糖尿病究竟能不能吃甜食呢？這個是糖尿病患者都關心都感興趣的問題，鄭州市糖尿病調理中心的嶽主任告訴我們，甜食分很多種，有單糖的、多糖的，有阿斯巴甜的、也有蛋白糖等，糖尿病患者一般是不呢個大量食用甜食的，但是如果只是改善一下口感的阿斯巴甜和蛋白糖等這些甜味劑的食品是可以正常食用的，除去食物本身的糖分外，這些甜味劑是不會升高血糖的。

　　隨著人民生活水平的提高，糖尿病患病人數不斷增加，國際糖尿病聯盟，的研究報告顯示，我國的糖尿病患病人數超過9200萬，此外尚有接近1。5億的人屬於糖尿病前期，這為糖尿病防治敲響了警鐘，。糖尿病的併發症幾乎涉及到了人體的各個臟器，稱之為“百病之源”。糖尿病本身並不能導致人死亡，真正可怕的是糖尿病的併發症。據世界衛生組織統計，糖尿病併發症可達100種以上。這其中糖尿病患者死亡率最高的為心腦血管病變，佔50%，其次是腎病，佔10%，而因併發症造成的截肢則為85%，視網膜病變為95%。中國內地每年用於糖尿病治療的費用目前已超過200億元人民幣，其中治療糖尿病併發症的相關費用佔80%以上，平均每年每例有併發症患者治療費用為18,828元，是無併發症患者的5.1倍。這是中華醫學會糖尿病學分會主任委員、內分泌科專家紀立農教授釋出的資料。 作為慢性進展性疾病，糖尿病需長期治療，對治療藥物的長期安全性要求較高。為此，2010版《中國2型糖尿病防治指南》明確提出：2型糖尿病治療的近期目標是全面降糖，控制或延緩疾病進展；而遠期目標則是預防併發症，提高患者的生活質量。

　　糖尿病如此可怕，那麼如何去預防和治療呢？

　　如何控制血糖是糖尿病病人在日常飲食中最著急的一件事，家人和他們一起想出了各種解決的辦法，但這些辦法真的有效嗎？

　　最近一期的臺灣《康健》雜誌請營養師進行了分析。

　　1、少吃主食就好？一味地少吃還不如科學地食用，以求營養的均衡。其實，在各種食物中，最影響血糖變化的除了米麵等主食，還有紅豆、綠豆、薏仁、馬鈴薯、芋頭和水果、牛奶等。這些食物糖尿病病人一天到底能吃多少，最好諮詢一下醫院的營養科醫生，讓他們幫你列一個營養食譜。

　　2、不能吃甜食？糖尿病人不是不能吃甜食，只是要控制分量，而且，要懂得在食物間進行代換。例如：吃了1根冰棒，主食就要少吃半碗。

　　3、今天驗的血糖值高些，就吃少點？最重要的是弄清血糖升高的原因，是因為昨天吃多了，還是因為運動量減少了。如果不是上述原因，一天該吃多少食物還是要照吃，血糖實在降不下來時，就該和醫生討論調整藥量。養成“定時定量”的進食習慣，才便於醫生給予準確的藥物劑量。

　　4、多吃降血糖食物？民間流傳著很多降血糖食物，比如山藥、薏仁等等，許多是未經科學證實的，所以大家不要隨便相信。

　　5、家裡飯菜要分開煮？其實，大可不必這樣費事。

　　遺傳也是糖尿病的主要患病原因，所以全家最好都吃少油、少鹽、少糖和高纖維的食物。

　　如果病人吃不慣，家人最好幫他從最容易的做起，或者透過定期檢查血糖值、血脂等方法，增強他改變飲食習慣的動力。

誰說糖尿病人不能吃甜食???可以吃。糖有許多種。糖，幾乎是無處不在。你到糖廠參觀，空氣都是甜的。在低血糖時可吃糖(最好吃水果)。正常時或血糖高時千萬別吃糖，是降糖。所謂的假糖代糖吃它幹啥?大都是化工產品。

