肝藥治療，當症狀好轉與肝功能檢查正常，就不再用藥治療了。就是一直“忍”著，慢慢隨著時間的進展，在單位體檢時，就發現他的肝臟出現了肝硬化表現。並且伴隨著年齡的增長與病毒的不斷複製、肝硬化的加重等多種因素，終於在一次大學聚會中，飲酒+受涼感冒+過度勞累等因素，導致肝硬化並急性暴發性肝炎發作、肝功能衰竭。最後迫不得已透過肝移植才挽回一條生命。

第二位，我想分享給大家是我的病人，她是一位不到21歲的乙型病毒性肝炎患者，我和她認識的時候，是她因肝硬化門脈高壓症：食管胃底靜脈破裂大出血在我科行斷流術。手術後病人恢復順利。住院期間，我瞭解到她從很小的時候就知道自己得了肝炎，因為一直沒有什麼症狀，她從未進行過任何治療。甚至，在外打工發現自己肝炎病毒定量檢查超過正常值非常高時，並且超聲檢查提示有肝硬化了，也不當一回事，更可怕的事，她還憑著自己年青貌美從事來錢快的陪酒工作。結果不到21歲就因“肝硬化門脈高壓症：食管胃底靜脈破裂大出血”住進了我們醫院。

類似這樣，因為忍著由乙肝變肝硬化，甚至進展為肝癌的事。發生在到我以前肝膽外科的住院病人中，實在是太多了。很多明知自身有乙型病毒性肝炎，有的是以缺少肝炎根治的藥物為藉口放棄治療；有的是用抗病毒藥物治療了一段時間，發現效果不明顯而放棄進一步治療；有的是因為自身沒有出現明顯肝病表現而乾脆不治療。這些肝病患者就都是這樣忍著任由肝炎病毒在自身身體不斷複製，最後導致肝硬化併發症來院手術。

中國是乙肝大國，很多的肝硬化甚至得肝癌的患者都是由於不注意調理乙肝而發展來的。所以，乙肝患者在早期不要因為自己沒有什麼不適症狀，對工作生活也沒影響，於是能拖就拖、不做治療。

殊不知，乙肝的發展是動態的，隨著時間的推移，病情會慢慢的發展、加重，甚至可能會惡化成肝硬化或是肝癌。

在臨床上，有很多這樣的例子。

46歲的徐先生就是一位因最近經常被家人和朋友說臉色難看、手部面板有紅色把魁岸來就診的乙肝患者。徐先生在查出乙肝後說：自己因為身體沒什麼不舒服感覺，就沒把這個乙肝病放心上。

等時間長了，身體突然出現了明顯的症狀後，如肝區疼痛、黃疸、鵝肝掌、消化道出血時，才來醫院治療；最近，被查出肝硬化。

其實，很多人已經從乙肝發展成肝硬化乃至於更嚴重的疾病。要知道，乙肝病毒一直就在體內，雖然沒什麼感覺，但它一直侵染著我們的肝臟，等到病毒積累到一定規模，就會攻擊肝臟，使病情不斷惡化。

乙肝拖成肝硬化的情況越來越常見，其實，歸根結底是因為很多人都沒把乙肝當回事，並且只要沒有症狀就不治療，致使病情在悄無聲息中惡化。

乙肝到肝硬化，是肝臟長期、反覆受損而形成的一種結果，肝臟受損後修復的同時伴有纖維組織增生形成肝纖維化，若損傷持續存在，肝纖維化繼續發展，就會成為肝硬化。

問：乙肝變肝硬化，有多少人毀於一個“忍”字？

答：老一輩留下“土方子”，每日堅持做兩次，摘掉乙肝的“經箍咒”

乙肝的全身症狀主要表現為體力不支，疲勞，沒精神，主要與肝功能受損，進食減少，食物消化吸收障礙，營養物質攝入減少造成的。

另一方面呢，因為乙肝造成的肝臟炎症導致消耗增加而營養物質攝入不足導致肝臟代謝功能受損，加上乙肝患者精神和心理上的壓力，影響乙肝患者的睡眠和休息導致乙肝患者看起來很沒有精神

案例分享：任大爺（化名），山東菏澤人，今年已經82歲高齡的任大爺，在2010年初，任大爺突感身體不適，頭暈目眩加上時常嘔吐症狀，在家人的陪伴下去了當地醫院進行檢查，經過多項檢查結果最終王大爺被確診為乙肝炎症，面對突如其來的檢查結果給了任大爺狠狠的“一個耳光”，他不知道自己該如何再去面對家人，面對以後的生活，曾一度陷入絕望之中。

好在，現如今十年過去了，任大爺不僅成功的做到了乙肝轉陰，更重要的是此時他體內的各項指標都恢復到了正常值，後來經過醫生了解後得知，任大爺之所以能夠成功擺脫乙肝，除了積極的配合治療以外，還離不開這2件事的幫助

1、常喝“護肝湯”——乙肝病毒的剋星

中醫認為，藏須天麻，屼山芝，黃芪等藥材都具有名貴滋補、調養的作用。

藏須天麻是一種藥食兩用的中藥材，在中醫藥上已經有2000餘年，在古代更是作為一種治療肝臟疾病的官藥。現代藥理也稱它為天然的肝臟“解毒王”，是肝癌和胃癌的“敵人”。

藏須天麻入藥，最早是透過煎水、熬煮、泡茶等方式食用，但它對乙肝的作用主要來自黃酮類、苷類、三帖皂苷類、生物鹼、天麻素等物質，隨著現代藥理的進一步研究發現，黃酮類、生物鹼等營養物質充分被人體吸收，改善肝癌效果更明顯。

