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1 # 寶媽家園
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2 # 李鴻政醫生
乙肝,乙肝,乙肝是一個廣泛的詞語,我們預設為感染乙肝病毒的人,或者是慢性乙型肝炎呢?兩者是不同的。
如果是乙肝病毒攜帶者,那麼每隔半年就要檢查乙肝兩對半、肝功能,如果都正常,那麼每1年監測一次乙肝DNA就行了,更多次數會浪費錢。
如果是慢性乙型肝炎,那麼必須要接受抗病毒治療,如果在抗病毒治療期間,監測就要更加頻繁。抗病毒治療期間監測的專案包括血常規、肝功能、乙肝DNA、乙肝兩對半、甲胎蛋白、甲狀腺功能、腹部B超、肝硬度測定值等。專案是以上專案,但是分不同情況又有所不同。
如果是用干擾素(不管是普通干擾素還是長效干擾素)治療慢性乙型肝炎,那麼治療第1個月每2周就要監測1次血常規,以後每月1次血常規;每月1次肝功能;每3個月一次乙肝DNA、乙肝兩對半、甲狀腺功能;每6個月1次甲胎蛋白、肝硬度測定值、腹部B超(如果已經有肝硬化,那麼就3個月一次B超,如果B超有發現,那就要腹部CT或MRI)。
如果是用核苷類抗乙肝病毒藥物治療,那麼監測的時間可以不用那麼密集。每3-6個月監測1次肝功能、乙肝DNA,每6個月監測兩對半、甲胎蛋白、肝硬度測定值、腹部超聲等。
以上是理論上的情況,理想上的狀況。事實上要大家那麼密集檢查也不大可行。臨床上可以酌情延長監測時間,但絕對不能不監測。
個人覺得,乙肝主要在於調理,而這種調理一半在於飲食,一半在於心情。
如果去檢查的次數太頻繁,比方半年一次甚至三個月一次,那就等於無時無刻的在提醒自己,我有病,要去看病,這不利於保持良好的心理。
但檢查也不能相隔太久,三五年去檢查就沒有必要,就好像電影裡頭,醫生都會說,可惜,你的病情發現得太晚了,雖然只是劇情需要,但提前發現病情確實有助於治療。
綜上所述,乙肝的檢查頻率應該是一年一次為宜。