1.血糖控制在達標範圍內，可少量吃甜食。甜食能給人帶來幸福的感覺，如果徹底杜絕的確是件痛苦的事。但如果糖友血糖控制尚可，是可以在控制總熱量的前提下，少量吃甜食的。如果血糖控制不好，那最好還是別碰甜食了。

2.發生低血糖時，及時補充甜食。糖友不僅僅是會高血糖，還很容易出現低血糖，尤其是在主食量攝入不足、過量運動、藥物使用不合理時，低血糖容易反覆發作。這時候就需要及時進食一些含糖物質，比如兩顆糖果、一塊麵包、含糖果汁等。

3.優先選擇代糖食品。代糖是指具有甜味口感，但對血糖影響又不大的一類食物，比如木糖醇、甜葉菊、氨基酸蛋白糖、果糖、元貞糖等。糖友們可以用這些代糖來調味烹飪，或者新增到牛奶、咖啡等飲品中調味。代糖適量吃對血糖影響不大，但是過量吃仍舊會影響血糖，甚至造成腹瀉等不適症狀。

對於市面上一些“無糖”食品，糖友們也應該理性對待，因為無糖食品並不是真正不含糖，它僅僅是不含蔗糖而已，還可能含有其他的糖類成分。即便是吃無糖食品，糖友們也不可放縱，仍要控制熱量。最好能在吃的時候測一下血糖，以便更好地把握這種無糖食品的升糖速度，知道吃多少合適。

現代糖尿病藥物除了對你身體有傷害以外，基本上起不到治療作用。只要你能瞭解糖尿病是你的細胞居住環境的環境造成的，就有辦法解決他。讓糖尿病患者大量的吃鹼性食品，可以根本治療。這是人體pH值的一個奇蹟。

1 給予胰島細胞全面均衡營養，預防併發症

2調節酸性體質，恢復胰島細胞正常功能

3修復衰老的胰島細胞

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，如果食用含糖類的食物之後，由於胰島素分泌減少，不可以幫助糖的代謝，就可以增高血糖的濃度，從而導致身體各個器官受到影響，導致併發症的出現建議你平時要嚴格控制飲食，少吃含糖的食物，還有水果，同時檢測血糖的濃度，如果血糖過高，就需要服用降血糖的藥物治療，還有需要多鍛鍊，幫助糖原的分解，也可以幫助降低血糖的

感謝閱讀我的回答

由於太過專業只能講淺顯一點。

先肯定的回答你，可以吃糖。絕大部分人對於糖尿病人能不能吃糖都存在誤區，那就是糖尿病人胰島功能受損了，糖尿病人一輩子不能吃甜食？ “糖”一直以來被誤認為是糖尿病的罪魁禍首，也因此成為廣大糖友的最大“假想敵”，恨不得看見“糖”字，血糖都會不自主升高。也因此，糖尿病人一輩子不能吃甜食，成為了大家的共識。

只要是甜的就一定含糖

糖類按分子結構一般分為單糖、雙糖及多糖。糖類家族中的絕大部分成員確實會帶來甜的口感，但並不是所有的糖在食用後都會引起血糖的迅速上升。不同糖類對血糖影響不同，因此，不能單純以口感來作為升糖依據。

現有代糖食品都可為糖尿病患者選用，因其並非有糖，而是有甜味，食用後不產生或幾乎不產生能量，只要適量仍是安全的。市面上有多種用代糖做甜味劑的食品，患者可在醫生的指導下選用，但用主糧製作的糕點、餅乾、點心，應在每日的糖尿病飲食中減去相應的主食量，奶製品（冷飲）也應計入當日的飲入量中。

許多研究人員研究證實，只要適量攝入，掌握好吃糖最佳時機，對人體是有益的。如洗浴時，要大量出汗和消耗體力，需要補充水和熱量，吃糖可防止虛脫；運動時，要消耗熱能，糖比其他食物能更快提供熱能；疲勞飢餓時，食糖可迅速被吸收提高血糖；當頭暈噁心時，吃些糖可升血糖穩定情緒，有利恢復正常。而一旦糖類攝入不足，為了提供能量，體內脂肪中儲存的甘油三酯就會被加速分解為脂肪酸，這一過程，有可能產生過量酮體，酮體不能及時被氧化而在體內聚集，最終就會導致一種疾病——酮血癥。它也是糖尿病患者最常見的急性併發症之一。

