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左臂尺骨中段骨折,未錯位,外固定,剛滿一個月。肘關節痠疼,手臂無力,顫抖,如何進行康復訓練。
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  • 1 # 科學運動與健康

    骨折的康復訓練分為三個階段。

    第一階段

    傷後1-2周,瓷器骨折已經進行適當的手法或牽引復位,並已實施了相應的外固定措施,受上方區域性腫脹逐漸消退,骨折端血腫逐漸吸收。腫脹和血腫吸收的過程也正是纖維瘢痕和黏連形成的過程;同時,肢體的腫脹也會影響外固定的可靠性,容易導致骨折的在移位,需要及時更換外固定,必要時還需要再次復位。這一期的康復訓練的措施主要是抬高患肢、冰敷、骨折遠端的向心性按摩和主動活動。主要活動是極其重要的康復治療措施,一般可採用被固定區域肌肉的等長收縮,即肌肉收縮不會引起肢體的運動,骨折的部位上、下關節應固定不動。肌肉收縮應有節奏地緩慢進行,可從輕度收縮開始,無痛時逐漸增加用力程度,直至最大力量收縮,每次收縮持續數秒,然後放鬆,再重複訓練,每小時可訓練5-10min。在剛開始鍛鍊時,難以掌握練習動作,可以先在健側肢體進行試練,待熟練後在健側的幫助下對患側進行訓練。

    第二階段

    傷後2周至骨折臨床癒合後約2-3個月。此期區域性腫脹已經消退,痛疼消失,軟組織損傷逐步趨於修復,骨折端日趨穩定,而外固定仍未拆除。這一期康復訓練方式除繼續進行患肢肌肉的等長收縮和未固定關節的伸屈活動外,可逐步開始骨折區域性上下關節的石膏內活動,以及與骨折移位相反方向的活動,並可編制體操開始體育療法。上肢骨折如全身情況許可,原則上不應臥床;下肢骨折必須臥床休息時,可儘量縮短臥床時間。

    第三階段

    從骨折臨床癒合到骨痂改造塑型完畢,一般從傷後2-3個月到1年以上。此期骨折端已經穩定,能承受一定的應力,外固定已經拆除,患肢的肌肉和關節得以進行更大範圍的訓練。訓練方式以抗阻活動和加強關節活動範圍為主,再加上肌肉的恢復訓練,其中運動療法是最重要的方法,輔以適當的理療,也可裝配支具、扶拐、手杖、輪椅等作為必要的功能替代。

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