乙肝疫苗有沒有用，我們用資料說話。

我們看第1張圖：1992年之前，我國10歲以下兒童乙肝病毒的感染率高達10%以上。每生10個孩子就有1個被乙肝病毒感染。這是多麼可怕的事情呀！1992年，我國將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，對所有新生兒接種乙肝疫苗，但疫苗及其接種費用需由家長支付；自2002年起正式納入計劃免疫，對所有新生兒免費接種乙肝疫苗，但需支付接種費；自2005年6月1日起改為全部免費。經過14年的努力，我們再看看2006年的資料，10歲以下兒童乙肝病毒的感染率下降到3.37%以下。

我們再看看第2張圖：第2張圖有了更新的資料。到了2014年，14歲以下的兒童乙肝病毒的感染率降低到0.94%以下，也就是說，生100個孩子只有不到1個孩子被乙肝病毒感染。這難道不是普及接種乙肝疫苗的功勞嗎？這難道不能說明乙肝疫苗有沒有用嗎？

我們還可以看看乙肝媽媽所生後代的資料。

第3張圖：這是乙肝疫苗研製成功初期，我國兩位肝病專家使用乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播的資料。兩項試驗的資料充分說明，乙肝媽媽所生後代在出生後接種了乙肝疫苗後，無論是大三陽媽媽還是小三陽媽媽，孩子感染乙肝病毒的比例明顯低於未接種乙肝疫苗的對照組。

第4張圖：無論是乙肝大三陽媽媽還是乙肝小三陽媽媽，孩子出生後接種了乙肝疫苗明顯降低了孩子出生後乙肝病毒的感染率。採用乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白聯合免疫，還可進一步提高乙肝母嬰阻斷成功率。

這些資料難道還不能證明乙肝疫苗到底有沒有用嗎？難道還不能說明普及接種乙肝疫苗的好處嗎？

2001年，世界衛生組織建議將乙型肝炎疫苗納入國家計劃免疫[1]。截至到2012年，全球98%的國家將乙型肝炎疫苗納入了兒童常規免疫，新生兒完成全程乙型肝炎疫苗接種的覆蓋率達到了79%，我國90%以上的新生兒在出生後都接種了乙型肝炎疫苗[2]。乙型肝炎疫苗的普及接種取得了很好的效果。全球的慢性乙型肝炎病毒感染者，已經從2004年以前的3.5億減少至2.4億；每年因乙型肝炎病毒感染而死亡的人數也從100萬減少到了60萬[3]。

References

[1] WHO. Hepatitis B immunization: Introducing hepatitis B vaccine into national immunization services. 2001年10月. 乙型肝炎免疫接種：將乙型肝炎疫苗納入國家免疫規劃. http://www.who.int/immunization/diseases/hepatitisB/en/.

[2] WHO. 乙型肝炎疫苗的全球資料. 2013-12-17. http://www.who.int/en/.

[3] WHO. Hepatitis B. World Health Organization Fact Sheet 204 dex. (Revised July 2012). WHO Web site. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/index.html.

打乙肝免疫球蛋白，目的是為了中和乙肝病毒。這才可以阻斷，避免乙肝病毒傳播。如果乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯合使用，還可以阻斷母嬰垂直傳播。

什麼部位注射乙肝免疫球蛋白？

限於肌肉注射。一般醫護人員會在患者，大腿前外側（新生兒和嬰兒）注射，或在上臂外側三角肌（兒童，青少年和成人）注射。

三類不同人群的注射方法

1、意外感染了乙肝病毒

如果是意外接觸到了乙肝病毒，要在接觸後的十二個小時內，注射高效價乙肝免疫球蛋白。並且，觀察是否出現症狀，並在三週內不同部位再次注射乙肝疫苗。一個月後，注射乙肝免疫球蛋白一針，這樣就可以刺激身體產生乙肝病毒抗體。

假如，意外接觸了乙肝病毒未能及時注射，應立刻注射乙肝免疫球蛋白，並全程接種0、1、6方案的乙肝疫苗。

2、表面抗原陽性的孕婦

從孕期七個月，就是產前的三個月，每月注射一針乙肝免疫球蛋白，連續三針後，可以達到有效阻斷乙肝病毒宮內傳播，每劑劑量200IU-400IU。

3、新生兒

患有乙肝的孕婦，生下的新生兒要在一出生，就注射乙肝高效價免疫球蛋白，並接種乙肝疫苗。這是目前，阻斷母嬰傳播最有效的方法。此外，在新生兒出生的二十四小時內，必須注射乙肝免疫球蛋白，然後再注射乙肝疫苗，不同部位注射同時注射。臨床發現，當乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白同時使用，阻斷母嬰傳播的機率達到95%。每劑劑量100IU-200IU。

乙肝疫苗到底有沒有用總結起來就一句話：接種疫苗是控制乙型肝炎流行的最好方法。

是不是每個人都要接種乙肝疫苗呢？答案是否定的。所有的新生兒以及出生後未接種過乙肝疫苗的學齡前兒童和青少年都應該必須接種乙肝疫苗。存在被乙肝病毒感染的高危職業者（如醫護人員、託兒所工作人員、經常接觸血液或血製品的人員、免疫功能低下者、乙肝患者家庭成員、多個性伴侶或同性戀等），也應必須接種。

還有一些人是不必要接種乙肝疫苗的如已經確診的乙肝病毒感染者。由於乙肝病毒感染者機體的免疫系統對乙肝病毒已經產生了耐受性，所以一般的乙肝疫苗對乙肝患者和乙肝病毒攜帶者都無預防和治療效果。

還有一種情況也是不必要注射乙肝疫苗的。曾經感染過乙肝，但是透過治療或自身的免疫力清除了病毒獲得了保護性抗體，所以也是沒有必要注射乙肝疫苗的。

還有一種特殊情況，是可以注射乙肝疫苗的。比如急性肝炎患者，經過積極治療之後，乙肝病毒五項指標已經轉陰、乙肝DNA檢測正常，只有核心抗體為陽性，而且乙肝表面抗體始終不能產生，這個時候是可以注射乙肝疫苗，促進機體產生表面抗體的。