所以糖尿病患者為維持身體的正常運轉，肯定是要吃含糖的食物，但不宜吃白糖、紅糖、冰糖、麥芽糖、水果糖、巧克力糖、蜂蜜、蜜餞、含糖飲料、含糖糕點等等。當然，不能吃糖並不意味著不能吃甜味劑，木糖醇、甜葉菊、蛋白糖、（如紐特健康糖）等均屬於甜味劑，基本上不影響血糖，當然可以食用。

再就是糖尿病治療有五個方面：

1.糖尿病教育：為治療糖尿的重要手段之一，讓患者全面認識糖尿病，以更好的配合醫生規範治療；

2.飲食控制：改善膳食結構，控制總熱量；

3.運動治療：長期堅持中等強度的有氧運動，每天至少鍛鍊30分鐘；

4.藥物治療：包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、α-糖苷酶抑制劑、GLP-1受體激動劑、胰島素；用藥方面有很多組合和講究，需要和經驗豐富的醫師配合治療。

5.自我血糖監測：有助於調整治療方案。

所以不論吃什麼都建議連續監測不同時間點的血糖水平，這個才是重點中的重點，以瞭解自己餐前餐後的血糖變化，及時調整食物的進食量。糖尿病只要血糖控制好了，就和正常人沒有區別了。

糖尿病人是可以適當吃糖的

很多人會誤以為糖尿病人是完全禁糖的，這其實也不完全對。因為糖尿病人是要控制體內血糖值，為避免血糖升高，是最好儘量少吃或不吃糖，且血糖高的病人需要吃降糖的食品。但是糖類又是人體能量的必須品，在血糖控制得當或低血糖情況下，糖尿病人其實是可以適當吃糖的，尤其低血糖應及時補充甜食，所以不能一味滴禁糖，要看實際情況！

其實糖尿病人沒有絕對的禁忌，沒有絕對不能吃的東西。只要不是大量吃、過度吃，把握好量，控制得當，是可以吃的。糖尿病人要掌握監控血糖，在吃糖或吃含糖食物前後，透過測試血糖值來判斷是否合適自己，或者進食多少才更適合自身的需求。

很多糖尿病人談糖色變，其實也是怕控制不了血糖升高幅度。而控血糖，其實也是跟一個健康的生活方式密不可分的，如晚上10點到凌晨2點要睡好，減少肥胖可能；保持好心情，釋放身心調節好；晚餐適度不太飽，多吃一些如黃豆等含有抑制胰酶，對糖尿病有療效的食品等等，從作息、飲食、生活及身心調節等多方面共同推進，更好控制血糖。

在說這個問題之前，我們說糖尿病到底是什麼？只有瞭解了根原，才能明白這個問題。

糖尿病它不叫病，它叫消渴症，不懂得"病"跟"症"的區別時很容易走向誤區。

消渴症多由於喝酒，肥甘過度。

肥甘過度第一個造成脾臟內分泌失調，引起血糖高了，醫療機構根據指標診斷從而進入糖尿病誤區，長期吃降糖藥，引入糖尿病人群，是血糖高這個指標把人給坑了。

情志鬱結也是糖尿病發病的一個原因。

它會消耗人身體的營衛之氣，造成喝多少水還是渴，吃多少飯還是餓，接下來多尿，這些症狀叫“三多"。

減肥最好的辦法就是得糖尿病，快極了，幾個月就瘦下來了。

三多一少，就走到糖尿病行列了，得了糖尿病，任何一家醫院都會告訴你:糖尿病沒治，終身攜帶，不死的癌。

現在科學這麼發達，一個簡簡單單的糖尿病為什麼會沒治？許多人不理解。

任何一個化驗報告的邊兒上部寫著此指標僅供參考，很多人偏要按報告長期吃藥打胰島素，把自己坑了。

腎不納血糖，血糖變不了血，打多少胰島素都白搭。

解釋完這麼多，自己判斷能不能吃糖。

糖尿病是中國當下最常見的慢性疾病之一，根據報道現有的患病人數已經超過了一億。不太樂觀的是目前相當部分的糖尿病患者的血糖控制並不理想，以至於很多併發症都難以得到預防。造成這種情況的原因是多方面的，其中較為重要的就是對糖尿病的一些基本知識瞭解缺乏所導致，不僅如此，還有很多誤區，導致了一些不正確的觀念。本問題提到的“糖尿病人不能吃糖”就是其中之一。問題的提法首先從邏輯上就認定了這種說法的正確性，希望的只是進一步瞭解其中的原因，而忽視了本身假定情況的正確性。