使用方法：每次取藏須天麻8克，屼山芝3克，黃芪3克，用開水悶泡5分鐘左右即可飲用，對肝癌肝炎以及乙肝患者效果極佳，正常人也可以服用。

與藏須天麻同為上品的“屼山芝”，都被歷代醫藥家視為滋補強壯、扶正固本的神奇珍品，它的獨特優勢在於性平，入心、肝、肺、腎四經，”久服多服不傷人”。因為味菌淡，又入脾經，故而被認為可以同時入五經調五臟，這也是它在所有名貴中藥材中位列上藥之首的緣故

2、飲食有度

乙肝患者一定要注意適量進食，切莫飲食過量，尤其是對肉類跟糖類來說，如果吃太多肉類或者糖類，就會讓多餘的蛋白質跟糖類轉化成脂肪，而且這些脂肪還會儲存起來，肝臟也不例外，久而久之不僅身體肥胖，還可能會導致脂肪肝，此外還會增加肝臟的負擔，讓乙肝惡化。

因此乙肝患者一定要均衡飲食，在平常生活中還要控制體重，少吃動物的脂肪跟油炸食品。

乙肝到肝硬化是需要一定過程的，而這過程的時間長短或者是否會進一步發展取決於病人自己的選擇。出現了乙肝之後，若是能夠積極的配合醫生治療，並且養成良好的生活習慣，或許就能夠得到有效的緩解；但若是乙肝患者換上乙肝之後，一點都不重視，沒有積極的治療，生活中仍是我行我素，保持原有的不良生活習慣，只會使得肝臟損傷加重加大了，出現肝硬化的機率增大。

那麼如何才能阻止乙肝向肝硬化的轉變呢？

為什麼醫生對有些乙肝病人說，肝功能正常，不用抗病毒治療呢，是不是等到嚴重了在去抗病毒治療，呢，像這樣最後，誰的責任，

中國是一個乙肝大國，目前約有7000萬的慢性乙肝病毒感染者。在臨床工作中就遇到過奇葩的現象。現在就說一下這個病例。

去年有一個45歲的男子看病，醫生確定該男子患有失代償期肝硬化，也就是晚期肝硬化，腹腔內已有腹水。當男子聽到患有肝硬化時說到：我今年是腌臢（a，za）年（當地稱45歲為腌臢年，表示45歲生活不順心，易出現病災等情況），所以得了肝硬化。

其實男子的說法是不對的。該男子攜帶乙肝病毒已10餘年，這10餘年間雖小有不適，但忍著不到醫院檢查，最後發展到晚期肝硬化，失去了最佳治療時機。

肝硬化腹水病人的腹部膨隆

常言道，冰凍三尺，非一日之寒。有很多乙肝患者，就像上邊所講的男子一樣，一就診就診斷為肝硬化。這種現象的出現，離不開“忍”字。

1.病人對乙肝的認識不足

很多慢性乙肝病毒感染者常常認為，體內帶有乙肝病毒，吃喝不受影響，病情就不會發展。但是實際情況卻與此相反，很多慢性乙肝病毒感染者，雖然自我感覺不太明顯，但是疾病卻緩慢的進展。如有的人出現一過性的食慾不振、肝區不適，忍一忍就過去了。其實這是肝臟已經有了損傷，肝臟已經有了炎性改變及纖維化的出現，只不過是這種變化相對較輕而已，但是反覆發作，日積月累，就會導致肝臟的損傷逐漸加重，當損傷達到一定程度時，就會出現從量變到質變的過程，從而導致了肝硬化的發生。

2.日常生活中的損肝行為

相當一部分慢性乙肝病毒感染者，在日常生活中不注意對肝臟的保養，吸菸、飲酒，大量進食油膩食物，作息不規律，熬夜等等，加劇了向肝硬化的進展，這些行為成了肝硬化的“幫兇”。

菸酒不離口

3.社會的歧視

社會上很多人對乙肝的傳染途徑不瞭解，認為乙肝可以透過接觸、呼吸道等多種途徑傳染，不能和乙肝病人共同用餐，不能和乙肝病人共在一個辦公室辦公。得了乙肝遭社會唾棄，鄰居繞道走，親戚朋友不上門，甚至最親近的人也不願意密切接觸，得了乙肝找物件都很困難，因此，很多慢性乙肝病毒感染者忍氣吞聲，儘量不到醫院去檢查，久而久之，肝臟損傷程度加重，從而導致肝硬化的出現。

乙肝病毒的傳播途徑

肝臟是人體內的第一大腺體，功能強大，具有其它臟器不可替代的作用。肝臟的一個特點是“忍”，具有很強的代償能力，輕微的損傷可以忍受，透過代償功能保證人體正常的生理需要，讓乙肝病人產生誤解，雖然肝臟已有損傷，但病人感覺不明顯，還以為身體健康，從而忽略了治療。最後導致了肝硬化的發生。

硬化肝臟

1.定期到醫院檢查，檢查專案包括肝功能、乙肝病毒血清標誌物、B超等等。如感覺不適，千萬不要忍，及時就診。

2.注意對肝臟的保養 肝臟雖然代償再生能力強大，但是發展成肝硬化後，再恢復完全正常的肝臟可能性不大，因此對肝臟的保養十分重要。

戒菸、戒酒，少吃辛辣、油膩食物。

避免服用損傷肝臟的藥物。

適當運動，不過勞累。

心情好，不宜大起大落。

作息規律，不熬夜。

乙肝病人千萬不可忍，只要採取正確的方法就能減少肝硬化的發生。