糖尿病患者是否可以吃糖是需要視情況而定的，不同情況下會有不同的答案。比如很多糖尿病患者，尤其是使用胰島素控制血糖的病人會出現低血糖的情況，有的甚至於會導致昏迷，此時救命的就需要吃糖或者靜脈應用葡萄糖，如果不補充糖分是可能要命的。除了這種極端的情況，普通糖尿病患者也不是絕對不能吃糖，關鍵是不能過度，而且需要與其他的飲食協調攝入，並且配合藥物的應用，關鍵是把血糖控制在可控範圍之內。

以上解釋了糖尿病患者並非不能絕對不能吃糖，但不加節制的攝入糖分還是有危險的。從長期來看可以增加糖尿病相關併發症的發生機率。從短期來看則可能導致一些糖尿病相關的急危重症，比如糖尿病高滲昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。在此需要強調的是糖分的攝入並不僅僅是大家平常所知的狹義的“糖”，很多水果、飲料，以及平常吃的主食也都含有糖的成分，因此只有綜合調控才能達到好的血糖控制目標。

這裡要解釋一下血糖升高和降低的身體機制

首先食物進入人體後透過消化分解進入血液形成血糖並輸送全身細胞營養，但是輸送營養的載體是胰島素，胰島素缺少就會影響到細胞營養的供給，所以細胞沒營養，而血糖卻因無法送出去而增高，出現的就是三多一少的症狀，並且血管細胞受到侵害和供養不足出現免疫系統下降形成各種併發症。

所以糖尿病人需要控制飲食是為了不讓食物進入人體後快速使用胰島素，控制形成血糖的時間。

而藥物是控制血糖升高的，但是卻不能養護胰島分泌胰島素，一旦胰島素功能全部喪失，很多人會出現藥物失控。

糖尿病人在控制血糖要做到

1、藥物控制配合細胞養護

口服的藥物包括X格列汀、雙胍類降糖藥、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑等藥物；注射的藥物包括胰島素等，同時口服線油靈芝孢子粉增強細胞的抗病毒和抗氧化能力，特別是胰島細胞，提升其分泌胰島素的能力，增強細胞能量供應自然降低血糖，並控制藥物的服用量降低肝腎的藥物代謝負擔。

2. 飲食管理

糖尿病患者對於飲食要更加註意，葷素搭配，多攝入膳食纖維來減緩糖的代謝和吸收。

3. 糖尿病教育：正確瞭解糖尿病知識，採用正確的方法控制病情，減緩併發症。

而不是單單想能不能吃糖。

很多糖尿病患者特別注意糖的攝入，但有時需要服用其他的藥物，一看藥名或者說明書中居然表明含糖！吃了會不會使糖尿病惡化？究竟這些帶糖字樣的藥品能不能給糖尿病患者服用呢？

這麼多糖，能被人體直接利用的只有葡萄糖，我們常說的血糖就是指血液中的葡萄糖，糖尿病人需要注意攝入量的主要是葡萄糖和容易分解生成葡萄糖的糖（比如蔗糖、麥芽糖、澱粉等），而果糖和半乳糖需在體內經過複雜的轉化才能變成葡萄糖，速度較慢。很多水果中富含果糖和葡萄糖，糖友們應選擇低升糖指數的水果，適量享用，比如蘋果、桃、大番茄等。

還有一類糖，它味道甜卻很少或不產生熱量，稱之為代糖，比如阿斯巴甜、木糖醇、甜菊素等，具體請參見《燃燒你的卡路里！無糖飲料到底能不能放肆嗨？》，目前部分藥品會加入代糖來矯味。

糖漿劑含蔗糖量高，一般在45%（g/ml）以上，很多糖漿劑說明書註明“糖尿病患者慎用或禁用”，糖友們在服用時一定要諮詢醫生或藥師，根據自己病情來決定是否服用。

代表藥物：急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等。

含糖顆粒劑、口服液

有些顆粒劑或者口服液在製作過程中為了掩蓋藥物的味道，會加入一些糖（常用蔗糖）來矯味，雖然這些藥品含糖量多寡不一，但正常使用下葡萄糖的攝入量有限，不會對血糖產生很大影響，有研究表明，蔗糖引起的血糖升幅與同等數量的澱粉類似，且升糖的速度要慢於某些糧食。如果實在不放心，可以減少適量主食攝入或者加強服藥後血糖監測。

另外服用這類藥物的時間也有一定講究，最好選在兩餐之間或者睡前，儘量減少對血糖的影響。

若加入的矯味劑只有甜菊素、阿斯巴甜之類的不產生熱量“代糖”，則不需擔心會對血糖造成大的影響，但對於能產生一定熱量的木糖醇可不能多吃，容易產生腹脹、腹瀉等不適。

代表藥物：感冒靈顆粒、藍芩口服液、膚癢顆粒等。

糖衣片

糖衣片的含糖量很低，一般來講一片的含糖量和幾粒米飯差不多，正常使用無需擔心血糖波動。

提示：糖尿病人應優先選擇不含易升高血糖成份的藥品。

氨基葡萄糖

這可是網紅藥，俗稱“氨糖”，藥店經常會推薦給關節不好的人。雖然名字裡有葡萄糖三個字，但在體內不參與能量代謝，不會生成葡萄糖，因此不影響血糖水平。

代表藥物：硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖。

生物多糖（天然活性多糖）

此類為植物或菌類提取的活性多糖，由於結構的不同生物活性也不同，包括免疫調節、抗炎、抗腫瘤、降血糖、抗氧化等作用。此類多糖在體內代謝清除過程十分複雜，產生生物活性的機制也未完全闡明，雖然看起來很養生，但也不可隨意補充。

代表藥物：香菇菌多糖片、靈芝多糖注射液、人參多糖注射液等。

鐵劑

治療缺鐵性貧血的藥物有些帶有糖字，雖然結構中含有蔗糖等糖類，但每次的用量很少，不會引起血糖波動。

代表藥物：蔗糖鐵注射液，多糖鐵複合物等。

乳果糖

乳果糖是一種功能性寡糖，不會被代謝生成葡萄糖，進入腸道後可被腸道菌群代謝生成有機酸，刺激腸道蠕動，同時能增大腸道內滲透壓，讓更多的水分進入腸腔，起到軟化大便作用。糖尿病患者容易受便秘困擾，乳果糖是個不錯的選擇。

市售100ml乳果糖口服液含有67g乳果糖和少量的半乳糖（≤10g），乳糖（≤6g），雖然半乳糖和乳糖在體內都可代謝為葡萄糖，但其轉化速度較慢，治療便秘常用劑量下對血糖影響很小。

代表藥物：乳果糖口服液

硫糖鋁

這是一款治療胃潰瘍的老藥，可在潰瘍處形成保護層，使潰瘍面免受進一步的損傷。雖然硫糖鋁幾乎不影響血糖濃度，但其常常會引起便秘，而便秘又是糖尿病人常見的併發症，所以糖尿病人需慎用硫糖鋁，可考慮選用鋁碳酸鎂替代。

葡萄糖酸鈣/鋅

這類藥品在體內可能會代謝生成少量的葡萄糖，但是正常情況下使用對血糖影響很小，但需注意某些口服劑型可能會新增其他糖來矯味。

糖尿病患者需要注意葡萄糖和容易生成葡萄糖的糖類的攝入，而某些帶“糖”字的藥品，正常用量對血糖影響輕微，或者無明顯影響，無需太過擔心，如果遇到拿不準的情況，應諮詢專業醫生或藥師。

感謝審稿專家：北京安貞醫院 劉治軍

以上由 武漢市第四醫院 藥學部 盧立 提供答案！